恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。 因為這種標靶治療是針對 CD 淋巴瘤治療 – 20 表面抗原的細胞，所以不會像化學治療一樣傷及正常細胞，副作用也會相對少。 非霍奇金淋巴瘤是香港最常見的淋巴癌種類，更是「十大癌症殺手」之一。
【明報專訊】多發性骨髓瘤常見徵狀是持續骨痛、疲勞。 年輕人因為手機不離手，姿勢又不良；長者則因勞損和退化，大家都將周身骨痛「合理化」。 A ：無症狀；B ：１不明原因半年內體重下降 10％；２發熱 38°C 以上；３盜汗。
淋巴瘤治療: 治療小貼士
惡性腫瘤 淋巴結本來就是用來識別和過濾癌細胞的排廢系統，容易受癌細胞入侵。 惡性腫瘤的癌細胞會積聚於淋巴結，並透過淋巴系統轉移及擴散。 另一方面，淋巴細胞自身也有機會產生惡性病變，令淋巴結腫脹，形成淋巴瘤，亦即是淋巴癌。 另外染色體及基因重組的檢查更可以用於瞭解病況，加強治療。
一般而言，在低惡性淋巴瘤中的濾泡型、黏膜相關淋巴組織型、皮膚退化性大細胞淋巴瘤，其5年存活率大於70％；小淋巴球、類漿細胞型、淋巴腺邊緣區B細胞淋巴瘤，5年存活率介於50％到70％。 它包括了何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s Lymphoma)和非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma)，個自又分為不同的亞型，治療也因病理類型、分期及侵犯部位不同而錯綜復雜。 進行局部麻醉後，醫生會用一根針插入病人骨髓，抽取少量的骨骼和骨髓樣本，並放在顯微鏡下檢查是否有淋巴癌細胞。 淋巴結腫大雖然是淋巴癌的症狀之一，但身體也有不同狀況可引致同樣症狀，例如扁桃腺發炎。 這個藥物已經過早期臨床試驗的測試，目前在第三期臨床試驗中做最後的效果確認。
淋巴瘤治療: 淋巴發炎成因
32歲的蔣女士平常身體不錯，除了偶爾會出現胃痛，但胃痛一段時間後即可自行緩解，所以她一直沒當回事。 年前的時候，蔣女士在參加完一次應酬後出現了劇烈的腹痛症狀，她以為又是胃痛發作了，回家後自行服用了胃藥，但症狀還是沒有被徹底緩解。 在中位隨訪時間為13.4個月時，19例患者的總客觀緩解率為100%；90%的患者獲得完全緩解或更好，95%的患者獲得非常好的部分緩解（VGPR）或更好。 CAR-T細胞治療的部分緩解率為5%，嚴格的完全緩解率為63%。 在國際知名刊物《柳葉刀-血液病學》上近期刊登了一篇關於CAR-T細胞療法的開發和臨牀應用的十年歷程。 其中闡述道，截至2021年11月15日，中國已有714項CAR-T細胞療法的臨牀研究註冊，其中ClinicalTrials.gov 淋巴瘤治療 510項、中國臨牀試驗登記研究204項。
CD19在細胞基因改造與增生後, 醫生會為患者將CAR-T細胞輸進入體內，其CAR-T細胞能辨識癌症細胞並殲滅。 這樣，便可在不影響正常細胞的情況下消滅癌細胞，同時將副作用減到最低。 根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。 NHL發病率遠高於HL,是具有很強異質性的一組獨立疾病的總和，病理上主要是分化程度不同的淋巴細胞、組織細胞或網狀細胞，根據NHL的自然病程，可以歸為三大臨牀類型，即高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤。 根據不同的淋巴細胞起源，可以分為B細胞、T細胞和NK細胞淋巴瘤。 免疫細胞治療：抽取病患的週邊血液，經分離後，純化出自體的T細胞，接著在實驗室中利用基因工程的技術讓這些T細胞表現可以抗CD19的T細胞抗原，然後讓這些自體T細胞再回輸到原來的病人體內。
淋巴瘤治療: 淋巴癌的分類
臨牀上懷疑淋巴瘤時，可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查（活檢）以確診。 淋巴瘤治療 HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。 免疫組化特徵：經典型CD15+，CD30+，CD25+；結節淋巴細胞為主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。
由於噴鼻式流感疫苗屬減活疫苗，含弱化流感病毒，不建議血癌患者接種；應選擇滅活注射式流感疫苗，當中不含活流感病毒。 至於新冠疫苗，暫時仍缺乏臨牀數據驗證對癌症患者是否安全有效。 忌食魚生——血癌患者要注意食物安全，避免食用生冷、未經煮熟的食品，如刺身、壽司。 （資料圖片）進食未熟透食物有可能感染沙門氏菌，可致嚴重感染。
淋巴瘤治療: 淋巴瘤治疗
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從這一點也可以看出，淋巴瘤病人獲得完全緩解以後，不能掉以輕心，應按醫生的要求定期或不定期地做全身檢查，堅持進行持續的鞏固治療，這對於盡早發現淋巴瘤復發具有十分重要的意義。 淋巴瘤最常見的表現為無痛性的淋巴結腫大，多見頸部、腋窩、腹股溝區，常伴有發熱、消瘦、多汗、皮膚瘙癢等表現。 當其侵犯骨髓時可出現貧血、血小板減少而導致乏力、出血等症狀，白細胞數可降低，但當大量淋巴瘤細胞侵犯骨髓時，可出現白細胞升高。 當其侵犯胃腸道、呼吸道、鼻咽部、皮膚時會出現相應的組織器官症狀。 當然，不同淋巴瘤患者的表現多種多樣，不局限於上述症狀，可表現為對不同組織器官的壓迫症狀。 臨床上有很多疾病都可以引起淋巴結腫大，發現淋巴結腫大並不一定說明是患了淋巴瘤，其中僅有極少一部分是由於患淋巴瘤而引起的淋巴結腫大。
淋巴瘤治療: 淋巴癌最新患病人數，存活率與常見治療方式
临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查（活检）以确诊。 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
有三分之一的淋巴癌之初發病灶不在淋巴腺，而發生於內臟器官，如胃、大小腸、肺之縱膈腔等。 以胃痛、胃出血、腸阻塞、或肺部呼吸困難來表現者也不少。 惡性淋巴瘤的成因有許多假說，大部份學者認為除了體質、化學物質、病毒感染（EB病毒）之外，病人本身的免疫功能缺損佔很重要的角色，如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒，或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍。 一般淋巴瘤可以依其組織及細胞形態來區分，通常分為低惡度、中惡度及高惡度三大類。 而惡性淋巴瘤的治療一般則以惡性度來做考量，再輔以腫瘤的分期及病患之狀況，決定治療的方法。
淋巴瘤治療: 最新文章
淋巴液、淋巴管以及淋巴結三者，組成佈滿人體的淋巴網絡，讓淋巴細胞循環至各個器官和組織。 淋巴細胞其實是白血球的一種，助身體抵抗病菌﹐消滅異常細胞，也因此淋巴系統和免疫力息息相關。 淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。 淋巴瘤治療 勃凱氏淋巴瘤，另外腫瘤大於十公分，易發燒，對化學治療反應不良者，都是不好的預後因素。 目前看來全世界的惡性淋巴瘤有逐年上升的趨勢，在台灣近年來已成為前十大的癌症，罹病率仍逐年增加，每年約三千名新診斷病例。
非何杰金氏淋巴瘤無上述細胞，發生率較高，佔所有淋巴瘤的90%，其中包含各種次分類，發病年齡較晚，治療預後較差。 何杰金氏淋巴瘤有典型的 Reed-Sternberg 細胞，發生率較低，發病年齡較早，治療預後較好。 血常規一般正常，可合併慢性病貧血；HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多；侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現淋巴瘤細胞。 那麼，當他用了五六個方案之後，現在又復發了，怎麼辦呢？
淋巴瘤治療: 有關「淋巴水腫」
原理：透過加強病人的免疫系統，從而殺死癌細胞，或減慢其生長速度，療程中使用的標靶藥物也就是人工製造的抗體。 現時常用於治療非何傑金氏淋巴癌的，分別是利妥昔單抗（rituximab）及阿托珠單抗（obinutuzumab）。 淋巴瘤治療 原理：抗癌藥物經口服或靜脈注射進入病人身體後，會走遍全身，因此毒性影響範圍相對較大。 化療的關鍵是其足以殺死癌細胞的毒素，但這些毒素也會攻擊體內其他健康細胞，尤其是分裂速度較快的細胞，如毛囊細胞、口腔組織等等，亦會使血球數量下降。
- 小部分較晚期的低惡性非霍奇金淋巴瘤患者，其淋巴瘤生長較慢而且不能根治，因此可選擇跟進監察以控制病情，將藥物治療延後。
- 沿著淋巴管有許多大大小小的豆狀組織，稱為淋巴結 或淋巴腺 。
- 骨髓或周邊血幹細胞移植，已是治療惡性淋巴瘤最熱門的話題。
- 當一個人得了固體腫瘤，不管是肺癌還是胃癌，如果已經到了四期的話，癌症遠處轉移了，治癒的可能性是不存在的。
這些未受放、化療抑制或經過淨化處理的骨髓回輸後，可以重建病人正常的造血及免疫功能，從而達到治癒的目的。 淋巴瘤病人放療後常見的併發症有表現為血細胞減少的造血功能抑制，一般放療後第 2～3 周白細胞下降至最低點，放療即將結束時血小板下降至最低點。 放療的急性毒性反應有消化道症狀（噁心、嘔吐、吞嚥困難、食管炎）和氣管炎、暫時性皮膚發紅、脫髮等。 有時候還會出現多發性腦脊髓硬化、甲狀腺功能減退、肺組織局部纖維化，嚴重者可出現放射性肺炎和心包炎。
淋巴瘤治療: 淋巴結腫大
淋巴細胞可分為 T、B 兩類淋巴細胞，運用免疫組織化學和單克隆抗體技術可對不同分化階段的 T、B 淋巴細胞進行免疫分型標記來辨別。 淋巴瘤治療 尤其在診斷非霍奇金淋巴瘤時，對形態學檢查鑒別不清的淋巴瘤細胞，可根據其表面不同的特徵，用免疫分型標記法來決定屬於哪種類型的淋巴瘤。 淋巴瘤治療 非何杰金氏淋巴瘤患者的不良預後因素包括組織形態、年齡大於60歲、腫瘤大於10公分、淋巴結外部位侵犯大於一個以上、第3/4期、有B症候群(體溫38℃、不知名之疲倦、體重減輕、夜間盜汗) 、及異常的血清乳酸去氫?
淋巴瘤治療: 健康生活
因為外科手術，尤其是比較大的外科手術，在術後病人可能會出現一些併發症，或為了讓傷口癒合，我們要給病人更多的休養時間。 這也是為什麼很多淋巴癌我們都不主張開刀，只作為應急手段。 據統計，台灣淋巴癌發生率逐年攀升，20年來人數成長超過1.3倍。