這可以導致早期復發（Early recurrence），以及病人的腫瘤被低估嚴重性（Understage），腫瘤碎裂，分散並沉積在膀胱內，理論上會造成浮游癌細胞着床（Implantation）於膀胱其他位置，亦可導致疾病早期復發。 （4）尿細胞學檢查：在膀胱腫瘤診斷上有一定意義，一般陽性率為80％。 對於工人暴露於致癌質的人員進行普查，癌細胞在尿內可先於腫瘤出現。 尿細胞學檢查的陽性率也與腫瘤的惡性度有密切關係，分化好的乳頭狀瘤個別細胞可以象正常細胞一樣，呈成片的正常上皮細胞或「不典型」細胞。 浸潤性膀胱癌 有報告移行細胞癌一級陽性率僅10％，二級50％，三級90％，原位癌幾乎100％。
出血量多少與腫瘤大小、數目及惡性程度不成比例。 致癌物致癌作用需多種酶參與，而這些酶在人群中呈多態性分佈，對致癌物解毒作用各異。 研究顯示N-乙醯轉移酶編碼基因2乙醯化緩慢者患膀胱癌幾率高，在吸煙人群中更為顯著。 而谷胱甘肽-S-轉移酶GSTM1缺失1拷貝和2考貝患者膀胱癌風險分別增加1.2、1.9倍。 反覆的上尿路感染和腎功能損傷是輸尿管皮膚造口手術較少應用的主要原因。 對於晚期患者，姑息性的尿流改道可能是解決出血引起反覆尿瀦留的唯一方法。
浸潤性膀胱癌: 治療措施
高複發率與TURBT不完全導致腫瘤細胞殘留和TURBT後膀胱內遊離的腫瘤細胞立刻種植創面有關。 膀胱灌注治療是通過向膀胱內注入細胞毒性藥物直接殺傷腫瘤細胞，或注入免疫製劑如卡介苗、干擾素等直接殺傷腫瘤細胞或誘導體內非特異性免疫反應，從而達到降低腫瘤複發和進展的風險。 膀胱灌注治療可以單獨使用或作為經尿道手術後的局部輔助治療手段，對機體全身影響小，患者接受度較高，也是目前泌尿外科最常見的操作之一。 膀胱癌最早期的症狀是血尿，而這種血尿最大的特徵是無痛，並且無緣無故發生。 浸潤性膀胱癌 若不及早求醫，便會出現疼痛、小便困難，甚至排不出尿的情形。 過往，淺表性膀胱癌的標準治療方案是經尿道膀胱腫瘤切除術，取出組織作化驗斷診，確認腫瘤分期，並將淺表癌腫瘤完全切除。
膀胱癌常見的治療方式，包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗，膀胱癌第二期以上會視情況，施行部分膀胱切除手術；但即使經過手術切除，仍不代表完全根治。 膀胱癌屬於容易復發的癌症，因此通常會搭配放射線治療、化學藥物治療等輔助方式，降低膀胱癌的復發機率。 由此可知，膀胱癌的定期追蹤相當重要，通常每三至六個月就需回診接受膀胱鏡檢查。 傳統技術TURBT存在着一些缺點，利用內視鏡電刀作切除，不論單極（monopolar）或雙極（bilopolar）電流，方法亦是將膀胱腫瘤以零碎的方式切除，這違背了一貫外科手術切除腫瘤的理論。 外科醫生在一般情況下，應盡量將癌症腫瘤整塊切除，以免破壞組織令病理難以辨認，癌細胞亦會趁機進入血液及傷口造成擴散。 人蔘皁苷rh2術後降低復發和轉移的發病機率：復發癌與轉移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很關鍵的因素，手術治療，放、化療在治療同時會極大傷害患者的免疫力。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌的血尿和尿道炎的血尿有甚麼分別？
二級除上皮增厚外，細胞極性消失中等度核異形性出現，核分裂常見。 三級為不分化形，與正常上皮毫無相似之處，核分裂多見，此級相當於roder法的三級二級。 浸潤性膀胱癌 有人傾向於把乳頭狀瘤與Ⅰ級乳頭狀癌並列，而有人則將乳頭狀瘤嚴格分出，我們主張後者，因為一部分乳頭狀瘤經治療後可終生無複發，或有複發而始終仍為乳頭狀瘤。 一般說來，級與浸潤性成正比，一級膀胱癌發展浸潤的可能性為10％，二級為50％，三級為80％。
- 根治性全膀胱切除術T2、T3期5年生存率明顯提高，可達30%～70%，T4期不做治療均在1年內死亡，放射治療後有5年生存率達6%～10%的報告。
- 這些代謝產物經過肝臟作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用後，具有致癌作用。
- 美國西南腫瘤協作組推薦，在誘導灌注後第3、6、12、18、24、30、36個月時，進行維持灌注(即6＋3方案)，每周1次，共3次。
- 位於膀胱頂部的腺癌多起源於臍尿管殘餘，位置隱蔽，出現症状時往往已到晚期。
- 他們還通過膀胱中的小電視插入物保持膀胱的視覺。
近年研究顯示，吸煙者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%，當吸煙停止，色氨酸水平回復到正常。 男性發病高於女性3倍～4倍，51歲～70歲組發病率最高佔58％。 10多歲的青少年亦可發病，可能與吸煙有關，Javapour、Benson、張孝思及錢松溪分別報告40例、12例、3例及8例青少年膀胱癌，並三組中有26例每日吸煙1包～1． Benson報告稱10歲以內發病者(指移行上皮癌)文獻上只有17例。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
浸潤性膀胱癌: 疾病百科
研究的另一個重點是了解吸煙是否導致膀胱癌的主要因素。 結果顯示，無論男或女的發病率和死亡率均呈正向關係。 膀胱癌於全球最常見癌症排第10位，每年約有55萬宗新症。 膀胱癌多數於早期確診，患者通常因為小便帶血而求診，但不帶痛楚。 6、 癌症康復期病人，定期服用，可有效消除體內殘餘腫瘤細胞和微小病竈，增強體質，鞏固療效，預防復發和轉移。
- 在接著的幾天，這種物質會在膀胱裏釋出大劑量放射性治療物，直接照射腫瘤。
- 根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。
- 另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。
- 如果腫瘤累及男性攝護腺部XX或女性膀胱頸部，則需考慮行XX抽除。
- 其中最常見的是膀胱尿路上皮癌，約佔膀胱癌患者總數的90%以上，通常所説的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被稱為膀胱移行細胞癌。
- 膀胱移行細胞癌 膀胱移行細胞癌是泌尿系統最常見的腫瘤,占男性腫瘤的6%,死亡率為2.5%。
浸潤性腫瘤比淺表性腫瘤更危險，因為它們更容易轉移。 薩裡大學進行的這項小範圍研究中，15位非肌層浸潤性膀胱癌（或稱表淺性膀胱癌）患者在腫瘤移除手術前一週，通過導管接受了克沙奇病毒（coxsackievirus）注射。 泌尿系統腫瘤 urinary system,tumors of 發生於泌尿系統任意部位的腫瘤。 其中腎盂以下為有管道的臟器,腔內均覆蓋尿路上皮,所接觸的內… 膀胱腺癌 起源於膀胱黏膜(尿路上皮)的惡性腫瘤,腫瘤呈腺體樣結構,組織學類型為腺癌。 肌層浸潤性膀胱癌的標準治療是膀胱全切，即根治性膀胱切除術。
浸潤性膀胱癌: 膀胱がんとは？原因や症状、治療方法について詳しく解説
膀胱移行細胞癌 膀胱移行細胞癌是泌尿系統最常見的腫瘤,占男性腫瘤的6%,死亡率為2.5%。 病因尚不完全清楚,但與環境、吸菸及遺傳因素有關。 膀胱癌的常規檢查會確認是否有血尿以及嚴重程度，並透過超音波、膀胱鏡檢查與電腦斷層掃描等，確認惡性腫瘤的位置和侵犯程度。 大多數的患者皆是因為血尿症狀前往就醫，進而把握治療的黃金時期。 該研究還發現，α-胡蘿蔔素循環濃度每增加 76 微摩爾，膀胱癌的風險就會降低 1%，β-胡蘿蔔素每增加 27 微摩爾，患膀胱癌的風險就會降低 1%。
歐洲國家在膀胱癌的治療效果較好，死亡率亦較亞洲低。 由於膀胱癌患者多為年長人士，隨著亞洲人口老齡化，有需要更迫切地妥善分配醫療資源。 因為非肌層浸潤性膀胱癌，當然不複發是最好，手術過後即使複發，如果及時發現，那麼一般來說仍然是表淺性的，即使處理後便不會進一步發展。 我經管的病人，已經有很多個，雖然複發了幾次，做了幾次手術，但是存活超過10年的例子，但是前提是需要及時發現，如果複發了沒有發現，任其發展，那麼也會發展成為肌層浸潤性膀胱癌。 10年期癌症趨勢研究顯示，雖然歐洲國家的膀胱癌發病率有上升趨勢，死亡率卻下降。 化學療法和放射療法；放射療法允許通過 X 射線破壞癌細胞。
浸潤性膀胱癌: 早期膀胱癌的治療方法
傳統技術TURBT存在着一些缺點，利用內視鏡電刀作切除，不論單極（Monopolar）或雙極（Bilopolar）電流，方法亦是將膀胱腫瘤以零碎的方式切除，這違背了一貫外科手術切除腫瘤的理論。 原位膀胱手術是目前最主流的尿流重建方式，相較而言原位膀胱可以改善患者的生活質量，但在術前應確保腫瘤未累及XX且告知患者這增加了XX複發的可能性(複發的概率在2%左右)。 PET（正電子發射斷層掃描）一般不用於診斷，因示蹤劑FDG（氟脫氧葡萄糖）經腎臟排泌入膀胱會影響對較小腫瘤的診斷，而且費用較高，限制了其應用。 目前，PET/CT主要應用於肌層浸潤性膀胱癌術前分期，但有關腫瘤分期目前研究較少，例數不多，因而結果也不甚相同。 儘管已有使用新型示蹤劑（如膽鹼、蛋氨酸）的報道，有限的數據顯示11C-膽鹼可能是檢測淋巴結轉移的一種很有前途的示蹤劑，但還需進一步證實。 要確診血尿的成因及預防膀胱癌，病人可進行上尿道及下尿道的檢查。
另外，膀胱癌的復發率高，所以在手術治療後，患者不可忽略定期檢查的重要。 【明報專訊】影像檢查，對膀胱癌的診斷和治療十分重要。 直到最近，大多數接受了膀胱切除術（切除膀胱）的膀胱癌患者都需要進行造口術（通過外科手術形成一個人工開口）和一個外袋來收集尿液。 較新的重建外科手術方法包括大陸性尿液儲庫，新膀胱和迴腸導管。 本屬腎氣虛、脾氣虛、肺氣虛、肝氣鬱結等，標實為濕熱、毒熱、痰濁、瘀血為患。 其中藥治療原則應以補腎健脾益肺為主，兼以利濕止血，清熱止血，解毒化瘀。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌術後為何要進行膀胱灌注治療？
近年「可控性尿流改道手術」逐漸興起，漸漸取代了傳統造口手術。 手術的原理是利用病人部分小腸(或大腸)重建一個新的膀胱。 外科醫生首先截取約40-50公分的小腸，將其剪裁成一個袋形的「新膀胱」，模仿人體內原有天然膀胱的正常儲尿功能。 「新膀胱」需與兩條輸尿管及下尿道重新接駁，置於膀胱原來的位置，使病人可以重新經下尿道排尿。
這樣可完整地切除腫瘤並為確定腫瘤的分級、分期提供有價值的資料。 侵犯輸尿管管口的腫瘤應同時行管口切除，但腫瘤切除後不要電灼創面，防止管口狹窄。 根治性膀胱切除術必然要配合尿流改道或重建，方法主要包括原位膀胱手術，儲尿囊手術及輸尿管皮膚造口。
浸潤性膀胱癌: 診斷
迴腸導管手術的並發症包括腸梗阻，尿路感染（UTI），血凝塊，肺炎，上尿路損傷以及造口周圍的皮膚破裂。 70歲以上的人患此病的頻率是55-69歲的人的2至3倍，而30-54歲的人則是15至20倍。 膀胱癌流行病學 《膀胱癌流行病學》由臨床醫學、流行病學、統計學、環境醫學、分子生物學等專業學者編寫而成,結構新穎、內容豐富且易於掌握。 膀胱 是儲存尿液的的肌性囊狀器官,其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。
膀胱腫瘤幾乎都為惡性，所以要以對付惡性腫瘤的方法來治療膀胱腫瘤。 4.上尿路阻塞症状：癌腫浸潤輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、發熱等症状。 實體性癌，在移行上皮性腫瘤中最為惡性，表面不平，無明顯乳頭形成，腫瘤表面有潰物，潰物邊緣高起，表面呈結節狀，早期向深處浸潤，故又稱為浸潤性癌。 4.膀胱粘膜局部長期遭受刺激：膀胱壁長期慢性的局部刺激，如長期慢性感染、膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發癌腫的因素。 而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認為是癌前期病變，可誘致癌變。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌诊断
膀胱腫瘤的轉移途徑包括經淋巴道、經血行、經直接擴散及瘤細胞直接種植等。 浸潤性膀胱癌 淋巴道轉移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉移到髂內、髂外、閉孔淋巴結群，或可到髂總淋巴結。 有人指出髂內及閉孔淋巴結是膀胱癌轉移的第一站淋巴結。 有報告指出局灶性鱗狀上皮化生可達60％，但主要仍屬移行細胞癌，只有在腫瘤各部出現一致的病理改變時，才能診斷為鱗狀細胞癌。
浸潤性膀胱癌: 排尿辨色 隱藏健康密碼 血尿事小？隨時癌先兆
研究者還排除了因選擇性偏倚和混雜因素對結果造成的影響，最終對兩組中各 687 例患者進行了配對比較。 這對於那些不願意或不適合膀胱全切的患者來說，無疑是個非常激動人心的訊息。 尤其是對於老年患者，他們往往伴有一些慢性疾病（例如心臟病），而膀胱全切是個大手術，不論是患者本人還是家屬，都非常擔心做這麼大的手術患者是否吃得消。 （1）膀胱鏡檢查：目前檢查膀胱腫瘤仍以膀胱鏡檢查為首要手段，初步可以鑒別腫瘤是良性或惡性，良性的乳頭狀瘤容易辨認，它有一清楚的蒂，從蒂上發出許多指頭狀或絨毛狀分支在水中飄蕩，蒂組織周圍的膀胱粘膜正常。 若腫瘤無蒂，基底寬，周圍膀胱粘膜不光潔、不平，增厚或水腫充血，腫瘤表現是短小不整齊的小突起，或像一拳塊，表面有潰瘍出血並有灰白色膿苔樣沉澱，膀胱容量小，衝出的水液混濁帶血，這些均提示惡性腫瘤的存在。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌预后及预防
膀胱感染所致膀胱腫瘤是鱗癌，多於移行細胞癌，埃及血吸蟲病，結石，膀胱憩室所致慢性膀胱炎常導致鱗癌，80%截癱病人膀胱有鱗狀上皮化生，5%發生鱗癌，尿瀦留也可能是膀胱癌的病因。 膀胱癌與環境，職業，吸煙，感染，慢性炎症，結石，異物，盆腔照射，細胞毒化療藥物等有關，現認為25%～27%膀胱癌與職業有關，有1/2男性，1/3女性與吸煙有關。 膀胱頸部或累及頸部及前列腺的癌腫，頸部附近帶蒂癌腫及大塊壞死脫落的癌組織，均可阻塞頸口而出現排尿困難，晚期發生下肢水腫，盆腔腫塊，咳嗽，胸痛等轉移症狀及消瘦，貧血等惡病質症。 血尿的原因有許多，包括發炎、結石及腫瘤等，因腎臟、輸尿管或膀胱等器官的黏膜血管破裂導致，其中最危險的病因是惡性腫瘤。
此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點，可以多次重複治療。 光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應，受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。 近幾年來，利用5-氨基果糖酸作為一種新的光敏物質，克服了HPD的缺點，具有螢光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。 ※尿液中的血液，在大多數情況下，膀胱癌的第一個表現是尿液中存在血液，稱為血尿，由腫瘤早期引起的血尿通常無痛，如果您的尿液中有血液，則應始終去看醫生，尿液中的血液可能並非一直存在，可能會再次出現並消失，這取決於腫瘤出血的頻率。 患者向泌尿科醫師提出的最常見問題是您如何識別膀胱癌，這個問題的答案並不簡單，因為這種疾病的症狀與數十種其他疾病相似，因此有必要進行徹底，誠實的診斷，以證實或排除膀胱癌，下面我們看一下膀胱癌的最常見症狀。 外科手術 可進行經尿道膀胱癌切除術（transurethral resection of bladder tumour，TURBT），利用內窺鏡經由尿道（尿液排出的地方）進入膀胱，將膀胱內的腫瘤切除或消滅。