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一些較為普遍的細菌感染,如中耳炎或尿道炎,其療程長短成為近年臨床試驗的熱門課題。 研究發現,三天抗生素的療效跟七天的沒有顯著分別。 從經濟角度、方便病人及減低抗藥風險來看,較短的療程更理想。 因此,「抗生素療程為五至七天」這訊息,可能太籠統,令市民混淆。 「抗生素的唯一功能就是殺細菌!」台大醫院小兒感染科主任黃立民說,感冒或流感都是病毒引起,吃抗生素無療效;但若是細菌感染併發症如鼻竇炎、肺炎或中耳炎,或沙門氏菌、志賀氏痢疾桿菌引起的腸胃炎,醫師才會視狀況給予抗生素治療。 且在合約有效期間內,以及法令所定應保存之期間內,本公司會持續保管、處理及利用相關資料。

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但是有些情況下反而必須延長抗 微生物製劑的療程,包括:無法引流的膿瘍病症、MRSA 菌血症、臨床的感染病症進步緩慢、 念珠菌菌血症、侵襲性黴菌感染、白血球缺乏、免疫功能缺陷等等。 另外,感染的部位也會 決定抗生素的使用療程,例如骨髓炎的患者必須接受 6 週的靜脈注射抗生素治療。 臨床上如 果使用過久的抗生素療程,缺點是增加藥物副作用(如:腹瀉、過敏、骨髓抑制)的機會、 產生抗藥性菌種及發生次發性感染(如:困難梭狀桿菌 Clostridium difficile)的機會。 根據 2016 年的國際敗血症治療指引,每天都要去審慎評估抗生素的使用是否能夠降階,譬如依據 細菌培養的結果或是臨床上病患進步的程度來決定。 抗生素合併治療的好處,最早是在腸球菌心內膜炎(Enterococcal endocarditis)的研究得 到證實。 臨床上合併使用 Penicillin(或 Ampicillin)再加上 Streptomycin(或 Gentamicin)的 效果,對於腸球菌心內膜炎的療效優於單獨使用 Penicillin(或 注射抗生素療程幾天 Ampicillin)的效果。

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別的疾病我了解不多,不過急性細菌性鼻竇炎是10-14天,最長可以延長到21天。 急性咽喉炎和急性扁桃體炎是10天,這些是我作為耳鼻喉科醫生記得很清楚的。 本公司隱私權聲明及其所包含之告知事項,僅適用於本公司所擁有及經營的KingNet網站。 KingNet網站內可能包含許多連結、或其他合作夥伴所提供的服務,關於該等連結網站或合作夥伴網站的隱私權聲明及與個人資料保護有關之告知事項,請參閱各該連結網站或合作夥伴網站。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料,本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。

若要徹底治療鼻竇炎,兒童至少需用抗生素10天、成人至少5天,才算完成療程。 感染菌種,同一個感染部位,不同菌種,可能影響治療療程,以較難治療的綠膿桿菌 (P. aeruginosa) 而言,同樣是肺炎,治療的時間就會不同。 如果若您對本站隱私權聲明或個人資料行使權利有任何疑問,可透過客服中心之信箱向本公司進行聯絡。 注射抗生素療程幾天 敬請使用電子郵件聯繫,並且確認收到本公司寄出的回覆信件,方為聯繫成功。 本網站支持智慧財產權保護,也期望本網站及其協力廠商皆能遵守智慧財產權保護政策。

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然而很多情況下,盡早停止服用抗生素是減少濫用的安全、有效方法。 他們建議醫學界公開承認這個說法錯誤,而非簡單將訊息修改成「按處方使用」,令公眾更容易接受「完成療程不能阻止抗藥性」。 對於「專業」的病原體,突變出來的抗藥性細菌可能在治療期間傳播,或在治療失敗後重新湧現。 這些病菌本來是抗生素治療的目標,抗藥性細菌是經過「目標選擇」演化出來。

因此, 合併治療的目的多半是為了擴大抗菌範圍而選擇,尤其是患者病情嚴重而且是採取「經驗療 法」的時候,此時萬一感染病原菌未受控制的話,會顯著增加病患的死亡率。 肺炎鏈球菌是一種引致中耳炎和肺炎的細菌,青霉素本是有效的治療,但香港的肺炎鏈球菌對青霉素的抗藥性比其他國家嚴重,於過去十年內增加了超過60%。 澳洲的研究顯示,當地醫生向四歲以下、患傷風感冒小童處方抗生素亦近50%。 小童服用青霉素時間愈長,鼻孔樣本內含有抗藥鏈球菌的機會就愈高──每服藥多一天,機會便多出4%。 因此,使用抗生素時,療程要足以令細菌全部被剿滅,但也要避免讓身體過長時間地接觸。 筆者相信,高劑量、短療程,可能比低劑量、長療程較少引致抗藥性。

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造血幹細胞移植時,若患者為 CMV- 陰性通常以 CMV- 陰性捐贈者為優先 (2B)。 若 CMV- 陰性病人將接受 CMV 陰性或未知 CMV 狀態捐贈者的造血幹細胞移植,移植前後之血液製品輸注應以給予 CMV- 陰性或是經過白血球過濾後之 血液製品為原則 (1B)。 治療療程:造血幹細胞移植病人建議在 3-4 週之誘導治療(induction therapy)後 加上 4 週之維持治療(maintenance therapy)。 器官移植病人建議治療至病毒檢測確認病毒清除後至少兩週 (1B)。

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Β-lactam 類抗生素的建議列於表 2.7.1.。 氟喹諾酮類抗生素(Fluoroquinolone, FQ)類抗生素及老虎黴素(tigecycline)列為另選。 唯美國 FDA 曾對 tigecycline 發出警訊,以靜脈途徑用於 FDA 核准/非核准適應症時,死亡風險會提高,因此建議在考慮選用 tigecycline 時,照會感染症專科醫師做評估。 文獻指出,海報、單張、講座等,對改善抗生素濫用的情況作用不大;暫時有效減低使用抗生素的策略,是「暫緩處方」,意即初起病時,醫生可給你一個療程的抗生素「傍身」,觀察二十四至七十二小時後,若病況沒改善或變差了,才自行服用整個療程的抗生素。

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這些考量使得抗藥性的產生,增添了許多不確定的因素。 以公共衛生的角度看來,如果沒有把握病人按時回診,以病人心理的考量,抗生素給藥方式應以一個療程為原則。 注射抗生素療程幾天 一般抗生素的療程約 7 ~ 10 天就足夠,就算是敗血性休克,根據 2016 年的國際敗血症治 注射抗生素療程幾天 療指引也是建議使用 7 ~ 10 天的療程。 近幾年的研究發現多數的感染症使用 7 天的抗生素療 程就足夠,例如:泌尿道感染、腹腔內感染、自發性細菌性腹膜炎、院內感染性肺炎(包括 呼吸器相關肺炎 VAP)、急性腎盂腎炎、蜂窩組織炎等等。

注射抗生素療程幾天: # 七、Fluoroquinolone 經驗性療法有延遲肺結核的診斷及增加抗藥性的風險,在臨床已懷疑結核感染的病人應審盛評估後使用(2C)

在台灣,克雷伯氏肺炎菌也是最常見造成社區型肺炎菌血症的主要原因,死亡率高於肺炎鏈球菌。 關於革蘭氏陰性腸桿菌造成社區型肺炎的相關治療證據十分有限。 在 2004 年發表的一篇雙盲隨機分派臨床試驗中,比較在成人中度至重度社區型肺炎患者中,ertapenem 和 ceftriaxone 療效,其中兩者療效相當,都可以達到超過 90% 的治癒率。 其中 ertapenem 對於克雷白氏菌屬(Klebsiella spp)、大腸桿菌(E. coli),和陰溝腸桿菌(Enterobacter cloacae)的治癒率都可以超過 87.5% 。 另外,對於在專業護理機構或重症加護病房以外的醫院環境中獲得肺炎的成人,最常見的病原體是腸桿菌 科(Enterobacteriaceae),約佔 19.5%。 Ertapenem 相較於 cefepime,對於上述病人肺炎的治療效果相當,分別是 87.3% 和 86% 。

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有的老藥藥效比較穩定,價格也便宜,再加上人們不經常使用,療效反而可能更好。 使用普通抗生素一兩天後見沒有明顯好轉,就要求醫生用其他更新的抗生素,或增加使用其他抗生素。 上图是国内外各种疾病治疗指南里面推荐的抗生素使用疗程,短的有3天(急性感染性腹泻),长的有3个月(慢性细菌性前列腺炎)。 注射抗生素療程幾天 别的疾病我了解不多,不过急性细菌性鼻窦炎是10-14天,最长可以延长到21天。 急性咽喉炎和急性扁桃体炎是10天,这些是我作为耳鼻喉科医生记得很清楚的。

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臨床上真正困難,在於決定應否及何時使用抗生素。 社區內,向醫生求診的病人中,30%至40%是傷風感冒(上呼吸道感染)。 家庭醫生多見病況輕微的病人,要在眾多病人中「捉」到病情嚴重的,要考真功夫。 單是發燒未退,既可以是傷風感冒最初三、五天的正常表現,亦可以是氣管炎、肺炎的早期症狀。 留心聆聽病人對病徵的描述、詳細檢查身體各部份、利用覆診觀察病情變化,才可避免「睇漏眼」。 沈采穎表示,抗生素服用最讓人擔心是沒有按照療程服用完,讓細菌產生抗藥性,進而使抗生素失去效果,所以醫師如果開三天,就要把三天份的藥物吃完,若時間更長,也必須按照指示吃完。

臨床上實際經驗顯示對於大部分的上呼吸道細菌性感染病人,服用過三天的抗生素後,病情開始好轉,許多病人往往覺得自己已經好了許多,不想再奔波去門診,便自然的沒有完成療程,停止服用抗生素,抗藥性的問題又產生了。 根據抗生素的藥物動力學,可將其殺菌效果分成兩大類:時間依賴型抗生素(timedependent)及濃度依賴型抗生素(concentration-dependemt)。 比如臨床上我們喜歡 將 Aminoglycoside 的注射方式改成一天一次,原因就在於單次給藥的劑量愈高其殺菌力愈強, 且後抗生素效應(PAE)的效果愈長,又能降低 Aminoglycoside 的腎臟毒性。 作者認為,「完成抗生素療程」的訊息沒有證據支持,過程的說法應被取代。 這個訊息之所以流行,是因為它非常簡單明確,建議清晰而且容易做到。

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部分病人儘管肺炎相關徵象被歸為低度嚴重度,但可能因其他因素建議住院治療:如共病不穩定、獨居、或難以回診追蹤等非感染相關因素。 此類病人選用抗生素原則大致上同門診病人,唯考量已住院之狀況,抗生素使用可採用針劑劑型,尤其是在有腸胃道不適症狀或吸收有疑慮之病人。 二是使用抗生素療程不夠,劑量不夠,捨不得用抗生素。 記得有個鼻竇炎小朋友的家長,本來小朋友是個急性鼻竇炎,結果家長擔心抗生素用多了不好,每次用個3-4天,覺得好點了就停葯,過段時間加重了再用個3-4天,然後過段時間加重了再用。

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  • 血液透析相關肺炎的死亡率比一般族群肺炎的死亡率高 。
  • 當藥物濃度足夠的時候,不同的抗生素能根據自己的藥物特性,結合至細菌的弱點予以攻擊破壞。

在其獲獎演說中,弗萊明警告處方劑量不足可能會有危險,因為細菌在劑量不足以致命的情況下,會變得有抗藥性。 演說末段他以一個虛構故事來向聽眾說明,如果使用盤尼西林,就要用得足夠。 「抗生素必須服完整個療程,以免病菌出現抗藥性」似乎是常識,但醫學界開始有人質疑這項建議,甚至認為可能會令抗藥性問題惡化。