拇趾外翻——第一、二蹠骨角度逾9度，第一蹠骨與拇趾骨角度逾15度，便屬拇趾外翻。 波子骨痛 （明報製圖）【明報專訊】小娟是專業舞者，精通芭蕾舞和爵士舞，也是大型主題樂園的全職舞蹈演員。 惟因長年反覆訓練，出現腳部變形和疼痛，十分困擾，最近更嚴重至影響日常生活和工作，萬不得已之下只好接受手術改善腳形。 拇趾外翻患者的腳內側「波子骨」凸出，腳趾重疊，患者更「步步皆辛苦」，有人跑步十分鐘已感「燃燒」般痛楚，生活大感困擾。
一般現成鞋墊穿著壽命為幾星期到一年左右，而訂造鞋墊會久一點，大概1-2年左右，不過會有很多因素影響：鞋墊的物料、穿著者的體重、穿著的目的、穿著的頻密度等等。 有很多人覺得著到爛左才買對新的，但這個不是一個很好的指標。 鞋墊一般是有某個功能價值的，例如是吸震、承托、增加接觸面以保護足部等等。 如穿著到某個時刻，感覺到有關功能消失，痛症回來等等，可能是時候換鞋墊了。
波子骨痛: 傷口處理
從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。 骨質疏鬆本身不會有什麼「明顯」的症狀，但因為骨質流失，無法支撐身體，可能會出現一些痠痛的不舒服，患者可能會當成是關節炎或姿勢不正確造成的疼痛。 你可能聽過一句俗話說「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，但這不一定是正確的，其實身體某些部位出現症狀，未必是該部位出了毛病，很可能是其他器官或組織的問題。 以下就來介紹8個腳的不適症狀，可能是什麼原因所造成。 拇趾往第二腳趾偏移，第二腳趾空間減少，出現腳趾重疊的情况。 重疊的二腳趾會和鞋面摩擦而磨出厚繭，嚴重甚至會關節脫位。
- 前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前，腳趾後的區域。
- 部分年長和腳部功能需求較低的病人，可以選用人工關節置換術，利用人工關節假體（圖C）將蹠趾關節置換，可保持關節運動幅度和有效減輕痛楚。
- 發作時非常疼痛，連風吹都疼痛難耐，所以稱為「痛風」。
- 不過要明白，所有非手術治療最終都只能紓緩病情、減慢拇趾外翻的惡化速度，病情嚴重者要根治就必須做手術。
- 原因是當拇趾外翻形成後，拇趾變形和不穩定，沒辦法再正常受力，轉而改由第二、三蹠骨來受力，漸漸令該處磨出厚繭。
- 人的腳形會隨年紀增長而變化，另外扁平足、類風濕關節炎也有較大機會降低患者腳底機能而導致變形。
研究顯示，如果局部壓力大於28 N/cm2，便會出現明顯的腳掌疼痛。 測量結果客觀分析足部的壓力分佈，除了度身製作鞋墊以紓緩壓力點外，嚴重患者也可以接受手術去緩和過大的壓力。 足底壓力測量同時大量應用於步態分析、運動鞋設計等。 波子骨痛/蹠骨炎即前腳掌痛，痛楚可以很輕微，但嚴重時患者會痛得無法站立或走動。
波子骨痛: 骨骼「偵」奇：芭蕾舞鞋隱藏「波子骨」
發作時非常疼痛，連風吹都疼痛難耐，所以稱為「痛風」。 約七成痛風患者發作時都在大腳趾關節，通常在半夜或是早晨突然發生。 糖尿病患者因為體內的血糖濃度過高，導致傷口修復能力很差，一旦發生皮膚破損，就容易發生感染、潰瘍和流膿。 傷口難以癒合除了血糖控制不佳的問題，也可能是周邊動脈疾病所導致，因為血管動脈粥樣硬化閉塞，以及毛細血管微循環障礙，導致肢體末梢的血液循環變差。 該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自2000年起，把內窺鏡應用於拇外翻矯正手術，至今完成逾350宗。
- 「腳趾公」，或稱大腳趾，痛症多發生在大腳趾關節。
- 波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。
- 拇趾外翻會令波子骨發大，波子骨和鞋緣的位置出現摩擦，會形成「拇囊腫」，該位置一旦紅腫，就會出現痛症。
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類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病，因為身體的免疫系統主動去攻擊關節組織造成發炎反應，造成關節紅、腫、痛。 波子骨痛 早期的類風濕性關節炎會從小的關節開始侵犯，像是腳趾頭、手指頭的關節，再慢慢發展到膝蓋、手腕等。 你係有拇趾外翻…我個陣係吳彥醫生做咗韌帶聯合手術…唔洗截骨,康復後可照常做運動,著高跟鞋… 波子骨痛 楊旭楠補充，市面上出售的矯具五花八門，其實依照病人嚴重程度的不同，所需的矯具都有所分別，故建議患者先向醫生諮詢意見，再選擇一個合適的矯具。 拇趾外翻會令波子骨發大，波子骨和鞋緣的位置出現摩擦，會形成「拇囊腫」，該位置一旦紅腫，就會出現痛症。
波子骨痛: 拇趾外翻
此外，她有明顯的高弓足(高足弓)問題，曾穿著坊間的現成鞋墊認為承托力不足。 為了減輕陳小姐蹠骨炎的問題，矯形師作出以下的建議： 由於陳小姐工作上需長時間站立，建議選購有良好吸震功能，能對抗來地面的衝擊力，減低對足部的負擔。 蹠骨炎所引發的痛症問題已影響C小姐的日常生活和工作。 物理治療能以手法鬆弛過度堅硬的足掌結構，以回復它的柔韌性來承受震盪。 波子骨痛 配合訂造鞋墊，提供足夠的足弓承托，能有效改正異常的足部力學，平均分布足底壓力，減輕前足的痛症問題。 大腳趾外翻也會引發痛楚，一般人說「波子骨」疼痛，正確醫學名稱是拇囊炎（bunion）。
第二、三腳趾對下腳掌持續疼痛，甚至出現厚繭，可謂寸步難行。 原因是當拇趾外翻形成後，拇趾變形和不穩定，沒辦法再正常受力，轉而改由第二、三蹠骨來受力，漸漸令該處磨出厚繭。 波子骨痛/蹠骨炎常見於第二、三及第四隻腳趾與前腳掌之間的位置，厚繭亦較容易在這位置上形成。 波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。
波子骨痛: 減少穿著高跟及尖頭鞋又能否讓病情逆轉？改變生活習慣是否只能阻止惡化而不能逆轉病情？
事實上，我見到坊間有不少價錢大眾化的鞋墊，性價比都很不錯，並非愈貴愈好的。 哥哥/姐姐對腳大左，留返對鞋墊俾弟弟/妹妹著 這個概念，跟(大嘅著完的鞋留俾細嘅穿著)差不多。 鞋墊著到爛左才買對新的 很難一概而論鞋墊要穿著幾耐才需要更換。
但傳統手術會留下約五厘米明顯疤痕，感染風險較高。 北區醫院首創內窺鏡手術，只需於患者腳部開五個小切口矯正拇趾，減輕疼痛之餘，雙腳不留痕迹。 融合手術成效相當有保證，因為損壞關節已融合為一塊穩定骨骼，所以走路時不會再有關節疼痛情况；但融合手術會令腳趾變得僵硬，病人需要重新適應走路步伐。 痛風（gouty arthritis）屬於急性關節炎，徵狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因是尿酸結晶（uric acid）累積在關節內。
波子骨痛: 傷口難癒合：糖尿病或周邊動脈疾病
經過手術和物理治療後，以上問題已經得以改善，可是盤骨傾斜所導致的長短腳問題，仍然困擾Y先生的日常生活，使他經常感到背部疲倦。 此外，郭先生有寬扁足的問題出現(低足弓) ，建議Y先生： 宜穿著有控足能力的鞋類，增加對腳掌的保護，穩定後跟。 培養運動習慣如Yoga和Pilates，能夠強化盤骨周遭的肌肉，有助改善盤骨傾斜的問題。
有時患者會感到刺痛或腳趾麻痺的感覺，亦有人覺得像在石春路上走動一樣。 波子骨痛/蹠骨炎是常見的足部問題，有多種不同的成因，例如穿着不合適的鞋履、過重或患有其他疾病(例如關節炎)。 【明報專訊】小娟是專業舞者，精通芭蕾舞和爵士舞，也是大型主題樂園的全職舞蹈演員。 蹠趾關節僵硬症多見於需要重複用力或屈伸大腳趾的運動員，當中長跑手和芭蕾舞蹈員最常見。
波子骨痛: 拇趾外翻有什麼治療手法？不同程度拇趾外翻所需的治療手法又有何異同？
本網站資料僅供資訊參考，並不構成專門的醫療建議。 蹠趾關節僵硬症（hallux rigidus）是一個醫學名詞，這名字相對陌生，其實是退化性關節炎的一種。 大家可以想像為常見的膝關節退化，不過是發生在大腳趾。 「腳趾公」，或稱大腳趾，痛症多發生在大腳趾關節。 大腳趾趾骨（phalange）和蹠骨（metatarsal）之間的蹠趾關節（metatarsophalangeal joint，圖A）是最常發生問題的地方。
因此，選購鞋類應有充足的前掌空間，鞋身不宜過於修身；後跟柸應較硬，以保護後跟，和避免後跟外翻的問題加劇。 足底肌肉和筋膜因扁平足被過份拉扯，多做伸展運動能減少其拉扯感，避免過勞和受傷導致的痛症問題。 配合矯形鞋墊，承托足弓，重整足底的壓力分佈，減輕痛症。 穿著鞋墊後再跟進，他的評語：足弓感到承托，痛楚減輕。 這類方法一般矯形能力比較理想，適合嚴重個案；後者則以改變軟組織位置去矯正腳形，好處是不用截骨，復元時間較短，但因沒有根本地改變骨骼形狀，矯形效果較截骨手術低。
波子骨痛: 拇趾外翻的成因為何？
如果拇指外翻有病徵，例如痛，穿鞋困難，便需接受治療，視乎每個病者的情況，影響本身生活，如成年人因拇指外翻痛不能行山做運動，長者因痛不能行走活動遠行等，因人而異。 手術採用關節鏡，切口細小，多數病人在手術後第二天可以配合矯具走路。 蹠趾關節僵硬症影響的蹠趾關節，是最常發生足部退化性關節炎的位置。 大腳趾的骨與趾骨間關節面因反覆受壓而出現軟骨損傷，最後導致關節完全僵硬和無法屈伸，除了不能跑步外，日常步行也會困難重重。 除了疼痛，他的蹠趾關節異常僵硬，加上他以往的運動模式，臨牀診斷是大腳趾蹠趾關節僵硬症。 痛風的起因是因為血中尿酸濃度過高，形成尿酸結晶沉積在關節處，導致發炎腫脹。
北區醫院矯形及創傷外科專科醫生凌家健表示，本港約四人有一人拇趾外翻，醫學界對拇趾外翻成因未有定論，只知逾七成患者有家族病史。 七成患者為女性，常穿高跟鞋或鞋頭太窄，有機會引發病症。 拇趾外翻是由於足部軟組織分布不平均，令連接拇趾與腳掌的蹠骨向外傾斜，波子骨凸出，拇趾頭向內屈貼向二趾。
波子骨痛: 健康
但傳統手術會留下約5厘米明顯疤痕，大傷口亦增感染風險。 北區醫院首創內窺鏡手術，只需於患者腳部開5個小切口矯正拇趾，減輕疼痛之餘，雙腳不留痕迹。 很多人都將拇趾外翻形容為「波子骨」增生，其實所謂波子骨，就是拇趾外翻的一種病徵。 陳小姐工作上需長時間站立，受到蹠骨炎(前掌痛症之一)困擾已近十年。
波子骨痛: 運動時小腿痛：動脈粥狀硬化
其實最好的做法是帶回鞋墊給相關的專業人士評估是否仍合用。 前掌底部痛症主要位置是腳掌底最前，腳趾後的區域。 原因有很多，經常需要跳躍的運動員、常穿高跟鞋的女仕、患有扁平足的人士等，所以這症狀很常見。 早前本中心有一位患有此類痛症的年輕人求助，經了解，他喜歡運動：網球、羽毛球等，同時患有扁平足。 (附圖) 矯形師給予以下建議： 足部壓力因扁平足而較集中於前掌，使前掌變闊，橫足弓亦有下陷的情況。
波子骨痛: 拇趾外翻+低足弓
每當行走時患處摩擦鞋履皆作痛，或腳底起繭，讓患者飽受痛症困擾。 骨科專科周源瀚醫生表示，若情況嚴重不但會影響外觀和步姿，變形問題更會波及其他腳趾，甚至令腳部受力較小的地方因錯誤姿勢承受更大負荷，使痛症延伸而出現腰背痛等狀況。 ，隨著病情嚴重，波子骨突出會和鞋子發生磨擦，導致滑膜炎，紅腫和痛。 在糖尿病患者是很嚴重的問題，萬一傷口發炎以沒有即時處理後果不堪設想。
波子骨痛: 疼痛
使用分趾軟膠，能有效預防或減少因拇趾外翻而持續傾壓第二足趾。 配合訂造矯形鞋墊，承托足弓，矯正姿勢，減少前掌壓力。 郭先生曾經有脊柱側彎的問題，側彎度數達至40度以上，屬於重度脊柱側彎。
應用物理治療及進行診斷包括Doppler超聲波下肢血流量度、保護性感覺測試、電腦足底壓力分析、化驗及X光轉介…。 他於2012年完成手術後不再感痛楚，又可以跑40分鐘。 他於二○一二年完成手術後不再感痛楚，又可以跑四十分鐘。 一對適合的鞋鞋頭不可過緊，要有位置安置巳經變形的腳指；波子骨位置不可擠壓；要綁帶，令腳不會在鞋內前後移位；鞋底亦要有適當的厚度。 應選擇前掌空間較為寬鬆及鞋跟軟低的鞋子，讓前掌減少負重及有足夠活動空間，以免過度受壓。
為了改善足部形態和平衡力的問題，矯形師作出以下的建議： 可穿著有控足能力的鞋類，尤其是中高筒設計，使走路時更加穩定，亦有助足部健康成長。 小朋友仍處足部成長的階段，多做運動如跳舞、跳繩，有跳躍動作的運動能有助鍛練足底肌肉，從而改善寬扁足的問題。 配合訂造矯形鞋托，承托足弓，穩定足後跟，矯正腳形。 如果患者病情相對嚴重，需要接受融合手術（arthrodesis）改善疼痛。 醫生會把關節融合至適合日常走路的位置，再利用鋼片及骨螺絲固定（圖B），癒合時間約6至8星期。 拇趾外翻患者的腳內側「波子骨」凸出，腳趾重疊，影響雙腳外觀，患者更「步步皆辛苦」，有人跑步10分鐘已感「燃燒」般痛楚，生活大感困擾。
但若在接受保守治療後仍然感到痛楚，就要認真考慮手術治療。 至於較年輕、工作上需要用力或體力勞動的病人，可考慮融合手術，將損壞的關節用金屬鑲緊。 近年出現的人工關節置換手術亦是選擇之一，但此技術仍屬起步階段，暫時未有大量病人採用。 拇趾外翻 是指大拇趾向外側 (即小趾那邊) 偏移，通常伴有拇趾囊腫 (俗稱波子骨)，即大拇趾關節內側骨頭突出及出現紅腫，是足科的常見痛症之一。 拇趾外翻有機會隨著年紀惡化，拇趾囊腫位置會越見突出，大拇趾也可能會與二趾交疊，並改變整個前掌的形狀，影響深遠。