雖然硬式背架已經被視為標準脊椎側彎治療方式，但它成效仍具有爭議，有些醫師認為硬式背架的效果並未比觀察、軟式背架或運動還要好。 主要的爭議原因來自於背架治療脊椎側彎的研究方法不夠好、側彎患者無法如實告知實際穿著背架的時間、另外背架並不適用於所有的側彎患者，像是早發性脊椎側彎，雖然原因不明，但是即使他們穿上背架，度數也非常容易惡化。 美國最常使用的夜間型背架，這種背架可在脊椎側彎處施予較強的力，不會受制於直立姿勢下，因為頭部及骨盆為了維持平衡的力，而影響側彎矯正的幅度。 這種背架可將身體彎到相反的方向，讓身體的凸側產生逆轉側彎曲線，以達到過度矯正的目的，這是一種不對稱背架，主要用於12-14歲脊椎柔軟，25-35度的C型胸腰側彎。 穿著該背架的病患，若側彎超過25度且Risser sign介於0-2間，未來需要接受手術的比例為12%-17%。
適用於年紀輕、側彎角度小且配合度高的病患，使用此背架的成功率才比較高。 於1979年由Jacques Cheneau發展出來，在歐洲、以色列及俄國等國家常用來治療脊椎側彎，及胸椎後凸不足，在北美及英國較少使用。 波士頓背架 這種背架主要使用大墊子，將身體推向側彎凸側，同時在側彎凸側施予推擠的力，所以穿上背架時，側彎的凹側會被明顯打開，而且身體及骨盆會推向原本姿勢的另一側，讓身體處於逆轉側彎曲線極度不對稱的姿勢狀態。 由於青少年10 -16歲正處於發育期，患有脊椎側彎的兒童1-2個月內如沒有適當跟進，脊椎的側彎角度便會很容易加劇惡化。 而且，醫院提供的傳統腰背架設計體積比較大，覆蓋範圍達至上胸，有如機械人一樣 (圖二)，對兒童的心理亦造成抗拒感。
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脊椎不對稱的成長，主要受到神經內分泌也就是荷爾蒙、及脊椎壓力的影響，當白天身體維持直立時，脊椎受力較大，會加重脊椎不對稱的成長。 不過也有人提到，只要能在直立的姿勢下，穿著全日型背架，若儘可能地將脊椎拉到全直，那麼背架是可有效改善側彎度數的，但這種說法尚未有研究証實，僅有少數的案例報告。 背架的矯正原理是根據骨頭的生長理論，當脊椎出現彎曲時，凹側部位因為擠壓，使骨頭生長受到限制、凸側脊椎受到的壓力較小，骨頭加速生長，透過背架的推擠及打開凹陷的脊椎，讓兩側脊椎生長達到平衡。 波士頓背架 購買前請以購買當時銷售頁面資料為準自行判斷，該等資訊亦不得作為向第三人為任何主張之依據，包括但不限於：主張市場上有其他更優惠價格之補償或其他請求。
常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。 波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。
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現在大部分患有20 – 40度脊椎側彎的兒童都會配用公立醫院度身訂造的腰背架，訂製時間一般比較長，由骨科醫生轉介至獲得脊椎側彎腰背架往往要等待長達超過半年。 她透露，團隊下階段會與港大深圳醫院及香港部分醫院合作，招募50名患者接受記憶合金版本腰背架的臨床測試，之後會申請醫療認證。 波士頓背架 早前已取得美國及中國內地專利，已有公司合作，預計4至5年內可推出市場。 住院時間從術後一天出院到術後七天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。
為了要達到背架的矯正效果，需要每天長時間穿著，甚至一天穿著23小時，所以非常容易造成身體僵硬、緊繃的問題。 背架是一種被動的治療，它的效果無法延續到移除背架之後，尤其當側彎患者骨頭發育成熟，完全脫離背架後，側彎度數勢必會回到穿著背架前的狀態，若是穿著背架前的彎度已經相當嚴重，那麼側彎度數在成年過後，仍會持續惡化。 重力一直都存在，而且我們也無法改變它，它對於脊椎側彎來說就像催化劑，一旦中度側彎孩子處於直立的姿勢下，將會加速側彎的惡化。 平實而論，側彎患者確實在穿著背架的當下能改善側彎度數，只是改善的幅度會隨著側彎的嚴重度及側彎患者的年齡而減少，它可防止脊椎持續向側彎的方向外開，確實可減緩側彎發展的速度。 1970年代由Dean MacEwen發展出，為量身訂制的胸-腰-薦背架，它的設計有點像是夾克，完全伏貼身體，沒有空隙。
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產品圖片中文品名：波士頓背架英文品名：Boston Brace規 格：量身訂製主要功能：利用C字型完全貼觸身體，來支撐並固定脊椎，並分擔脊椎受力，可有效限制脊椎屈曲、伸展、側彎及旋轉。 適用對象：腰椎手術，術後脊椎需固定者或醫師診斷需裝背架固定之患者。 除了上面的狀況之外，若是側彎患者接受適當的教導及學習，通常並不一定需要背架協助矯正脊椎側彎，雖然這樣的說法與一般醫界對側彎穿著背架的要求標準寬鬆許多，主要的原因在於，一般的脊椎側彎矯正仍將側彎視為肌肉骨骼系統的問題，所以只從結構面給予背架及肌肉力量的強化。 但其實脊椎側彎患者有很多神經方面的異常，只要這些神經控制異常未進行修正，仍不斷執行側彎的姿勢指令時，即使長時間穿著背架，也難擋側彎的惡化速度。 因此若從神經學的角度來治療脊椎側彎，會發現脊椎側彎矯正治療沒有想像中困難，只要側彎當事人願意主動學習、並進行控制練習，側彎度數是可以快速被矯正的，而側彎患者只要經常將這種改變應用於日常生活當中， 側彎度數也可長久維持穩定，所以背架並不是矯正側彎的必要條件。
根據2002年的研究資料顯示，查爾期頓背架和波士頓背架的效果相當。 當給予大腦足夠的學習頻率學會控制身體，且側彎處於相對穩定的階段時，大部份的人是不需要穿著背架來矯正脊椎側彎，也能改善側彎度數(下圖)。 脊椎側彎背架通常用於正在成長中的孩子，而非成年脊椎側彎患者，目的在延緩、或終止側彎惡化，降低未來接受側彎手術的機率。
波士頓背架: 孩子容易產生自卑感，而限制孩子的社交生活
整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。 術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。 波士頓背架 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。
脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 這個問題很常出現在背架沒有做好、或穿著非對稱的背架，為了要多矯正主要彎度，而過度推高某一側的肩膀、或過度將骨盆推向腰椎側彎隆起的方向，使身體外觀看起來相當歪斜。
波士頓背架: 波士頓背架
於1972年由Hall和Miller所發展出來，透過墊子放在側彎凸點處去推擠，讓凹側部位有空間打開，所以可讓脊椎往逆轉側彎曲線的方向移動。 1990年早期，原始的背架設計加入了15度的腰椎前彎曲線，如此更能解開脊椎旋轉。 1946年由Blount及Schmidt發展出來，又稱作頸、胸、腰、薦背架，含概整個身體，由頭顱底到骨盆的背架，因為背架很大所以現在幾乎很少使用，有時候這種背架可用於高位的脊椎側彎，像是上胸椎或頸椎側彎。 大部份的脊椎側彎背架是一種穿戴於身體外面，針對側彎患者的側彎曲線方向，量身訂制包覆住我們的身體，可能從腋下一直包覆到骨盆至髖關節。 ※ 本服務提供之商品價格 、漲跌紀錄等資訊皆為自動化程式蒐集，可能因各種不可預期之狀況而影響正確性或完整性， 僅供使用者參考之用，本服務不負任何擔保責任。
團隊首席研究員、理大副教授葉曉雲表示，形狀記憶合金原為脊柱手術物料，經加熱及降溫可以鑄形，之後毋須熱能亦會回復原來形狀，期間會持續向穿戴者身體施加壓力，從而幫助修正脊柱。 人工鉸鏈則以碳纖維為主，仿照金屬錶帶設計，繫上矯形組合帶，向身體施壓。 現時最常用的傳統治療方法為矯形腰背架，但傳統固定矯形腰背架重達1,050克，透氣度、靈活度及舒適度亦低，且不便穿戴。 波士頓背架 波士頓背架 理大紡織及服裝學系團隊聯同港大矯形及創傷外科學系團隊，獲批400萬元經費，研發兩款新的可動式矯形腰背架，分別配備形狀記憶合金及人工鉸鏈，各重僅660克及470克。 脊椎神經阻斷術、顯微脊椎手術、脊椎內視鏡手術、脊椎動態內固定手術、脊椎微創融合手術、皮質骨釘中線融合手術。 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。
波士頓背架: 健康大晒
穿上背架時會在腹部及背部施壓，因而增加腹內壓，導到腹部臟器及正常的胸腔活動受到影響，而減少肺功能，像是功能性肺餘容積、肺總量、肺活量均下降。 即使側彎度數很小的人，都可以從他們身上找到順著側彎方向的力量，尤其側彎度數愈明顯，這種力就愈強，取決於側彎主彎的位置、側彎的曲線類型，側彎的力會有固定的模式，只要這種力不消失，側彎就會一直陷入惡性循環中。 而硬式背架較軟式背架在防止側彎惡化的成效好，全日型背架又較夜間背架來得佳，主要的原因在於白天直立的姿勢下，大腦對姿勢控制不佳的情況下，只依賴夜間型背架的功效，無法延續到白天，側彎度數非常容易惡化。 Nachemon等人的研究顯示，普威登斯背架可有效預防35度以下，或是側彎凸點位置低於胸椎第9節且彎度大於35度的側彎惡化，若高於這些節數的側彎，使用該背架的成效不佳。
- 但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長，因此，對醫師的挑戰也是比較高。
- 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。
- 適用於年紀輕、側彎角度小且配合度高的病患，使用此背架的成功率才比較高。
- 青少年脊柱側彎需及早診治，現時一般採用矯形腰背架治療，但傳統器材笨重不便且難以活動，理大及港大團隊研發出兩款全新矯形架，不僅保持靈活舒適，效果亦與現有器材相近，成本則僅需約1,500元。
- 背架的矯正原理是根據骨頭的生長理論，當脊椎出現彎曲時，凹側部位因為擠壓，使骨頭生長受到限制、凸側脊椎受到的壓力較小，骨頭加速生長，透過背架的推擠及打開凹陷的脊椎，讓兩側脊椎生長達到平衡。
- 背架是一種被動的治療，它的效果無法延續到移除背架之後，尤其當側彎患者骨頭發育成熟，完全脫離背架後，側彎度數勢必會回到穿著背架前的狀態，若是穿著背架前的彎度已經相當嚴重，那麼側彎度數在成年過後，仍會持續惡化。
除非在穿著背架時，儘可能地將脊椎拉直(在身體直立的情況下，非躺姿)，否則利用背架獲得的矯正效果會隨著移除背架的時間愈長，脊椎又會回到穿著背架前的狀態。 不過有很多孩子的側彎就是在觀察期間惡化，到底要不要在發現孩子有輕度脊椎側彎時，就極積介入治療，這樣的看法見人見智，若單純以X光片的度數來判斷，當然輕度脊椎側彎並不會影響脊椎的健康不需要治療。 若從其他角度切入，像是家族中已經有人罹患脊椎側彎，尤其是一級親屬、或是孩子除了輕微的脊椎側彎外，還同時伴隨側面姿勢不良、或是在平常使用身體時，像是寫作業、走路、執行動態動作等，觀察到有異常的姿勢，這時就可考慮及早介入非背架的矯正方式。 早期修正孩子使用身體的不良習慣及不正確的用力模式，不但有助於維持良好的姿勢體態，也可訓練大腦練習控制身體的協調及平衡，同時也能避免日後出現僵硬、緊繃及疼痛的問題。 波士頓背架 一般醫界對於脊椎側彎的治療建議，主要利用側彎的度數大小來進行劃分，側彎度數20度以內觀察、20~40度穿著側彎矯正背架、40度或45度以上手術。 脊椎微創手術已經可以廣泛應用於各種脊椎疾病，但因為每個人疾病的複雜度不同，建議在手術前和自己的醫師討論，選擇最適合自己的手術方式。