第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療，不但治癒率高達九成以上，尿失禁也低於百分之二；在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢，維持原有之性能力。 腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感，減少對於止痛藥物的依賴，縮短手術後的恢復期間。 泌尿道癌 本院對於攝護腺根除性手術後取下的攝護腺、儲精囊標本，採用完整大塊切片(whole-mount 泌尿道癌 section)作病理組織的檢查，有別於傳統的取樣切片，以得到最準確的病理分期診斷。
若是曾經做過骨盆腔的放射線治療，例如攝護腺癌或子宮頸癌的治療，可能增加2-4倍的罹癌風險。 至於放射線治療，通常是作為輔助角色，比如腫瘤很大，不容易開刀時，會先用放療將腫瘤縮小，但放療的缺點是比較無法根治。 尿细胞学检查极重要，如发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可以无血尿，但尿中存在癌细胞。 膀胱镜检查必不可少，对决定治疗方案起关键作用。 膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。 流式细胞术和图像分析以及 ABO和T抗原等检测，有助于对肿瘤生物学特性的了解。
泌尿道癌: 泌尿上皮癌治療的最新進展
M.巴巴西德及R.A.温伯格1982年分别利用 DNA重组技术发现膀胱癌细胞的基因异常， DNA的N-末端第12位上原有的甘氨酸被缬氨酸代替，称为原生癌基因，为最早发现的人类癌基因。 肾癌典型三病状：血尿、肿物、疼痛，患者具备三病状时已属晚期，几乎无治愈的可能。 间歇性、无痛性、全程血尿，血尿出现表明肿瘤已穿透包膜并进入肾盂，已非早期病状。 肿物一般在医生检查时始可发现，肿瘤已达相当大体积。 肾癌可有低热、血沉快、疲惫、消瘦、高血压、红细胞增多症、高血钙等。 肾癌较难早期诊断，就诊时1/4左右已有扩散，或以转移病状：骨转移疼痛、病理骨折、肺转移咯血等始来就诊。
限制工作场所接触某些化学品：使用某些有机化学品的行业工人患膀胱癌的风险较高。 这些化学品常用的工作场所包括橡胶、皮革、印刷材料、纺织品和油漆工业。 如果您在可能接触此类化学品的地方工作，请务必遵循良好的安全防护。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。
泌尿道癌: 攝護腺癌診治的近期發展
但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。 因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹，「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。
但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。
泌尿道癌: 泌尿系统肿瘤膀胱癌
在初期時，若惡性度低且腫瘤量少，我們可以先讓病人選擇不治療，進行密切追蹤，當疾病進展時再來做手術。 當醫師懷疑病人有泌尿系統腫瘤的時候，會安排超音波的檢查。 泌尿道癌 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。 超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。
- 膀胱粘膜的原位癌和非典型增生病变是复发基础。
- 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌，它只長在膀胱最表淺的那一層，沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層，相關症狀是血尿、頻尿，屬於比較初期的癌症。
- 淋巴癌的切除，只是為了拿到病理診斷，後續的處理則是化療。
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“腹部有肿块的消瘦小儿”是该病特点，可伴发热、高血压、红细胞增多症等。 肾母细胞瘤的治疗除手术切除外，必须配合放射和化学治疗，或选其一，化学治疗以长春新碱、放线菌素D为主。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。
泌尿道癌: 泌尿系统肿瘤简介
膀胱内灌注抗癌药物可作为预防复发的一种有效方法，其中尤以BCG效果最好。 Tis原位癌容易发展为浸润性癌，应积极治疗，目前认为BCG(卡介苗)、丝裂霉素C、阿霉素、噻替哌、干扰素、白细胞介素等膀胱内灌注，可以达到良好的效果。 近年应用经尿道膀胱超声扫描可了解肿瘤浸润程度。
这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。 这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。 淋巴癌的切除，只是為了拿到病理診斷，後續的處理則是化療。 淋巴癌的種類雖然多，經過化療都可以有良好的復原成效，所以千萬不要放棄治療。
泌尿道癌: 膀胱癌
進行經直腸攝護腺超音波時，可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查，是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 泌尿道癌 在可預見的未來，免疫療法對於膀胱尿路上皮癌的治療腳色或愈來愈重，也愈來愈早被使用，但是目前免疫藥物還不屬於健保涵蓋的一部分，對於病患來說還是負擔相當大，未來能否納入全民健康保險的給付內容還需觀察。 每月召開兩次臨床治療小組會議，由各科專家針對每位病人的治療前評估、癌症分期、治療計畫及治療後評估進行討論，讓每位個案獲得適切的治療。
- 肾结石长期刺激，偶尔亦可发生肾盂癌，多数为鳞状细胞癌。
- 這幾年的經驗顯示，新的機器對病人的毒性沒有特別增加，病人的治療相對輕鬆。
- 发生在肾盂和输尿管的癌症通常被称为上尿路膀胱癌。
- 過去藥物比較缺乏，自然是以手術為主，但現在有更好的藥物了。
- 每月召開兩次臨床治療小組會議，由各科專家針對每位病人的治療前評估、癌症分期、治療計畫及治療後評估進行討論，讓每位個案獲得適切的治療。
答：姜藥師：我想要補充，其實化學治療不如想像中可怕，雖然剛才提到副作用是嚴重了些，但如黃醫師所言，由有經驗的醫師來照顧，安全性相當高，現在也有許多很好的支持性藥物來做預防，其實是個可以考慮的選擇。 微信群大家讨论的意见不一，基本上：图3的A大家一致认为是前列腺癌神经侵犯；图4大家一致认为是假的神经侵犯；但图3中B的意见不一，有人认为是前列腺癌神经侵犯，多数人认为是假的神经侵犯。 1.临床上短期（6～12个月）出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。
泌尿道癌: 治療成果
若腫瘤侵犯深度於固有層與黏膜層之上，叫做非肌肉侵犯型膀胱癌，包括T1、Ta及原位癌。 若腫瘤侵犯深度為肌肉層以下，叫做肌肉侵犯型膀胱癌，侵犯深度包括肌肉層、漿膜層、膀胱週圍脂肪組織甚至旁邊的附屬器官，包括直腸、攝護腺、子宮、陰道等等。 根據衛生福利部資料顯示，國內十大死因幾乎集中在慢性疾病，其中惡性腫瘤仍居首位。 現代人因長期處於高壓生活環境，加上飲食不健康，罹患癌症的比例相當高。 在這種情形下對於癌症之治療確有積極檢討之必要。 尤其根據調查，國內約有一半之癌症患者在資訊缺乏之情況下，自尋偏方而延誤正確治療，使得國內癌症患者死亡率偏高。
除此之外，患者還可以使用平板電腦一起查看超聲波影像。 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。
泌尿道癌: 膀胱鏡檢查
關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。 美國去年發表的臨床研究報告顯示，如果每天3 Gy劑量只要做20次，大約是四周，與過去兩個月的照射，治療結果是相近的，毒性也沒有較高，但是對病人的便利性提高很多。 基於近期的機器進步，精準度也提高，有人建議是否可以把20次的治療再縮短或用更高的劑量，例如每天10Gy做五次，周一到週五。 當然，這件事需要長期追蹤，探討對PSA控制是否更好，膀胱與直腸的傷害是否減少，或至少和之前做法的結果一樣？ 隨著軟硬體的進步，加上現代對攝護腺癌高精準度的治療，治療時間確實縮短非常多，病人不用再舟車勞頓。
百分之八十五的病患可能有無痛性血尿的症狀，包括小便顏色偏紅，甚至出現血塊。 因腫瘤會破壞泌尿上皮，造成尿液化學物質的刺激，而可能出現頻尿、急尿等症狀。 腫瘤位置若位於上泌尿道、包括腎臟及輸尿管，可能造成阻塞性的症狀，像是腰痠、腰痛等。 若腫瘤已經轉移，則可能造成體重減輕及惡病質等症狀。 楊哲瑞建議，有癌症家族史的民眾，應更積極的進行癌症篩檢，此外，若出現解尿不順，或者血尿的情形，要盡快就醫，由醫師進行專業評估及治療。
泌尿道癌: 泌尿道肿瘤临床表现
服用这种药物的患者应该要大量饮水，以帮助保护膀胱免受刺激。 由PTEN基因突变引起的Cowden病主要与乳腺癌和甲状腺癌有关。 2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）警告，服用糖尿病药物吡格列酮超过1年的人患膀胱癌的风险可能更高。 但是一个人有一定的风险因素，甚至是很多风险因素，并不意味着一定会患上某种疾病。
泌尿道癌: 健康要闻
乳头状癌往往向着膀胱中心生长，但不长入更深的膀胱层。 级别非常低（生长缓慢），非浸润性乳头状癌有时称为低恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤（PUNLMP），并且往往预后较好。 由于长期的刺激和炎症，膀胱内膜形成鳞状细胞。 尿路上皮癌（UCC），也被称为移行细胞癌（TCC），是最常见的膀胱癌类型，约占膀胱癌的90%。
泌尿道癌: 泌尿系统肿瘤症状
膀胱癌是人类最早发现的癌基因的肿瘤，染色体 17 的P53抗癌基因的缺失与发病有关。 「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。 談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。
泌尿道癌: 泌尿系統腫瘤常見的檢查：
第一次準備放射治療我們稱做定位，主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。 在定位時我們會先幫您做固定的模具及皮膚定位點的標示以確保接下來放療位置的一致性。 整個定位的過程約需半小時，同時要喝水脹膀胱。 腎臟癌在第四期疾病中藥物治療才有角色，間白質(interleukin-2)、較新上市的酪氨酸激酶抑制劑、mTOR抑制劑、血管新生抑制劑分別在第一線與第二線以後佔有重要角色。
泌尿道癌: 泌尿道肿瘤
■肉瘤：膀胱肉瘤通常始于膀胱的脂肪层或肌肉层，但非常罕见。 了解更多关于肉瘤的信息可阅读软组织肉瘤一文读懂软组织肉瘤的分类、家族遗传、患病风险、症状和体征。 这种类型约占膀胱癌的1-2%，由膀胱内壁的腺细胞发展而来。 舉此例子是要告訴大家，只要有器官的地方，就有可能產生癌症，差別只在於發生機率的高低而已。
因為綠茶中含有兒茶素，而兒茶素中的茶多酚，可以抗氧化，進而保護細胞，抑制腫瘤的新生血管，只要腫瘤失去血管供應的養分來源，就會自己慢慢萎縮、死亡。 导致膀胱癌的基因改变在所有人中都是不一样的。 某些基因的获得性改变，如TP53或RB1抑癌基因和FGFR和RAS癌基因，被认为在一些膀胱癌的发展中是重要的。