另外，随着慢性肾脏疾病越来越普遍，组织再生似乎是未来的重要技术。 泌尿科癌症 在不久的将来，组织工程和再生医学的结合可能会研究出人造肾脏。 随着3D打印技术越来越成熟，人造生物材料很有可能出现，尽管由于器官的异质性可能会导致一些困难的出现。 在组织再生领域，目前研究的热点是膀胱脱细胞基质（BAM）。 该技术有可能会改进手术过程，以扩大或替代膀胱，以往该手术曾导致各种并发症的出现，比如结石、恶性肿瘤和菌尿。 当接种干细胞时，BAM作为组织再生工程的支架发挥作用，可能会为创建新膀胱和治疗肌层浸润性膀胱癌带来革命性的改变。
7名患者停止治疗：4名患者自愿停止治疗，1名患者因治疗相关不良事件（1级头晕）停止治疗，一名患者因研究者评估的疾病进展而停止治疗，还有1名患者（因芬太尼的急性毒性作用）死亡。 第一部分癌症康复总论，主要介绍了癌症病人的心理调整、饮食营养、心身锻炼、生活指导等基本的康复知识、技能和方法。 （2）开放性肿瘤切除术：对低期、低级、局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术，如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术；如果肿瘤未累及肾实质时，可作部分肾切除术，但术后应密切随访，警惕肿瘤复发。 此外，PCNL概念自1976年提出以来已经得到迅速发展。 除了上述新颖成像技术的应用，许多器械公司已经着手将设备微型化，这有助于降低并发症，同时增加了治疗所有人群中困难结石的能力。
泌尿科癌症: 我們可治療的病症
如果前列腺癌出現任何轉差的情況，則需要重新考慮根治性治療方案。 對於轉移性前列腺癌患者，可以考慮荷爾蒙治療、化療、新型靶向性荷爾蒙藥物等多種藥物治療。 對於轉移部位較少的患者，還可以考慮同時對前列腺進行額外的放射治療。 患者應向醫生諮詢，了解各種治療的好處及壞處，才決定最合適的治療方案。
局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术，术后行膀胱灌注上述药物。 在缺乏经尿道设备时亦可切开膀胱切除肿瘤或膀胱部分切除术，术后必须以大量蒸馏水冲洗，以防肿瘤在切口种植。 浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外 ，一般应行根治性膀 胱全切除术，并行尿流改道。
泌尿科癌症: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。 若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。 只是當癌細胞吹起號角，開始攻城掠地，如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解，就能先行察覺並快速就醫，或只是一場虛驚而已。
体外冲击波碎石术（ESWL）使用来自外部来源的冲击波来粉碎肾结石。 经过充分验证的传统统计方法显示，体重指数、初始结石大小和皮肤与结石之间的距离是预测 ESWL 成功的关键因素。 为了成功进行肾部分切除术，外科医生必须成功识别解剖学特征和肿瘤本身，同时确保切除肿瘤床中没有留下任何微观恶性细胞。 Haifler等人最近的工作已经使用拉曼光谱和AI来解决这个问题。
泌尿科癌症: 泌尿外科檢測
这些分析表明，人工智能有望帮助患者和医生管理对手术成功的期望. 经皮肾镜取石术 （PCNL） 是用于最大肾结石的外科手术。 Aminsharifi等人基于术前CT成像和254例接受PCNL的患者的临床数据开发了人工神经网络。
美國去年發表的臨床研究報告顯示，如果每天3 Gy劑量只要做20次，大約是四周，與過去兩個月的照射，治療結果是相近的，毒性也沒有較高，但是對病人的便利性提高很多。 基於近期的機器進步，精準度也提高，有人建議是否可以把20次的治療再縮短或用更高的劑量，例如每天10Gy做五次，周一到週五。 當然，這件事需要長期追蹤，探討對PSA控制是否更好，膀胱與直腸的傷害是否減少，或至少和之前做法的結果一樣？ 隨著軟硬體的進步，加上現代對攝護腺癌高精準度的治療，治療時間確實縮短非常多，病人不用再舟車勞頓。
泌尿科癌症: 膀胱鏡檢查
贝组替凡Belzutifan主要与1级和2级不良事件相关，并且在肾细胞癌和与VHL疾病相关的非肾细胞癌肿瘤患者中表现出活性。 一般行膀胱镜检查均采用截石位（上图），进行上述操作，同时根据头端是否可弯，分为硬镜及软镜，下面这个图片是膀胱镜下的各种各样不同疾病的表现。 1804年德国人Phillip Bozzini巴西尼发明了世界上第一台光导体内镜，可直接观察活体体内，包括尿道、口腔、鼻腔等，并尝试克服内镜的主要挑战的技术，光学处理的问题。 泌尿科癌症 泌尿科癌症 它由一个光学部件和一个照明装置和一个机械部件组成，头端通过变换头端部件以适应不同的身体解剖结构。
另外，轉移處很多的時候，全身性治療，例如前述提到的傳統荷爾蒙治療，現在的觀念是，在荷爾蒙有療效時，就合併使用化學治療，或是新的荷爾蒙治療，如此，讓荷爾蒙壓制腫瘤細胞的時間大幅延長。 這部份因為健保尚未開放給付，目前做法是讓病人與腫瘤內科醫師溝通，然後同意自付再來進行。 答：林醫師：十多年前美國醫界盛行”不應該用PSA篩檢攝護腺癌”的聲浪，儘管泌尿科醫學界並不同意。 當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。 比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。
泌尿科癌症: 泌尿外科
成立于2012年的泌尿外科作为北京大学肿瘤医院的重要组成部分，在杨勇主任、及张宁和杜鹏教授等的共同努力下，已成为具有一定规模，在国内泌尿肿瘤专科界有一定知名度和影响力的学科。 泌尿科癌症 泌尿科癌症 现有病床16余张，工作人员20余位，其中医生7人，包括正教授和正主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人;硕士生导师2人。 经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤，但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。 如果留置肾造瘘管，应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除。
- 最后介绍的消融治疗是高频超声（HIFU），它可以用于前列腺癌放疗后复发的挽救治疗。
- 这些分析表明，人工智能有望帮助患者和医生管理对手术成功的期望.
- 此外也要提醒病人，萬一有異常的發高燒或畏寒不適，宜提早返診接受檢查評估及適當的處理治療。
- 局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术，术后行膀胱灌注上述药物。
- 第一部分癌症康复总论，主要介绍了癌症病人的心理调整、饮食营养、心身锻炼、生活指导等基本的康复知识、技能和方法。
- 血尿、肿物和疼痛是肾癌的3大病状 ，具全时已是晚期。
在整個經會陰前列腺活檢過程中，直腸壁能夠保持完整，因此亦能夠避免直腸內的細菌進入體內。 近年，經會陰前列腺活檢在全球已經獲得了越來越多的關注和採用。 對於確診患上前列腺癌的病人，需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況，以便決定最合適的治療方案。 PSMA 正電子電腦掃描（PET-CT） 能準確地評估前列腺癌的分期。 對於患上局部前列腺癌的患者，可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。
泌尿科癌症: 攝護腺癌的全身性治療
干细胞治疗在泌尿外科有望取得重大进展，但还有表观遗传学改变、免疫反应和感染等障碍需要克服。 机器人技术已被采用，因为它具有微创性，可以提供3D视觉和放大视野以及提供更高的精度和灵活性。 然而，现有的机器人技术存在很多问题，包括器械的外部碰撞，缺乏触觉反馈，以及难以在手术区域周围维持三角形划分。 因此，新的单孔平台已经应用于机器人技术，仅有一个进入患者体内的入口。 这个单孔通道可以容纳一个摄像机和多个机器人仪器，同时只需要达芬奇机器人系统的一个手臂。 泌尿科癌症 此外，通道内的器械具有活动关节，为使器械更加灵巧，其增加了体内三角形划分。
纳米粒子，小于等于1000纳米，已有研究利用其搭载化疗药物（如阿霉素），发现其具有较高效率，并且可以在体内维持持久的化疗效果。 此外，已经证明纳米颗粒是基因治疗的有效工具，因为它们在将遗传物质携带到细胞中方面比病毒载体更安全有效。 输尿管镜与膀胱镜类似，是将检查镜置入输尿管内，检查并处理输尿管内的病变，主要包括有输尿管镜探查、输尿管镜下碎石取石术、 输尿管镜取活检、电灼、肿瘤切除术。 经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。 如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。
泌尿科癌症: 医院感染管理与疾病预防控制科
因為攝護腺癌最主要的原因是男性荷爾蒙的刺激，男性荷爾蒙最主要的製造地點是睪丸。 有兩種方法處理，一是不可逆方式，就是切除破壞，第二種方式比較人道，是可逆的，也就是使用藥物來達到去勢目的，如果需要讓荷爾蒙再生時，是有可能恢復的。 過去藥物比較缺乏，自然是以手術為主，但現在有更好的藥物了。 第一、二期之攝護腺癌採用根除性攝護腺切除術治療，不但治癒率高達九成以上，尿失禁也低於百分之二；在選擇性的病人(第一期的年輕病人)可保留神經血管叢，維持原有之性能力。 腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感，減少對於止痛藥物的依賴，縮短手術後的恢復期間。
我先回顧一下藥物治療史，約從2004年第一個對病人存活期延長有幫助的就是歐洲紫杉醇，這個藥奠定了去勢療法一段時間後，產生抗性時，使用化學治療的角色，多年後才有其它的藥物誕生。 第二個化療藥是去癌達 ，為新一代紫杉醇類藥物，2010年研究報告指出，於歐洲紫杉醇治療無效後，此藥對病人存活期延長亦有助益。 後來陸續有口服的新一代荷爾蒙藥物出現，目前健保給付兩個藥，阿比特龍(abiraterone，商品名澤珂)與安可坦，這兩個藥物在此階段皆具有療效，可有效延長病人存活時間。 另一個藥物叫做鐳223，屬於放射性同位素治療，對於僅骨頭轉移病人，不但可減輕疼痛，延緩骨轉移相關併發症發生，也可有效延長病人存活時間。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷，確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定，以及對於疾病預後的預測。