由於 正子掃描 的準確度已有很好的水準，我們不能期待正子電腦斷層掃描可以增加每個病人的準確度。 但研究顯示，每4到5個病人當中就有一人，會因為結合解剖影像的正子電腦斷層掃描而改變原來正子掃描的判斷，提升原有的診斷準確度。 美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 正子攝影致癌 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
在接受一次全身電腦斷層的四五歲成人中，每一萬人就會有八個人因此引發癌症而死，這個比率遠大於交通事故死亡的機率。 假如把全身電腦斷層當成健檢工具，每年進行一次，則三十年後的罹癌機率，將會攀升到五○分之一，也就是每五○個人之中，會有一個人因此罹癌死亡。 這些高階影像醫學檢查即使不「合併使用」，每一項單獨檢查也都具有相當的風險。 以電腦斷層（CT）為例，它是透過數百支X光光束所產生的高清晰立體影像，一次心臟冠狀動脈CT檢查，放射量相當於拍了七五○次胸部X光;而全身電腦斷層掃描，就像是用X光光束繞著患者旋轉拍攝數千次X光，對人體的傷害非常大。 特別是對那些不需要CT檢查的年輕人（尤其是年輕女性），或原本身體就很健康的人來說檢測的意義不大，卻會帶來致癌風險。
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因為照胸部X光大約是0.02 mSv的劑量，正子掃描則可能達到350倍的劑量，若經年累月重複做掃描，對生殖器官自然會有傷害。 不過，射量的多寡因人的胖瘦而異，亦與照射的部位有關。 為避免暴露於輻射，其他器官包括女性生殖器官在掃描時都要做必要的防護。 黃達夫也指出，做電腦斷層、正子掃描等都應有特定目的，要依據器官的症狀來考量最適合的檢查方式，不應該無目的全身照射，因為那對疾病的診斷非但沒有幫助，且掃描的部位愈多、次數越多，輻射的暴露就愈多，傷害自然增加。 且民國五五年以後出生者，還可搭配成人預防保健服務，終身接受一次「B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV）」的檢查。
FDG在鑑別診斷單一肺臟結節，區分胰臟癌與胰臟發炎質塊形成，及活體穿刺失敗的乳房質塊等臨床上類似有惡性腫瘤的情況，藉由以計算standardized uptake value 正子攝影致癌 的方式，評估比較質塊攝取FDG的量，以方便鑑別診斷質塊的良惡性。 惡性腫瘤攝取FDG的量比良性質塊攝取FDG的量高。 注射後病患體內帶有微量輻射，雖然因含量甚低，不需要特別防護，但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接近孕婦或是 正子攝影致癌 6 歲以下嬰幼兒。
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X光被美國國家衛生研究院視為危險致癌物，即使是治療需要時，也得謹慎評估使用，但是卻常被安排做為一般定期健康檢查的項目，更諷刺的是：其目的還是為了要｢及早篩檢出癌症｣? 假如只是沒有效果，那麼定期做健康檢查｢花錢求心安｣也就罷了。 問題是，有些檢查尤其是｢影像醫學檢查｣，甚至還會增加受檢者的罹癌風險，引發癌症的發生！ 以使用最普遍的影像醫學檢查X光為例，美國國家衛生研究院在二○○五年，把X光納入已知致癌物的清單中，指出X光放射線的曝露，可能會導致乳癌、肺癌、甲狀腺癌以及白血病。 正子攝影致癌 為此特別警告需要進行X光等影像醫學的人必須謹慎評估，因為這樣的檢查措施，危險性可能遠超過好處。 簡單來說，正子攝影在癌症的運用包括早期偵查、癌症分期、追蹤是否復發以及評估治療的有效程度。
但如前述之危險因子較多時如年長，長的快之腫瘤則需提高警覺。 不過，此訊息部分內容可見於2010年04月06日標題為「黃達夫：高科技癌篩檢 浪費又傷身」的公視新聞，以及《自由時報》在2010年04月07日標題為「癌症專家黃達夫：高價健檢篩癌 沒必要」的報導(如圖)(註1)。 打個比方， 我們都知道菜裡面鹽巴加越多會越鹹， 假如我們在當兵煮大鍋菜， 加了一小粒鹽巴進去， 當然不會有味道， 長官叫你多加一點， 所以你加了100粒鹽巴顆粒， 當然還是不會有味道，可是你就可以跟長官說我已經加了剛剛的100倍鹽巴了耶。 另外， 女性生殖器官應是誤植， 比較會在意的應該是乳房， 但用「驚人」還是有點超過，除非是年輕女性，這個在問題四我會進一步討論。 大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌 (不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。
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此外，因為是泌尿系統排泄之故，所以早期的腎癌、輸尿管癌及膀胱癌會有盲點。 同時也因為是利用癌細胞需要葡萄糖的特性，體內同樣有大量葡萄糖的器官，例如肝與腦，會因為影像的干擾而不易早期找出小腫瘤或轉移。 所以在健康檢查時，最好還是得配合其他相關檢查，至少每隔3～5年一定要有一個深入的檢查包括胃鏡、大腸鏡與超音波等。 「早期診斷，早期治療」，雖是老生常談，但在癌症這一區塊，卻是金科玉律。
答：我不知道他是看哪一個文章，但是這樣寫不科學。 抽菸除了致癌之外還會增加心血管疾病等等其他疾病，這樣寫會讓民眾誤導，比較好的應該就是描述CT可能有多少mSv。 我認為不應如此就全面否定正子攝影在健檢的角色，而應該進一步探討說什麼樣風險族群可以從中得到好處，因為就算是國建署在推的癌篩，也不是每個人所有年齡層都可以做，還是會選擇風險較高的族群來做。
正子攝影致癌: 健檢報告沒寫的人生故事
再安排她接受全身正子攝影檢查，也未發現其他位置的轉移，最後的診斷由肺癌 … 實際上，目前的觀念認為，由於左右兩側肺部暴露在一樣的致癌因子（如 … 因網路頗多因CT幅射致癌報導,不免擔心,依醫師您的專業,如此檢查是否日後患癌風險高? 想請問，正子電腦斷層攝影的輻射劑量加上4月的胸部電腦斷層的輻射，兩次輻射 …
正子掃描 的基本原理，是先給予病患注入正子追蹤劑，而追蹤劑會集中跑到代謝功能異常的特定細胞內，再由正子掃描儀造影得到影像。 以目前應用最廣泛的癌症檢查而言，最常使用的正子追蹤劑為正子標記之去氧葡萄糖。 葡萄糖是人體內大部份細胞代謝時必需的原料，所以正子標記去氧葡萄糖會被人體內正常的細胞吸收。
正子攝影致癌: 正子掃描 PET 與腫瘤
除了X光、超音波，還做了許多高階的檢查，像是電腦斷層、正子攝影等等，但卻沒有注意到：高階檢查所產生的輻射量，其實是十分驚人的。 正子 電腦斷層攝影(PET/CT)發明迄今已經十餘年,它的精密影像讓很多過去無法理 … 比如年輕女性罹患肝腫瘤，預期她可能懷孕，要進一步診斷可選磁振造影替代電腦斷層；但若是老年人，由於磁振造影需要平躺不動30分鐘，且要配合呼吸，比較吃力，考量要正確診斷比輻射暴露的潛在風險來得更重要，就會選擇用電腦斷層。 一般常見的檢查項目中，有些檢查如超音波、磁振造影，是沒有輻射的；有輻射的項目包含X光、乳房攝影、血管攝影、電腦斷層、正子攝影等等；此外，測量骨密度的檢查也有輻射，但劑量極低。 本手冊經內外科醫師、營養師、專科護理師及研究助理等群體之合作，個人也要求再次精簡其篇幅用詞，針對病患及其家屬易懂之用詞而完成。 本手冊相信是台灣首次針對甲狀腺癌或腫瘤在發生率、診斷、治療、護理、術後甚至最終安寧照顧，含有本土資料，且實際可行之重要參考手冊。
- 另外， 女性生殖器官應是誤植， 比較會在意的應該是乳房， 但用「驚人」還是有點超過，除非是年輕女性，這個在問題四我會進一步討論。
- 談癌色變，幾乎是台灣民眾的共同反應，但很不幸的是，自開始統計國人十大死因以來，癌症就一直獨佔鰲頭。
- 但是另一方面來說，相關文獻也證明在相對高風險族群（例如抽菸）做低劑量胸部CT可以減少20%肺癌死亡率以及6.47%全死亡率，所以雖然低劑量胸部CT目前仍不太適合納入公衛篩檢工具，但民眾若風險高的話還是可以選擇自己花錢做篩檢。
- 陳女士是位停經後婦女，因緣際會之下做了國民健康局所推動的乳房攝影篩檢.
- 因此氟化去氧葡萄糖正子造影（FDG-PET）可顯示細胞的葡萄糖代謝情形。
以上這些內容項目，其實已符合一般民眾需求的健檢「基本款」。 若因個人體況有部分不足之處，再另外增加檢查項目即可。 好的癌症篩檢，不只要能早期找出癌症病變，也要有相當的準確度，以免過度診斷，讓民眾虛驚一場。 就以低劑量斷層來說，雖說已是目前篩檢肺癌最好的工具，但最近也有研究指出低劑量電腦斷層所發現的異常者，也有相當高的比例是偽陽性，但後續追蹤過程中花費的時間、金錢以及心理壓力，卻叫人無法承受。 也有民眾反應，一次只做一個部位的檢查，在今天繁忙的工作壓力下，實在是曠日費時。
正子攝影致癌: 健檢照X光、電腦斷層？名醫曝：無法降死亡率 反增致癌率
各類檢查項目之輻射劑量，可參考原子能委員會公佈之資料（如下圖）。 若是血管攝影或心導管檢查，屬於治療性檢查，依照患者個別狀況，操作的時間可能長、可能短，在手術時並沒有設定輻射上限標準，因為那就是必要的治療。 一般民眾約有百分之七至百分之十可由醫師單純之理學檢查診斷出有甲狀腺瘤，一般又稱為甲狀腺結節，其中以女性為多。
利用聲波的反射，檢視心臟各個腔室的大小、肌肉的厚薄、收縮舒張功能的好壞、心臟瓣膜的活動情況（是否狹窄或是閉鎖不全），進而進行心臟結構和功能的評估。 B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV）：民國55年以後出生者，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查。 日媒2月22日指，中國電動車廠比亞迪（BYD）向豐田旗下的日野汽車供應的小型電動巴士Poncho Z EV因使用致癌的化學物質六價鉻，雙方交流陷入僵局後，日野汽車最終放棄使用它。 低碘飲食：在低碘攝取區的人們罹患甲狀腺乳突癌和濾泡癌的人比較多。 在台灣，自從民國50年食鹽全面加碘後，碘的缺乏已經十分罕見。 周四天氣大致和前一天類似，不過水氣稍微增加，迎風面的桃園以北及東半部地區整天都有降雨機會，其中基隆北海岸、宜蘭地區及大台北山區降雨較為持續，新竹以南地區則維持多雲到晴的天氣。
正子攝影致癌: 甲狀腺癌
大部分甲狀腺瘤均為良性之腫瘤，因而雖罹病-甲狀腺結節之比例高，但並不需要恐慌。 然而對年齡較大(45歲以上)，甲狀腺瘤較大(2.5公分以上)，有放射線治療或體外放射線（如輻射鋼筋）之暴露史，及甲狀腺癌家族史之對象則需要提高警覺及早就醫檢查。 正子攝影致癌 查核中心向黃達夫院長及相關專家查證，該訊息中有關電腦斷層掃描會造成身體虛弱、感冒，以及女性生殖器官的傷害等部分內容並非黃院長所言，且有悖於醫學專業知識。 該傳言將黃達夫院長對於不要濫用高階檢查技術的提醒，扭曲成對輻射檢查的危言聳聽，訊息內容部分屬實、部分錯誤。
此時，藉由正子掃描所提供的功能性分子影像，便可以輔助偵測出器官組織代謝功能的早期變化。 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。 目前最常使用的正子放射藥劑是氟化去氧葡萄糖（FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。
正子攝影致癌: 可能的風險與副作用
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