病人腫瘤的癌細胞PD-L1表現量超過50%，可用免疫療法作第一線治療。 免疫療法是令病人的免疫系統認出及殺死癌細胞，但同時可產生免疫系統反應，引發炎症，病人可能會出現皮疹、甲狀腺過高或過低，甚至非感染性肺炎、腎和肝炎等副作用。 臨床腫瘤專科醫生林美瑩表示，據癌症資料統計中心數字，肺癌為本港發病率第二高及死亡率最高的癌症，2017年有5178宗新症。 肺癌可分為多個類型，常見的包括鱗狀細胞癌及肺腺癌，主要以化療或標靶藥物治療，但前者會傷及正常細胞，後者針對特定異變分子，僅有約半數人適合，細胞更有機會產生抗藥性而無效。
標靶藥副作用相對較少，如第一代針對EGFR基因突變的標靶藥，容易令病人滿面暗瘡和出現腹瀉現象；但現時第三代標靶藥的副作用大降，大大減少了皮疹、皮膚乾燥等副作用。 張醫生指出，早期腎癌病徵並不明顯，即便是一般小便不適，也容易被人忽略，直至出現血尿及腰痛等明顯徵狀才會求診，惟此時癌細胞或擴散至身體其他組織。 而擴散性腎癌的可怕之處，在於腎臟連結身體多組血管，癌細胞會經此擴散至骨骼、肺部及腦部等器官，導致患者骨痛、持續咳嗽及四肢麻痺等等，影響患者整個身體機能。 聲明﹕MoneyHero致力確保網站提供的資訊是最新及最準確。 網站所顯示的資訊或與金融機構或服務供應商之網站有所出入。
標靶藥免疫藥物結合: 免疫＋標靶＋化療 三代組合治療肺癌有突破
納入17個國家的大規模臨床研究發現，組合療法有助延長整體存活期（Overall Survival，OS）、疾病無惡化存活期（Progression-Free 標靶藥免疫藥物結合 Survival，PFS）、維持生活品質。 較早期的肝癌可以考慮手術切除、酒精注射、動脈栓塞、射頻消融術等治療。 中期肝癌、晚期肝癌的患者，因為已有多顆腫瘤，且可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官，所以會需要全身性治療。 傳統藥物治療的反應率較低、副作用較嚴重，且對僅存肝臟功能的影響較大，很多患者恐怕無法承受。
李醫生亦指出，晚期EGFR肺癌的一線治療多採用標靶治療，但在平均不足2年內會出現抗藥性而令病情惡化，要選擇二線治療 – 化療或新式的「四藥聯合治療方案」。 新式的四藥聯合治療方案已獲歐洲藥品管理局及香港衞生署認可，一旦患者接受合適標靶治療後失效，便可考慮使用，延續希望。 結合四種藥物治療可以產生協同效應：化療藥物主要擊殺癌細胞，而免疫治療藥物能激發身體免疫能力，活化T細胞消滅癌細胞，抗血管增生藥物則可以壓制腫瘤的不正常血管生長。 標靶藥免疫藥物結合 視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置，以及患者的健康狀況，免疫治療的副作用因人而異。
標靶藥免疫藥物結合: 保險方案
除了本身化療引致的副作用如噁心、頭暈、食慾不振等外，免疫治療亦有機會令患者感到疲倦，而抗血管增生藥物亦有機會增加身體流血的機會，如流鼻血、刷牙時流牙血等，也可能增加血管閉塞的機會。 除此以外，亦有機會令甲狀腺功能出現異常、糖尿病甚至自身器官發炎，或令血壓上升等。 在不同藥物的相輔相成下，能有助縮小腫瘤，不但能把握治療的黃金時期，盡早控制病情，還能提高患者的無惡化存活期，增強治療效果，以提升治療者的生活質素。 這種治療組合已被國際治療指引認可，亦得到部份歐美國家政府的資助。 近年推出第三代針對EGFR變異的口服標靶藥物可在一線治療時就強力有效打擊癌細胞，以抑制病情。 根據《新英倫醫學雜誌》研究顯示，第三代標靶藥的整體存活期中位數達38.6個月，較傳統標靶藥延長了6.8個月，而第三代與傳統標靶藥的無惡化存活期分別是18.9個月和10.2個月，成效較顯著。
- 據統計資料，乳癌死因 9 成以上與復發轉移相關，早期乳癌患者更高達 3 成將面臨復發轉移問題，而遠處轉移，以骨頭、肺、肝、腦部居多，若沒有得到良好的控制，更可能提高致命的風險。
- 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
- 其中以肝門靜脈的侵犯最常見，這時不但無法換肝，治療復發比率也偏高，擴散速度則會因人而異。
- 一項涵蓋556個患者的研究也表明，使用免疫組化IHC檢測ALK和ROS1，沒有發現二者共存。
- 現在，最新的「免疫及標靶聯合治療」法在治療數據上，比傳統的標靶治療法有明顯優勝之處，更已獲國際認可，躋身成治療晚期腎細胞癌第一線治療。
- 最明顯的是HER-2表達呈現陽性者，都有機會使用HER-2標靶藥物。
然而，研究也發現晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物的整體反應率很低，僅2至3成左右，導致絕大多數患者無緣使用。 而為了突破肺癌免疫治療反應率低的困境，世界各國醫藥專家投入研究，並一致認為幫免疫療法找搭檔，是目前最佳的解決之道。 黃俊耀說，抗癌如作戰，應從一線治療開始使用最好的武器，才有勝算。 而「三代組合療法」的三種藥物各司其職，由免疫治療藥物負責活化T細胞與癌細胞打仗，搭配擔任炸藥角色的化療藥，以及阻斷敵方的後勤補給的抗血管新生標靶藥物，彼此默契十足，有助提升整體戰鬥力，全面殲滅肺癌細胞，不失為非小細胞肺癌患者的一項選擇。 研究也發現，晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物的整體反應率很低，僅2至3成左右，導致大多數患者無緣使用。 為突破肺癌免疫治療反應率低的困境，全球專家投入研究，目前認為免疫療法合併其他藥物治療，可望解決上述問題。
標靶藥免疫藥物結合: 台灣癌症基金會-FCF
由中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖解答。 本會近日收到不少查詢，指有關「香港癌症協會」、「仁德药惠商城」、「 仁药德惠商城」的機構，為他們提供癌症講座、代購醫療藥物或收取費用作「驗血診斷癌症」的身體檢查。 癌症資訊網慈善基金創辦人吳偉麟表示，現時免疫治療藥物在公私營醫院索價3至6萬元一劑，每劑持續僅3周，最理想要2年才斷藥，形容病人只能望門興嘆。 無論是剛確診癌症，還是不幸復發的癌症病人，面對徬徨無助，其實都非常需要各方面的支援，包括金錢、癌症資訊、心理輔導等等。
HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 乳癌病人在進行治療前一般需要先接受雌激素、黃體酮素及HER2受體測試，如果癌細胞中帶有相應的「靶點」，便可以接受標靶治療。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡 。
標靶藥免疫藥物結合: 免疫治療+抗血管新生標靶 醫揭晚期肝癌組合療法
而近年出現第三代標靶藥（Osimertinib），針對T790M，為化療以外提供多一項選擇。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。
檢查HER2 是否陽性通常利用病理免疫化學組織染色 或螢光原位雜交檢驗。 FISH 在檢查HER2 時是一種量化的檢驗法，可以看出HER2基因的套數，比IHC 檢驗法更精準，但檢測費用較高，報告結果則分為FISH 陰性或FISH 陽性。 很多病友都熟悉3922這個ALK抑制劑，有資料稱這個藥物對於ROS1的抑制力度比克唑替尼強幾十倍。
標靶藥免疫藥物結合: 香港標靶藥物費用表
其次，「閱讀器」和 H3K79me2之間的交互可能很弱，甚至是短暫的，因此很容易在「垂釣」的過程中丟失。 免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便秘等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。 病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。 標靶藥免疫藥物結合 透過中斷癌細胞的分子與T細胞的免疫檢查點結合，阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統，從而重新激活T細胞，讓T細胞可以再次辨認癌細胞並殺滅癌細胞。 而且，根據病情需要，標靶治療或需與其他治療一齊使用，如化學治療、放射治療或外科手術等。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。 在技術上來說，標靶治療也是化學治療的其中一種方式，兩者同樣都是透過藥物殺死癌細胞，但傳統化療是針對所有活躍細胞，包括健康的細胞，而標靶治療只會以干擾癌細胞上的「靶點」為目的，對正常細胞造成較少負面影響，副作用亦因此較化療少 。 研究顯示，與傳統標靶治療相較，第一線合併使用免疫藥物與抗血管新生標靶藥物，不僅腫瘤反應率倍增，患者整體存活期和疾病無惡化存活期都顯著提升。
標靶藥免疫藥物結合: 最新發展：
一項涵蓋556個患者的研究也表明，使用免疫組化IHC檢測ALK和ROS1，沒有發現二者共存。 後續有報導研究兩名ROS1陽性的患者發現了EGFR突變，分別是L858R和19號外顯子缺失突變。 但是這些為個別案例，總體上腫瘤的驅動基因都是互相排斥的，因為腫瘤也不需要兩種驅動基因驅動其增殖。 在這項研究中，李祥團隊專注於研究組蛋白 — H3 離氨酸 79的甲基化修飾（H3K79me2）。
肝癌治療武器多元，從開刀、換肝、電燒、栓塞、化學治療、質子治療到標靶藥物、免疫藥物，每種療法都有其優點和限制。 人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成，一個免疫系統健全的身體，有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞，包括癌細胞。 細胞治療：取出病患的血液，在體外刺激、培養、活化或改造病患的自體免疫細胞，例如自然殺手細胞（又稱NK Cell）、樹突細胞（又稱DC細胞）或毒殺T細胞等，再輸回病患體內，增加免疫系統毒殺癌細胞的能力。 當然在這裡我們再一次看到艾樂替尼對ROS1抑制不力，這個是需要著重注意的，不是所有的ALK抑制劑對ROS1都能起到好的抑制效果。 ALK和ROS1的激酶活性區域有70%的相似性，因此ALK的抑制劑很多是可以用於ROS1的治療的，克唑替尼這個藥物也就是這麼誤打誤撞地搞出來的。 器官移植時又可抑制捐贈物對接受者之免疫反應，如骨髓移植後移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）。
標靶藥免疫藥物結合: 肝癌治療後多久追蹤一次？要做哪些檢查？
癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。 相信隨著不斷更新的醫學研究出台，將來的適應症和適用患者會更廣泛。 本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。
- 器官移植時又可抑制捐贈物對接受者之免疫反應，如骨髓移植後移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease，GVHD）。
- 其他癌種如果檢測出來ROS1陽性，且沒有獲準的靶向藥物，跨癌種用藥也是可以考慮的。
- 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。
- 醫學界至今對大部份腎癌的成因仍不清楚，然而有些風險因素包括吸煙、肥胖、慢性腎衰竭及遺傳等均會增加患上腎癌的風險。
- 而為了突破肺癌免疫治療反應率低的困境，世界各國醫藥專家投入研究，並一致認為幫免疫療法找搭檔，是目前最佳的解決之道。
- 由於肝癌初期大多沒有明顯症狀，所以有許多肝癌患者在發現時便已是肝癌晚期，腫瘤可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官。
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標靶藥免疫藥物結合: 免疫治療是甚麼？
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 標靶藥免疫藥物結合 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。 臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記（Biomarker）測試，一般來說，PD-L1 標靶藥免疫藥物結合 水平愈高，意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。 由於治療組合加入了免疫治療及抗血管增生藥物，有機會增加潛在副作用。