【明報專訊】編按：對付晚期癌症，病人一聽到化療，未問療效，先怕副作用；有人要求副作用較少的標靶治療，還有人花費巨額金錢，要求接受近年熱門的免疫治療。 藥物費用、副作用、治療期間和之後的生活質素、治療的目標到底是根治還是紓緩，都是不少病人和家屬的考慮因素。 有比較年長的病人寧願把財富留給下一代，亦有病人希望知道自己尚餘多少壽命，只盼望走到生命的盡頭可以減少受癌魔折磨。 即使如今藥物推陳出新，嘔吐、腸胃不適等副作用已有方法應對，但始終未能改變大衆的負面觀感，令不少病人選擇一些宣稱同樣有效，但沒甚麼副作用的治療方案。 曾有一位30多歲、育有1歲幼兒的病人，確診肺癌時已屆第四期，所幸是該種肺癌屬EGFR基因突變型，有相應的標靶藥物治療，藥費每月1萬多，對於這個來自中產家庭的病人來說，藥物的醫療開支尚可負擔。
信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 免疫治療藥物「免疫治療藥物」會啟動身體的免疫系統，破壞癌細胞。 標靶治療藥物 部份免疫治療藥物同屬「單克隆抗體」，可識別癌細胞表面的特定分子。 當單克隆抗體與標靶分子結合後，就可破壞該細胞，而其他單克隆抗體會與某些免疫細胞結合，殺死癌細胞。
標靶治療藥物: 免疫治療的功用
可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 乳癌治療以手術為主，其他還有全身性的化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療以及局部性的放射治療為輔。 現今更邁向個人化量身訂製的精準醫療，採集病人的腫瘤切片或血液，找出每個人疾病背後的基因異常或變異，精準分類治療。
標靶治療藥物: 健康小工具
副作用方面，第三代ALK抑制劑較常引起血脂水平上升、水腫以及周邊神經病變。 幸而這些副作用大多屬輕度至中度，並且可以透過調整劑量或使用其他藥物予以紓緩。 標靶治療藥物 在臨床試驗中，因副作用而需要停藥的患者比例不高，當中僅約3％ 患者需要永久停藥。 然而，潘醫生指出，ALK NSCLC的特別之處是好發於年輕人、輕度吸煙或非吸煙者。
研究顯示，若血中維生素D濃度較低，與大腸直腸癌和其他癌症的發生風險具有相關性，研究建議可以多攝取富含維生素D的食物或補充劑的方式。 標靶治療藥物 根據國健署的建議，成人維生素D每日攝取量為10微克，大於50歲則建議攝取15微克。 魚油中富含多元不飽和omega-3脂肪酸，具有良好的抗發炎功能。
標靶治療藥物: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
臨床腫瘤科專科鄺維基醫生指，目前EGFR型肺癌治療可達致「高質素存活」的目標，長期控制癌細胞的同時，將對生活、社交和心理的影響降至最低。 依據最新臨床試驗數據顯示，CDK4/6 抑制劑配合荷爾蒙治療，可大幅提升整體存活最高已超過 5 年，並往後延遲化療時間點約 4 年。 目前，健保針對荷爾蒙受體陽性且 HER2 受體陰性乳癌病患，已有條件給付 CDK4/6 抑制劑。 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。 免疫標靶療法暫時以靜脈注射為主，通常是每兩至三星期一次，每次需時一至兩個小時。 標靶治療藥物 另外，針對HER2型的標靶治療也是以靜脈注射為主，但近來也發展了皮下脂肪注射的方法，以及出現新型針對HER2型的口服標靶藥。
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潘醫生表示，傳統的化療所採用的抗癌藥物，雖然可以壓抑或控制癌細胞的生長，但同時亦會對人體的正常器官造成破壞，繼而出現併發症或副作用，如使病人掉頭髮、嘔吐、食慾不振、身體抵抗力下降等相關副作用。 而免疫標靶療法較針對性，副作用跟傳統化療相比，也有莫大的分別。 普遍來說，大約八至九成的病人在接受免疫標靶治療時都沒有出現嚴重的併發症，只有5-10%的病人有免疫系統過敏的反應，即是免疫系統的炎症。
不過因為藥物費用昂貴，仍有設定給付條件與給付次數，尤其是新一代或是第二、第三代標靶藥物的單次療程動輒數十萬上百萬，健保署會要求醫學會和藥廠提出真實證據，確認效果非常明確，才會給付，且要排優先順序。 晚期肺癌患者中，不少個案的癌細胞已轉移去腦部，影響大腦功能，但人體腦部有「血腦屏障」，藥物難以進入腦部。 幸而，第三代EGFR肺癌標靶藥物「入腦性」較強，而且副作用相對輕微，部分副作用如皮膚和腸道反應，也可利用藥物有效紓緩。
標靶治療藥物: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
標靶治療的副作用與傳統化療不同，較少出現嚴重的副作用。 妳應該向醫生了解適用於妳的乳癌標靶藥有什麼副作用，如副作用出現時應該如何處理等等。 標靶治療藥物 如服用乳癌標靶藥後，身體出現變化或副作用，應該通知醫生。
- 比起舊時的治療方法，像這樣年輕的轉移性晚期的乳癌病人，她們大多數的平均壽命都不長，或未必能夠有效控制病情，甚至乎享有正常的生活。
- 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。
- 標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。
- 化學治療，如同用火箭筒射擊靶心，然而攻擊範圍太大，很多正常細胞也在火力範圍內，難免受到波及；但是標靶治療像一把手槍，可以精準射中靶心，把癌細胞殺掉，攻擊範圍也相對比較小，受波及的正常細胞數量便不多。
- 【明報專訊】昔日，一旦確診晚期肺癌，患者可能在數月內離世。
- 免疫治療藥物「免疫治療藥物」會啟動身體的免疫系統，破壞癌細胞。