也利用相關循環腫瘤細胞的檢測，更精準提早在身體快癌化時介入處理。 在不同癌症階段，中醫及早介入都能提供不一樣的幫助，最常面臨該如何評估中醫療效？ 陳博聖解釋：「患者會定期做西醫檢測，鼓勵將數據圖表化，縱向可以寫下做過哪些治療，可以立即反應出治療效果好壞」。
不正常的腸道菌叢亦有可能導致大腸癌，回顧性文獻中顯示，規律攝取益生菌可以改善腸道菌叢、增加其豐富性、減少腸內慢性發炎情形，以及菌叢失調期間所產生的致癌物等多項好處。 原發性肝癌的肝功能檢驗早期不會有太大的變化， 但 GOT、GPT 的檢驗對於評估肝功能仍有一定的價值。 載藥微球栓塞自費約 萬，肝動脈放射栓塞（釔 90）自費約 75 萬。 腹腔鏡需自費，約 5 – 8萬元、達文西手術需自費，約 25 萬到 30 萬。 但他也透露，現在並不是每家檢測機構都能做到「量身訂做，精準到位」。 更大的問題是，打著基因檢測旗號的公司很多，可是沒有政府或官方委託的公正單位監管品質，實驗室潔淨、操作人員技術、報告正確性，全是各自表述。
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陳彥豪指出，這名患者因肝癌復發合併骨轉移，加上年紀偏大，預期對標靶藥物的耐受度不會太好。 經患者主動要求使用合併治療，從去年底迄今、進行了十三次治療，本來五公分大的腫瘤，目前幾乎已經完全消失，骨轉移也改善了一半以上。 化療於肺癌病人必須隨時考慮，但在何時進行應深謀遠慮，並非所有的肺癌患者一開始就需要化療，如有特殊基因突變者可先用標靶藥物。 對於每個患者，需要視其具體情況，個人化決定其最佳治療策略。
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標靶免疫治療: 標靶＋免疫聯合治療 晚期腎細胞癌 治療新方向
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由於免疫治療的“武器”是人體自身的免疫系統，藥物只是銜接和啟動作用，因此藥物副作用與化學治療也不同。 免疫治療的特異性非常高，因此治療前需通過檢測生物標記物PDL1來預測哪些患者會從免疫治療中獲益。 目前獲美國FDA批准可用於肺癌的免疫治療藥物（PD-1/PD-L1抑制劑）共四個。 標靶免疫治療 當生物標記物PDL1染色大於或等於50%時或可單用免疫藥物治療，否則可考慮免疫藥物混合化學治療或使用化學治療。 目前僅非小細胞肺癌病人可以考慮靶向治療，小細胞肺癌病人一般不能用。
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這就如同一輛公車載滿了乘客，公車上只會有一位駕駛負責開車，這位駕駛就是「驅動突變」基因，乘客如同其他各種基因突變表現，但作用只有「敲邊鼓」；標靶藥物對付的就是這位駕駛，一但驅動基因被藥物控制，就如同駕駛不開車，公車就動不了了。 標靶免疫治療 標靶免疫治療 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。
醫界認為「驅動突變基因」主導腫瘤細胞的不正常分化與生長，腫瘤細胞於是依賴這些突變產生的異常路徑存活，如果控制了突變基因異常路徑，就能相當程度抑制病情，這就是肺癌標靶治療的作用機轉。 晚期肺腺癌的標靶治療成效確實不錯，據統計約60～70%患者服藥後腫瘤會縮小一半以上、80～90%腫瘤可獲控制，只有約10%完全無效，且有效用的病人，多半服藥後短時間內就見成效。 儘管如此，標靶藥物最後都會面臨抗藥性，失去藥效，「只是時間早晚的問題」，這也是目前肺癌治療的一大困境。 肺癌的標靶藥物已經進展到第三代，讓晚期癌友能夠爭取更多時間，不過最終仍將面臨抗藥性；而「免疫療法」也非人人有效，整體而言，晚期肺癌的續命武器變多了，但離治癒仍有一段距離；早期發現、早期治療仍是抗癌不二法門。 尤其當病情穩定控制甚至痊癒時，中醫更強調「預防復發」，西醫僅透過定期回診追蹤，陳博聖說：「身體裡白血球有許多是有抗癌能力，我會讓患者去抽血，當發現淋巴球不夠時，利用中藥、營養的方式讓淋巴球比例上升」。
標靶免疫治療: 免疫治療 VS 標靶治療
免疫治療搭配抗血管新生標靶治療的組合療法，結合了不同的機轉對抗肝癌。 納入17個國家的大規模臨床研究發現，組合療法有助延長整體存活期（Overall 標靶免疫治療 Survival，OS）、疾病無惡化存活期（Progression-Free Survival，PFS）、維持生活品質。 另一種方法是免疫治療，因腫瘤細胞會發出一些特別信號，抑制免疫系統對其發出攻擊，導致腫瘤因而可不斷增長，此時便可透過免疫治療藥物「PD-1或PD-11抑制劑」，可針對阻截特別信號，藉此重新啟動自身的免疫系統攻擊癌細胞。
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標靶免疫治療: 癌症免疫治療
未來有更多免疫治療的試驗包括免疫藥物合併免疫藥物，免疫藥物合併標靶藥物應用於肝癌的治療，醫界預期會有更多更令人振奮的結果，讓更多肝癌病人受惠。 根據臨床試驗的報告統計，肝癌患者在治療後的症狀以皮疹、甲狀腺亢進、腦下垂體低下及腸胃道、肝臟的免疫過度反應較為普遍。 標靶免疫治療 比起化療造成的噁心、嘔吐或掉髮等，這些症狀多半可利用藥物獲得控制，整體的不適感也較輕微。
- 除非要病人先做基因檢測，確認有這個基因突變，用藥才有意義。
- 台灣肺癌醫學會理事長陳育民認為，綁定藥物對應特定檢測的方式過於嚴苛，應不要硬綁檢測，且PDL1表現量別局限50以上，給付標準不宜納入表現量高低，否則「看得到，吃不到」。
- 但並非完全沒有副作用，常見副作用有皮膚出疹、口腔潰瘍、肚瀉等，是因為這些正常細胞都類近EGFR。
此外，免疫療法目前用在晚期癌友的第二線治療，此時身體狀況較差，也不見得適合做切片。 可以手術切除、轉移部位單純局限於肝或肺臟的第4期經由評估手術切除局部、遠端轉移部位，合併化學標靶治療的可行性及副作用，如果經評估後病人可以接受手術合併化學及標靶等藥物治療，能有效控制腫瘤、可以大幅提升病人的五年存活率。 一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 標靶免疫治療 此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。 陳先生問，聽其他肺癌病人說，有些病人口服標靶藥，有些則需要化療，甚至混合不同療法，究竟怎樣才是最好的治療呢？