■手術治療:當個案對保守療法不發生反應時,或是神經功能障礙日趨嚴重造成運動或感覺麻痺、括約肌控制能力喪失、垂足、疼痛嚴重,影響到個案之日常生活以及工作時,則必須採用手術治療來緩解病況。 椎間盤突出舒緩 研究統計指出,手術治療有90%左右的成功率。 椎間盤突出舒緩 不過都市人長期久坐的生活習慣,或其他如搬重物使力不當、劇烈運動、體重過重、姿勢不良、曾懷孕生產、或突然間受到外力傷害等因素,李騫賢醫師表示均有可能直接造成或累積成腰椎間盤突出。 都市人長期久坐工作的習慣,每每令腰背甚為痠痛,甚至可引發手尾甚長的腰椎間盤突出,隨時要開刀做手術。 不過,註冊中醫師李騫賢就分享指,原來除手術以外,針灸、推拿等手法,其實亦有機會令椎間盤縮回原位,但她亦坦言最治本的方法還是需從患者的生活習慣入手。
例如,重複性看似容易的工作(彎腰)或持續的壓力(坐)。 一天當中,背部於某些時間會比較脆弱,例如睡醒後第一小時,或長時間的靜態動作如坐或彎腰後,身體會處於最大風險。 彎腰時,凝膠狀的核心會受擠壓向後推,因後背的韌帶和纖維環先天性較薄弱,最終因疲勞而受損。 這通常是自限性的併發症,並可透過口服抗生素有效治療。 深層的傷口感染則較嚴重,通常需要靜脈注射抗生素,有時亦可能需要進一步的手術,幸好這情況屬罕見(0.3%)。
椎間盤突出舒緩: 椎間盤突出致腰痛腳痺 心急太太不依療程致惡化
磁力共振掃描(MRI)對評估脊骨情況非常有用,因為這能顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。 磁力共振儀在三個平面取得橫切面圖像,讓醫生能清楚看見解剖結構。 椎間盤突出舒緩 亞洲專科醫生特設一台負重式的磁力共振掃描儀,可以拍攝病者站立時的影像。
上面提及的椎間盤突出就是其中一個會導致腰椎管狹窄症的原因,另外關節炎、年齡老化、過度使用腰椎等都會增加患上腰椎管狹窄症的因素。 坐骨神經痛就是指由於不同原因,導致坐骨神經受到壓迫而引起的痛楚。 很多人認為坐骨神經痛一定會出現在下背部近腰椎的部位,但由於坐骨神經遍及整個下肢部分,所以坐骨神經痛一樣有可能出現大腿、小腿、臀部、脊椎等不同的位置。 椎間盤突出的位置不同,會影響疼痛的部位,因此可能出現在腰部或腿部,當疼痛與麻痺的感覺嚴重時,則需要進行手術。 工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人,是容易有椎間盤突出的高危險群。
椎間盤突出舒緩: 椎間盤突出、受損非得開刀?1招趴著伸展有助良好癒合
在X光導引下,醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。 在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物,以減輕炎症和舒緩疼痛(圖6)。 事實上,若核心運動、重訓做得好,是可保護韌帶、脊椎骨、椎間盤等構造,有助預防下一次的受傷。 不過,建議在專業物理治療師的指導下做這類運動,以避免身體受傷。 胸椎間盤突出—脊椎的中間部分突出,會引起整個背部疼痛,痛感有時更會延伸至腹部,在周圍地方引起牽涉痛點。
- 坐骨神經痛不是病,是腰椎長期受到壓迫所產生的症狀坐骨神經痛與日常姿勢、職業、生活習慣息息相關。
- 平常多做一些拉伸大腿的動作,對於減輕腰痛也會有幫助。
- 坐在舒適的椅子上,保持腰背挺直,呼氣把肚臍用力收縮。
- 由於椎間盤突出大多與不當的生活型態及錯誤姿勢有關,因此接下來將為大家說明如何用正確的姿勢來減緩脊椎的壓力。
- 磁共振成像 對評估脊柱非常有用,因為它可以顯示脊髓、神經根、其他軟組織和骨骼。
- 它更可以令受壓的坐骨神經不再發送疼痛信號,快速根治痛楚。
要確定自己是否椎間盤突出,最直接快捷及明確的方法就是面見醫師,讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。 一般來說,醫生會先詢問病史並了解日常生活習慣,再透過X光、脊椎攝影或核磁共振攝影 (MRI)等影像檢查加以確診。 椎間盤位於兩個脊椎骨之間,可以想像它是骨頭之間的緩衝器,形狀像個圓盤,負責在脊椎骨活動的時候減緩受力與衝擊,而「椎間盤突出」是椎間盤破裂或垂脫、突出時的俗稱。 椎間盤就像裝滿裝滿忌廉芝士的貝果,當內部受壓時會令髓核(忌廉芝士)溢出,纖維圓盤(貝果)向外擴展,令其向後突出,壓迫或刺激到神經末稍造成疼痛、麻痺感及活動受限。 如果壓迫到較高位置(第1、2條頸神經),會引發後頭部或後頸部疼痛,因此,有些病人會誤以為是頭痛問題;如果壓迫到中低位置的頸神經,則可能影響肩頸到手部的功能,出現痠麻疼痛的感覺。
椎間盤突出舒緩: 需要搬重物的職業
另外是保持正確姿勢,椎間盤突出的患者很多都是久坐在辦公室的一族,一天往往要持續坐著6-8小時,如果是坐姿不正確,日積月累之下所造成傷害是更大。 椎間盤突出舒緩 因此想要預防椎間盤突出,保持正確的坐姿很重要,在坐著的時侯,眼睛距離螢幕約50至70cm,而手臂要自然下垂,手肘應彎曲約90度,並靠在扶手上。 另外背部要謹記要緊貼椅背,而頭部、頸部要維持挺直,注意不要向前傾。 除此之外,在搬運重物時如果姿勢不正確,也可能會對脊椎產生巨大傷害,造成椎間盤突出,因此要注意在搬運重物時的正確步驟。
- 他也分享,曾有一位病患心血來潮想要挪動家中盆栽,但使用的姿勢並不正確,結果一搬就聽到「啪」的一聲,腰部就開始疼痛,並伴隨腳麻症狀。
- 維持坐姿或躺著,吐氣時將肚臍往內收,同時收縮肛門,維持6~10秒。
- 椎間盤的作用就好比骨頭與骨頭間的緩衝墊,負責將骨頭受到的壓力「吸收/卸走」。
- 有關診斷坐骨神經痛的詳細檢查,可以向專業醫生查詢。
- 彎腰或頸時,可能會出現痛楚,手部或腿部更可能出現麻痺繃緊的感覺。
- 仰臥直抬腿測量:躺臥在床上把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬腿時明顯感到大腿有痛楚及麻痺感覺,您便有機會是患上了腰椎間盤突出。
- 髓核會因活動而改變位置:後伸時髓核前移;相反前俯時髓核後移。
這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現。 椎間盤突出舒緩 如客戶需要上門的治療服務,我們通常會建議客戶選擇上門的運動治療服務。 因為物理治療師於上門治療時難以攜帶較大型的機器及工具上門,只能配以簡單的工具及運動治療手法為客戶提供治療服務,所以效果跟上門運動治療大同小異。 連接膀胱或腸道的神經可能會受到影響,導致身體失去部分或全部感覺或對排便的控制。 如果您有這些問題,請立即就醫,您很可能需要緊急手術。 當我們做麥肯基氏運動伸展腰部時,椎間盤內部的髓核會往前(腹部方向)推,髓核後方(背部方向)的環狀纖維會鬆弛,具有讓環狀纖維變厚的效果。
椎間盤突出舒緩: 正確的坐姿很重要
而坐骨神經痛通常是影響「單側」的下肢,較少會兩邊一起疼痛。 首次見面時,物理治療師會透過問診、動作診斷等方法為病人進行檢查,了解病人的狀況。 以坐骨神經痛為例,物理治療師會根據病人的狀況及自己的判斷,為病人挑選合適的治療手法,例如運動治療、伸展治療、運動創傷復康等。 如果病人因長期彎腰,以致腰椎出現結構問題而出現坐骨神經痛,物理治療師會設計復康方案,調整病人的關節和筋膜。 治療椎間盤突出的目的主要是針對腰痛問題,可分為藥物治療、物理治療及手術治療,而嚴重的椎間盤突出只能透過手術治療改善問題。
當椎間盤裡的髓核推向後方,會讓後方的環狀纖維撕裂,形成椎間盤源性疼痛。 不管是靠藥物或是手術治療,「矯正姿勢」才是避免椎間盤突出的首要法則。 以下3招健身姿勢,能幫助你減輕脊椎和椎間盤的壓力。
椎間盤突出舒緩: 坐骨神經痛原因6. 脊椎腫瘤
然而,年齡是無法避免的主因之一,椎間盤自然退化,韌帶開始變弱,加上長期姿勢不良,到了50歲便要留意,視乎退化程度,有時較小幅度或運動,亦可能導致椎間盤破裂。 X光可以拍攝骨骼的影像,但卻不能顯示軟組織。 X光有助排除導致腰背疼痛的其他原因,例如骨折、脊椎不穩和腫瘤等。 椎間盤突出舒緩 然而,在大多數急性腰椎間盤突出的個案,腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 這可以是十分有用的,因為腰椎間盤突出的情況有時僅在站立時才會出現 [4-6](圖4和圖5)。