但是，也有少數人願意在剛發病的前3個月內就開刀，譬如【案例一】裡的林醫師，這是因為他本身是醫療專業人士，充分理解手術風險，所以敢做這樣大膽的決定。 （有專業離心設備與高純度PRP製劑技術，你可以參考「PRP 增生療法是什麼」進一步了解），情況如果合適，患者也有意願的話，我也會列入考慮。 從下面這張脊椎與腰椎構造中可以看到，脊椎是由24個小的矩形骨頭組成，這些小骨頭彼此堆疊在一起，稱為「椎骨」，這些骨頭連接起來，形成一條保護脊髓的通道。
- 任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，才能幫助病人恢復各面相所需要的能力，盡早回到運動場。
- 三至六個月後，移植骨會與上下的脊椎骨融合成一塊堅實的骨頭 。
- 隨著長期的使用，會慢慢傷害到椎弓峽部，導致椎弓骨折或滑脫。
- 治療方式除了改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間之外，因發炎狀況較嚴重，通常需延長服用藥物達2-4週；日常需佩戴護腰。
- 大多數人在腰椎間盤切除手術後均會復原得很快，且沒有進一步問題。
注射區域為：腰椎第4 5節 腰椎第5節 薦椎第1節的小面關節，及髂腰韌帶、薦髂韌帶。 若不到滑脫很嚴重（第2 第3級以上)，想開刀反而被骨科、神經外科醫師打回票。 如果神經疼痛的狀況嚴重，也可以和醫生討論是否有需要硬脊膜上注射，直接將藥物注射到神經根發炎處，有機會立即改善疼痛。 脊椎一節一節之間有椎間盤，它的功能是增加脊椎的活動度，以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突出壓迫神經根 脊椎手術緩解疼痛
雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。 人工椎間盤與人工關節一樣也有使用年限，不是能永久使用，依患者脊椎退化程度，如果術後做好保養，維持良好的姿勢與習慣，避免讓脊椎承受過度的壓力，讓人工椎間盤可以使用較久。 但是否有必要進行脊椎手術，病患與家屬一定要審慎評估病情的嚴重程度與病患身體的狀況是否適合手術，才不至於造成無法挽回的遺憾。 不少年輕族群可能因為重量訓練、搬重的東西、長時間開車等，過程中瞬間不正確的施力就可能造成椎間盤突出。
然而，假如神經已經被擠壓了一段長時間，往往會有永久的殘留症狀，一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 您需要接受數個小時的靜脈注射，直到您能正常飲水為止。 當您感覺精神或體力良好時（通常是在手術後幾小時），您便可下床走動。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。
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頸椎，以及下背部第4節、第5節腰椎、腰薦椎之間最為容易發生椎間盤突出。 鄰近節段病變：融合使鄰近的上或下脊椎骨壓力增加，最後引致脊椎骨退化及疼痛 。 人工頸椎間盤置換術 是一個較新治療頸椎間盤退化或椎間盤突出的技術。 人工椎間盤就像人工關節般，讓頸部能屈曲及伸展。
一般來說椎間盤突出的原因包括長期姿勢不良，反覆劇烈運動或勞力工作形成，另外老年人常見的是由於退化造成椎間盤失去彈性，導致變形突出。 椎間盤破裂復原 我也建議我的老同學患者在接受增生療法獲得改善的同時，務必要加強核心肌群，以防止因背肌與腹肌無力而使得腰部其他的椎間盤承受過大的壓力。 最後要強調的是，腰部椎間盤傷害的預防之道不外乎正確的姿勢 (站姿、坐姿與躺姿)、控制體重、強化腹肌與背肌、避免久坐，尤其不要輕忽任何腰部的輕微拉傷，及早治療才能杜絕後患。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突出後會復原嗎？
三軍總醫院骨科醫師花世源、台北慈濟醫院復健科主任劉建廷都說，這是錯誤訊息，椎間盤突出在急性發作期，只要做到3件事，有可能「斷根」。 除非是椎間盤破裂，整個結構已經不完善了，沒辦法自主修復，需要透過手術，其實輕度或中度的椎間盤突出，大多會自動修復，意思是隨著時間，原本被擠壓的水球，會回到原本的位置跟形狀，除非爆開、水流不回來了。 常見的例子包括打噴嚏、久坐、突然地彎腰或腰挺直等，都是瞬間施力在水球上，這顆水球就會被伸展或往特定方向擠，重訓也是，如果在深蹲、硬舉時，腹部前後側的肌肉收縮、出力方式不當，就有可能讓脊椎骨、椎間盤的受力不均，而導致突出。 以上的復健階段，主要是依據椎間盤組織學的特性去設定，但有時病人有強烈的坐骨神經痛，恢復的時間更長，就會需要先PRP注射強化修復、徒手治療或更久的時間做好麥肯錫和核心運動。 任何復健運動都需要很個人化的評估，隨時調整復健策略，才能幫助病人恢復各面相所需要的能力，盡早回到運動場。
椎間盤破裂是指髓核穿破纖維環流出，壓迫到神經。 椎間盤破裂復原 楊先生是腰椎第5節和薦椎第1節的椎間盤破裂，髓核流出卡在神經和骨頭中間。 李宜軒醫師回答，椎間盤突出治療的手術已經發展了幾十年，現在更進展到微創甚至內視鏡手術，傷口僅約1～3公分，破壞的軟組織比傳統手術少很多，復原期也較快。 椎弓斷裂英文是 Spondylolysis，又稱為「椎弓解離」。 椎弓斷裂是指「椎弓峽部」的脊椎其中一個椎骨產生裂縫或應力性骨折。 椎弓峽部是椎骨中最薄弱的部分，連接椎體上下小關節，是最容易受到重複壓力和過度使用傷害的區域。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突破裂 內視鏡新手術復原快
人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 。 切除椎間盤後，在兩脊椎骨之間會有空隙，為防止脊椎骨塌下及互相摩擦，一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。 移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑，以進行脊椎融合。 椎間盤破裂復原 移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。
這情況通常沒有重大後果，但患者可能需要臥床休息 4-5 天，以防止腦脊液漏出。 手術導致半身不遂（兩邊下肢完全無力）的機會極低。 當椎間盤突出並擠壓神經時，患者可能會因為神經受刺激和發炎而感到痛楚。
椎間盤破裂復原: 關節炎患者運動如何選？
此外，不建議患者去給來路不明的國術館、整脊師「喬骨」。 35 歲的許先生因工作因素時常久坐，加上本身體重過重，半年前開始出現腰痛和右側下肢痠麻的情形，復健和吃藥都沒辦法改善，甚至後續出現下肢無力的症狀，於是到台北慈濟醫院就診。 在術後的沮喪日子中，他得知增生療法後躍躍欲試，並找上我幫忙。 由於他在接受手術時脊椎處被加裝金屬固定物，使得增生療法的注射難以全面，於是我主要施打在髂腰韌帶、薦髂韌帶、及薦結節韌帶，即使如此，他在接受幾個月的治療後已經可以坐著超過一個小時，比未開刀前的情況還好，不再像之前除了站走就只能臥床。 一般來說，如果持續復健3個月痠痛都沒好轉，通常是因為沒有對症下藥。 例如感覺肩頸痠痛、腰痠背痛時，民眾普遍都會選擇去推拿或按摩求舒緩，但又會反覆發作。
- 我們可以保持身體直立的狀態，將雙腳分開、與肩同寬，同時以髖關節為軸，將身體上半部分向前傾，雙手自然垂放，努力向地面接近。
- 雖然已將所有認知的傳染病篩走，但偶然也會收到異體植骨受污染而造成脊椎受深層感染的報告。
- 因此，家中有長輩的朋友，要注意長者盡量減少站立時彎腰穿褲，最好是能在穿褲時採坐姿或直接仰臥在床上再將褲子穿上，如此便能有效避免腰椎負重及意外骨折或椎間盤破裂突出開刀之苦。
- 反之，在向後彎曲身體時，疼痛的感覺會大大減少。
- 腰椎間盤在日常生活中會受到很多的磨損，例如長時間的久坐、做一些重勞動力的工作，這些都會導致腰椎間盤受到損害，隨著人體血液供應量的減少，缺乏營養，椎間盤就容易退化。
- 同時高齡病人因有較輕微骨刺導致的坐骨神經痛時，也可以考慮用純內視鏡的手術來完成神經減壓手術。
在放置支架之前，醫生會使用金屬螺釘和金屬棒來進一步穩定脊椎，提高成功融合的機會。 椎間盤破裂復原 身體躺平在瑜伽墊上，臉朝上，兩腳打開並屈膝，利用臀部的力量將臀部儘量抬起，每次維持10秒並重覆做15次。 這個動作可以訓練到核心肌肉，同時強化腰、臂及背部肌肉的力量，保持腰脊骨的正確弧度以紓緩椎間盤突出的不適及疼痛感。 先找一名親友站於身後，或自己以手拖力輕微壓迫額頂，讓頸椎倒向疼痛的肩頸一側，若為椎間盤突出，就會令神經根、脊椎受到壓迫的力度加強，會出現肩頸或手臂疼痛麻痺或以上感覺加強的情況。 要確定自己是否椎間盤突出，最直接快捷及明確的方法就是面見醫師，讓專業人士診斷你是否患上椎間盤突出。 一般來說，醫生會先詢問病史並了解日常生活習慣，再透過X光、脊椎攝影或核磁共振攝影 （MRI）等影像檢查加以確診。
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事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。 「終於可以躺着睡覺了」，楊小姐的胸悶、胸痛症狀在手術後立即獲得改善，也終於能好好躺平睡覺，解決一年多以來的困擾，她在回診時開心的對我說，胸口不悶不痛了，手麻症狀也在手術後立即得到改善，原本較無力的右手，也漸漸恢復了力氣。 為了找出病因，楊小姐曾到胸腔內科門診檢查，顯示結果正常；因為持續胸悶、胸痛等症狀，她又再到心臟內科、乳房外科求治，但檢查結果依然是「正常」；她曾到神經內科求診，檢查腦部，結果也是查不出任何異常。 日本愛知醫科大學准教授井上真輔（Shinsuke Inoue）等人，2017年發表日本全國背部手術失敗的研究，調查1,842位接受腰椎手術病患，20.6%有手術失敗疼痛症候群。
當髓核發生退行性變化時，其主要表現為含水量的降低，會導致髓核中央和纖維環蛋白多糖下降，髓核的彈性會因此而減弱，當纖維環受力不均時，就會導致纖維環的破裂，從而造成椎間盤突出的現象。 由於隨著年紀增長，脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態，會逐漸退化而流失水分，減少緩衝避震的功能。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。 若不適感嚴重到影響睡眠的情形持續一週不見改善，建議優先到「神經外科」門診進行核磁共振等較為精密的檢查，比較保險。 對腰椎間盤突出手術後注意事項做出以下幾點總結： 手術後患者需嚴格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為4-5周.可根據患者年齡、體質及切除組織范圍而定。
椎間盤破裂復原: 常見問題
再繼續往下惡化，髓核的物質繼續被擠出，跑到外面脊髓的空腔內壓到神經。 由於跑到軟骨外面的組織不會憑空消失，也無法自行跑回原來的位置，這類的椎間盤突出幾乎是無法自行恢復的。 唯有透過手術將異物移除，才能解決神經壓迫的疼痛症狀。 椎間盤破裂復原 以腰椎椎間盤突出為例，傳統手術的想法是：脊椎板、脊椎突及其間的韌帶並非必要構造，為了處理更深部的病灶，這些構造都可以犧牲，因此手術傷口較大，方便切除此類正常組織，自然也不需要顯微鏡便可執行手術。 黃裕涵提醒，撞到頭或是身體有大的震動，如果出現手腳麻、無力，或開始走路不穩，甚至出現冷、熱感覺異常，就要趕緊就醫，像陳先生椎間盤破裂壓迫神經時間如果太久，神經損傷太久，有可能無法回復。
別以為開刀就是一勞永逸，一輩子不會再有同樣的問題。 人體脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎，每一節椎骨都是由椎間盤區隔，椎間盤連接相鄰的兩個椎骨，具有緩衝保護的作用。 李宜軒指出，長時間的彎腰、搬重物與體重過重的人，比較容易造成「椎間盤破裂突出」，導致神經受到壓迫，這時下肢就會出現痠、麻、痛，甚至是無力的情況。 要知道椎間盤突出的原因，先要知道椎間盤是什麼。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織，椎間盤老化退化、長期受壓及不當的重力或撞擊會造成椎間盤出現裂隙，嚴重時會導致椎間盤膨出，壓擠到附近的組織及神經，造成疼痛及麻痺感覺。
椎間盤破裂復原: 腰椎滑脫症狀
針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術，是頸椎前路椎間盤切除及融合術 或人工頸椎間盤置換術 。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術，將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。 手術後患者只需留院觀察一晚，大約三至四星期便可康復。 花世源說：「什麼時候會讓你知道有椎間盤突出？都是因為發生肢體痠、麻、痛等神經壓迫症狀時」。
椎間盤破裂復原: Dr. Ortho 骨科魔法
「天有象、地有形，上下俱成一體，此謂之化機」江老師說。 此外，研究也發現，椎間盤突出的體積變小，那症狀幾乎一定會改善；但有趣的是，即使椎間盤突出沒有明顯變小，症狀也有機會改善。 因此，椎間盤突出到底變小了沒其實不重要，症狀改善與否，才是真正該在意的事情。
椎間盤破裂復原: 椎間盤突出是什麼？為什麼會痛？
就像船的繩子一樣，每條不同的張力都讓船的結構能更穩定，繩子就像肌肉，船體就像骨頭，但當其中一條斷掉或張力不對，結構就會逐漸改變。
直到有一晚天氣冷，放了熱水要泡腳，但雙腳踩進熱水中，卻出現左腳接觸的是熱水，右腳碰到的是冷水，這才感覺事態嚴重。 南投縣47歲陳姓男子從事發電機組裝工作，幾個月前蹲著組裝機器。 站起時，不慎頭部撞到機器，當時力道不小，撞擊部位很痛，但後來痛感漸減，且沒有破皮、流血，因此未就醫。 但如果是年輕人，則常見 椎弓斷裂/追公解離 最多。
椎間盤破裂復原: 手術的決定
而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付，要看各家保險公司的保單內容而定。 椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感。 醫師會這樣建議主要有2大因素，首先，治療需要時間讓發炎、腫脹等急性症狀過去，高達9成左右的人自然會好轉。
從側面拍攝的X光片可幫助醫生確定向前滑動的程度。 背部緊貼椅背，讓背脊維持自然的S型曲線，頭部頸部維持挺直，肩膀不要內聳、頭部不要向前拱。 第一次覆診前，不可進行家務及庭院工作，包括園藝、刈草、吸塵、熨衣服、及為裝卸洗碗機、洗衣機或乾衣機。 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物，優點是沒有人傳人的疾病傳染風險，理論上供應也是源源不絕的。 當能有效地運用肌肉、理想的動作控制，是可以的。
醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥，您可根據需要繼續服用同一種藥物，通常約為2星期。 我們將會在您的傷口貼上防水的敷料，您可以如常淋浴。 在手術後約2 – 3星期，您將會需要到醫生的診所覆診，敷料屆時會去除。