大部分病人可在手術後一天內即可下床活動，住院天數明顯比傳統手術少。 雖然醫學發展日新月異，但手術仍有風險，像是人工椎間盤移位、軟組織鈣化、無法把椎體連接起來的融合……等問題。 人工椎間盤與人工關節一樣也有使用年限，不是能永久使用，依患者脊椎退化程度，如果術後做好保養，維持良好的姿勢與習慣，避免讓脊椎承受過度的壓力，讓人工椎間盤可以使用較久。 但是否有必要進行脊椎手術，病患與家屬一定要審慎評估病情的嚴重程度與病患身體的狀況是否適合手術，才不至於造成無法挽回的遺憾。 手術後病患常出現 FBSS 的原因很多，其中可能椎間盤再次突出，壓迫腰椎神經；或是脊椎關節術後不穩定，術後的軟組織沾黏造成神經壓迫，椎間盤的慢性感染，或者是手術中神經組織損傷有關，而手術後疼痛讓病患產生憂鬱症、焦慮症和嚴重失眠等問題。
十二世紀初，宋徽宗趙佶著《大觀茶論》二十篇：地產、天時、採擇、蒸壓、製造、鑑辨、白茶、羅碾、盞、筅、[缶並]、杓、水、點、味、香、色、藏焙、品名、包焙。 如請求項6所述的伸縮式人工椎籠，其中，該頂壁穿設有多個與該安裝空間連通的上穿孔，該底壁穿設有多個與該安裝空間連通的下穿孔。 如請求項6所述的伸縮式人工椎籠，其中，該等上側擋壁是分別靠抵於該等下側擋壁之相向側面，其中一個下側擋壁頂面凹設有一個與該安裝空間連通之限位導槽，其中一個上側擋壁側面突設有一個可上下位移地限位嵌置於該限位導槽中之限位凸部。 如請求項2所述的伸縮式人工椎籠，可供一個外調整桿可拆離地插接連結，其中，該內調整桿具有一個往前插裝樞設於該插裝空間中之樞轉段，及一個同軸插裝於該齒輪且可帶動該齒輪旋轉之插接段，該樞轉段之後端面凹設有一個可供該外調整桿可驅轉地插裝連結之連結槽。 填充完成骨誘導生長材料後，便可以該封閉機構5封裝該椎籠機構3。 進行封裝時，可透過手術夾具分別穿過該上遮板51與該下遮板52之該等貫孔514、524的方式，分別夾持移動該上遮板51與該下遮板52，可先將該上遮板51之該嵌卡部511嵌入該嵌卡缺口324中，而限位靠抵於該靠抵部325，並使該上遮蔽部512嵌卡定位於該等下側擋壁313間。
椎籠: 藥物、復健助緩解 手術才能治本
傳統頸椎與腰椎等退化性疾病的椎間盤融合術治療，是先將脊椎退化的部位移除，如退化的椎間盤、骨刺和腫大的韌帶等，以解除脊椎的壓迫，稱為「減壓 」。 移除部分結構之後，手術的第二步驟是放入「椎體間支架 」以及骨移植物，並且以鋼釘來加以固定，維持椎間盤正常高度，並防止椎體過度移動，以改善神經壓迫症狀，缺點是活動角度受限，復原時間較長，也容易造成鄰近上、下節椎間盤加速退化。 一般而言，對病情較嚴重，影響生活品質或工作，保守治療無效或反復發作時，才是使用手術治療的時機。 減壓可以由前位進入的椎間盤切除，椎體切除或由後位進入的椎板切除，端視神經受壓迫的位置而定。 骨融合術係取病人前腸骨一小塊骨頭嵌入兩塊椎體間使產生骨性融合以維持脊椎的長期穩定度，近年來歐美研發頸椎支架、椎籠 取代髂(腸)骨移植，因不必自腸骨取骨，可減少取骨部位的疼痛及傷口麻木感染等問題。 手術過程採全身麻醉，在精密手術顯微鏡下操作，以確保神經不受損傷。
內視鏡系統會伸出手術剪鉗電刀及打磨機把壓迫神經根的組織移除。 至於治療方面，依據文獻及個人經驗，約有六至七成原本被認為需要接受傳統手術才能治愈的病人，經由神經阻斷術治療後，疼痛可以得到滿意的改善。 雖然注射的藥物效果未必長久，但如可以把握關鍵時間積極參與復康治療，很多時病人不用手術治療就能夠控制到病情。 目前最新的發展是人工椎間盤的發明，人工椎間盤可兼顧脊椎穩定度與活動度，但費用昂貴，傷口較大，手術程序繁雜，目前健保也不給付，但未來人工椎間盤的設計將會更進步，手術過程將會更簡單化，未來會是神經脊椎手術解決椎間盤疾病的另一個新思維。 脊椎椎籠植入：脊椎椎籠（cage）是1990年代末期脊椎手術的重大發展之一，醫學界以各式材料製作填補椎間盤空間的固定物，包括鈦合金、碳纖維、聚酯化合物等不同材質製作的椎籠，這幾年不斷蓬勃發展。 脊椎椎籠解決了採用自體骨個人骨質好壞的不確定性，也免去異體骨必須額外加上金屬骨釘骨板固定的麻煩。
椎籠: 醫療器材許可證資料集 資料集的 “亞太醫療”長椎網-椎籠系統 相關資料
應用在脊椎手術的籠架可分兩大類，一種為施行椎體摘除術後，充當椎體重建替代物，籠架中空處需填充移植骨，與上下椎節形成椎體間骨融合（圖1）。 適用於嚴重或不穩定的脊椎骨折，合併神經傷害時，由前路移除骨折碎片後，填充椎體缺損。 椎籠 另外，椎體腫瘤或感染需以前路摘除及清創，部分患者可以此類籠架重建。 但是，化膿較嚴重的細菌感染較不適用，籠架可能增加抗生素效果不良的負面影響。
- 我們使用版本四作有限元分析與原型加工，靜態結構分析結果顯示此椎間籠少許區域有應力集中的現象而無法提供足夠的結構強度。
- 2009年與工研院合資成立台灣微創醫療器材公司，公司持股30%，主要業務為高階植入性醫材，包含骨材、脊椎骨釘、牙科等。
- 閣下一切健康問題，尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵，應向醫生查詢。
因為每位患者的病況及身體承受度不同，並不是所有椎間盤病變的患者都可以接受人工椎間盤置換手術，醫師須詳細評估，例如年紀小骨骼尚未成熟，年紀大骨質疏鬆，合併有脊椎側彎、脊椎滑脫或脊椎狹窄症者，或是有腫瘤、感染的患者，並不適合接受手術。 個人一直強調脊椎疾患大多為退化所引起，有良知良能的脊椎科醫師應該要好好區別那些退化是有症狀必須要處理的，那些沒症狀的退化是不該動刀的，有無需要植入物及適切的植入物選擇也需跟病人詳細解釋。 病人部分如何自保，建議多尋求所謂「第二意見」及相反意見，尤其是當你遇到要你裝很多自費植入物的醫師後，再去問問持相反意見的醫師看看，真相就容易呼之欲出了。 (二)腰椎後方彈性固定器，適應症為復發性椎間盤突出再次手術時使用或是一級腰椎滑脫，合併輕微不穩定現象且有背痛情況。
椎籠: 椎間盤術後沾黏 「標靶手術」恢復快
參閱圖2、3，該封閉機構5是可拆離地安裝於該椎籠機構3後端，而封閉該安裝空間30開口。 該封閉機構5包括一個安裝於該上板32而可遮蔽該安裝空間30之開口的上遮板51，及一個安裝於該下板31並與該上遮板51卡扣接合之下遮板52。 於是，本發明伸縮式人工椎籠，包含一個椎籠機構，及一個安裝於該椎籠機構的調整機構。 該椎籠機構包括可上下位移且上下接合的一個上板與一個下板，且該上板與該下板相配合界定出一個安裝空間，及一個前後延伸連通該安裝空間的插裝空間，該上板具有一個上下貫穿連通該安裝空間之螺孔。 該調整機構包括一個直立樞設於該安裝空間中並往上插裝螺接於該螺孔中的螺桿、一個安裝於該安裝空間內且與該螺桿傳動嚙合之齒輪，及一個插裝樞設於該插裝空間中並與該齒輪連結之內調整桿，內調整桿可被驅轉而傳動該齒輪帶動該螺桿相對該上板螺轉，而傳動該上板相對該下板上下位移。
程彥博醫師在范先生（左）頸椎放置植入物，得到良好的固定。 （圖片提供：員林基督教醫院）員林基督教醫院微創中心主任程彥博醫師表示，病患明顯因壓迫時間久而造成的影像訊號改變，頸椎電腦斷層發現有後縱韌帶骨化現象，發現非腰椎問題。 手術小心移除骨刺壓迫神經狀況，因為脊髓相當脆弱，術中放置適當大小的椎籠植入物，達到良好的頸部支撐及固定。 謝岳穎進一步指出，如果椎間盤突出壓迫的更深、侵犯到脊髓，病人甚至連腳也會出現痠、麻、痛、甚至無力；通常一開始先是本體感覺異常，例如覺得腳鈍鈍的、對溫度或疼痛的感覺異常，若持續壓迫且未治療，才會逐漸進展到無力。
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此類椎盤籠架健保局有給付，須手術前申請核准，但是通過率很低，為鈦合金材質（圖2）。 椎籠 另有多醚酮聚合物材質的籠架（圖3），健保局不給付，自費使用一枚約三萬五千元，一個椎盤空間通常需植入兩枚。 另外前述之椎盤支架（圖4），略異於籠架，直接旋入椎盤空間，狀似子彈，主要當作支撐物來維持椎盤空間的高度。
伸縮式椎籠則因為可在植入過程中，配合椎間高度進行撐開高度調整，而逐漸獲得醫界青睞。 椎籠 一種伸縮式人工椎籠，包含一椎籠機構，及一安裝於椎籠機構的調整機構。 椎籠機構包括上下接合的一上板與一下板，上板具有一上下貫穿之螺孔。 調整機構包括一直立樞設於下板並往上插裝螺接於螺孔中的螺桿、一與螺桿傳動嚙合之齒輪，及一與齒輪連結之內調整桿，內調整桿可被驅轉而傳動該齒輪帶動螺桿相對上板螺轉，而傳動上板相對下板上下位移調整高度。
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病人可在手術後數小時下床自由行動，手術成功率可達八成以上，緊貼傳統手術。 如果是不幸的小數，施行「經皮內視鏡椎間盤移除術」不能令坐骨神經痛得到滿意改善，病者可轉回傳統椎間盤切除手術治療。 椎籠 而後續手術的成功率依文獻及個人經驗不會因先前做過「經皮內視鏡椎間盤移除術」而有不良影響。 經X光機定位，一個導引針會插入到目標位置，隨後內視鏡系統會經導引針引領到突出之椎間盤位置。
微創腰椎融合術與傳統的開放式椎間穩定術的目的一致，就是為神經組織減壓，然後進行椎間融合手術，有時候或需要輔以內固定器械。 兩者的分別，在於讓醫生縮小進行脊椎手術的暴露範圍、減少對軟組織的傷害。 曾威傑提醒，民眾在工作或日常生活時，若常需要搬重物、長時間久坐、肥胖、姿勢不良、甚至是糖尿病患者等，都容易引起坐骨神經痛的發生，應盡量注意避免。 若出現相關症狀超過1週以上，建議及早就醫檢查，找出真正病因，與醫師討論適合的治療方式。 曾威傑說明，過去面對脊椎手術，不少病患都害怕傷口大又復原慢的問題。 然而，現行有脊椎內視鏡手術，可透過僅1公分的小傷口來執行微創手術，因此有傷口小、術中失血少、手術風險低等優點。
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為了避免自體取骨移植及異體取骨移植的缺點,很多人研究以人工代替品促成脊椎體間癒合，這些代用骨包括小牛骨,以珊瑚研製的人工骨,還有以合成的人工骨,但是因為這些的人工骨的硬度及癒合機會不盡理想,逐漸不為外科醫師採用. 如請求項1所述可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板，其更包括： 二穿孔，分別相間隔地貫設於該骨板上，並使該貫孔位於該二穿孔之間；以及 二骨釘，係分別透過各該穿孔，以供分別鎖固於該兩相鄰的椎體上，使該骨板定位於該外部脊椎上。 如請求項1所述可緊壓填塞式植骨防漏設計之融合椎籠組合骨板，其中，該封閉件為一柱狀體，且該柱狀體外徑係與該通孔的孔徑相仿得用以封塞該通孔。
3個月前，骨科門診來了一位坐著輪椅的百歲長者，表情痛苦，焦急的家屬陳述著症狀，是下背痛並且延伸到雙側的下肢痠麻疼痛，合併間歇性跛行，無法站立、行走，嚴重影響日常生活。 李婆婆，今年60歲，因下背痛、兩臀處疼痛、兩下肢酸痛及走路跛行來門診求診，追溯李婆婆病史，其年輕時即協助丈夫務農或粗重的工作，平時身強體健，並無身體不適。 上述這些症狀已持續將近一年，且有加劇的現象，尤其是走路走不到五十公尺就需要坐下來休息，休息完後才能再繼續走，通常坐下來及捲屈身體時，症狀會稍獲改善。 椎籠 但第二次手術後效果不彰，常在起床時，右腳疼痛且有緊繃感，尤其坐姿及站立時，疼痛指數高達8分（滿分10分），生活品質嚴重受限。 颈椎损伤术后，如果是自行融合，则需数周至数月骨质愈合牢固，因此颈部常需制动一段时间，要戴颈托并限制提取重物等。 C7或称隆椎（vertebra prominens）：特征为棘突极长，故称隆椎。
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謝岳穎強調，頸部疼痛最常見的原因仍是肌肉和筋膜的發炎緊繃，跟病人長時間固定姿勢太久有關。 與頸椎問題相關的頸部疼痛，常見的則是頸椎退化，也就是椎間盤突出及頸椎小面關節發炎；腫瘤及感染雖然相對少見，但若沒有及時診斷，可能延誤病情，因此還是必須注意。 52歲港星古天樂日前透露，過去曾受頸椎疼痛困擾一段時間，後來出現右手、右腳麻痺，被醫師警告再不手術有可能神經壞死。 頸椎痛是現代人常見問題，有4大原因造成，雖然大多數能靠藥物或復健讓症狀緩解，但嚴重時卻可能導致手腳無力，造成不可逆的神經功能喪失。 「顯微內視鏡椎間盤移除術」與傳統手術在移除椎間盤的過程上差異不大。
在具體使用下，如圖6所示，當該骨板40B貼合於該椎籠10B時，係使該封閉件30B能同步填塞於該通孔20B中。 該封閉件30係可卸除地封閉該通孔20，以使該通孔20具有一開啟狀態及一封閉狀態。 在本例中，該封閉件30為一柱狀體，且該柱狀體外徑係配合該通孔20的孔徑大小設置，以確保該封閉件30填塞於該通孔20時之穩固效果，並使組裝作業之進行得以更為便利。
椎籠: 治療
由於椎間盤被移除後就不會再生長，因此脊椎外科不斷的針對椎間盤損耗的問題提出新的解決方式。 自體骨植入：從病人的髖部或小腿取自己的一塊骨頭移植到脊椎間的空隙內。 這個方式的優點是沒有排斥的問題，但缺點是病患若本身骨質不良，骨塊很難生長到足以支撐身體重量與活動的程度。
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最後，以該封閉件30將該通孔20封閉，而使該通孔20呈該封閉狀態，以避免經充填後之植骨60沿著該通孔20而自該空間14中滲漏於外。 同時，在該封閉件30填封過程中，係將該椎籠10內植骨60往內擠壓，以對植骨60加壓，以增加植骨60密度。 藉由上述構件之組成，本創作於使用上，如圖3所示，係先將一支撐桿80鎖設於該椎籠10的通孔20中，再將該椎籠10插入於兩相鄰椎體71之間。 接著，藉由該骨板40之該貫孔41套設於該支撐桿80上，並沿著該支撐桿80的桿身朝該外部脊椎70移動，直到該骨板40鄰貼於該椎籠10上設有該通孔20之一側面。 而后，將二骨釘50分別穿過相對應之各該穿孔42，以分別鎖固於該些椎體71上，以使該椎籠10被固定於椎體71的正確位置後，再進行後續作業，例如填塞植骨60。 該椎籠10具有一周壁11，該周壁11沿著一預定方向延伸，並圍繞形成一環狀結構12，並以之定義出一空間14，且於該環狀結構12在軸向上的兩端分別形成有一連通該空間14內外之開口13。
椎籠: 脊椎醫學科
當脊椎相鄰節間穩定性消失，病者可能不是單純有疼痛問題還可能有神經受損跡象。 隨著年長市民愈來愈多，因骨質疏鬆引起脊椎壓迫性骨折的病患相當常見，一般建議只是以止痛藥及穿戴2至3個月背架保護等保守療法為主。 在手術室房藉由X光機導航下，醫生把注射針頭，置放於目標位置(例如神經孔中被壓迫的神經根旁或脊柱小關節旁)，經注射顯影劑確定位置正確無誤後，再注射類固醇與局部麻醉劑，手術即完成。 汽車的避震器用久了會失去彈性，同樣的，在身體內扮演避震效果的椎間盤壞了怎麼辦？
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另一類是用於椎盤空間的籠架（cage）或支架（spacer）。 其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復並維持其高度，形成比較接近正常的脊椎生理曲度，減少或減緩後續椎間神經孔狹窄的形成。 因此，要施行一個脊椎手術之前，需考慮有無必要摘除椎間盤？ 好處如前所述，壞處則包含手術複雜性增加可能引起的併發症、骨融合術不成功可能導致的籠架鬆動移位，或骨融合術成功後可能續發的相鄰椎節不穩定。 當然，任何脊椎手術都無法將脊椎恢復原狀，症狀雖改善，也必然造成脊椎改變，須權衡輕重得失，做最好的決定。
通常用於治療由脊椎退化、椎間盤突出等脊柱病而引致的持續背痛、坐骨神經痛或雙腿酸軟無力等病患。 脊柱融合也是矯正脊柱畸形(如脊柱側彎、脊椎滑脫或脊柱創傷等) 手術的其中重要環節。 29歲李小姐近2個月來出現右側下背痛問題，雖然有持續接受復健治療，但疼痛卻未能有效緩解。 直到至大醫院求診，才發現是腰椎第5節及薦椎第1節椎間盤突出，壓迫到右側坐骨神經根而產生不適感。 （優活健康網記者馮逸華／綜合報導）坐下時下背疼痛、屁股有灼燒針刺感，卻找不到原因？
內視鏡脊椎融合術保留了內視鏡最小軟組織破壞的優點，相對於傳統或脊椎微創融合，藉由內視鏡自由活動及放大的視角，可以直接確認椎間盤切除以及上下終板的刮除是否有達到最適脊椎融合的程度。 在五十元硬幣直徑大小的傷口下，可以置入如同傳統手術大小的椎籠及椎弓釘。 脊椎內視鏡融合在保留了內視鏡的優勢下，擴大了脊椎內視鏡的臨床應用。 本篇研究使用AMIRA與SolidWorks建立L3-L5腰椎模型，並移除L4/L5椎間盤置入不同形式之椎籠(可撐式椎籠、一般圓椎籠、一般方椎籠)，再以ANSYS Workbench進行有限元素分析，探討其融合初期之生物力學行為。 以牽引（俗稱拉脖子）來說，是將每一節頸椎與頸椎拉開，類似伸展脖子，症狀較早期且輕微的椎間盤突出有可能略為回復到原本位置，不過很難回復到百分之百。 另外，也可能時間久了，神經逐漸適應局部壓迫的情況，發炎反應隨之下降，症狀也跟著好轉，但日後仍可能突然因為受到某個姿勢的刺激或外力影響，導致發炎而讓症狀再度發作，症狀時好時壞。
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但LT cage有一平坦面，意謂椎體護架們彼此可相互非常靠近。 這雖聽起來只是個小小的改變，但是卻是非常重要的進展，來幫助椎體護架成功地融合成堅固的結構。 此椎體護架設計成錐形，目的可幫助恢復脊椎正常的軸線或角度，這在脊椎手術中的主要目標之一。 當椎體護架包裹著移植骨，放置入相鄰兩椎體之空間便可恢復其椎間盤高度。 根本上而言，移植骨整齊地放入圍繞椎體護架內，便可開始藉由椎體護架的孔壁生長而逐漸形成一堅固的聯結（或融合），將椎體護架和椎體緊密結合。
病情較輕的患者，接受復健物理治療後可以康復；嚴重者椎間盤磨損嚴重或急性破裂，會出現壓迫神經、手腳麻痺、四肢無力行動困難，甚至大小便失禁的情況，大多數醫師會建議患者進行手術。 林忠男表示，高位頸椎的手術治療，因頸部有神經與呼吸道系統所以屬於困難且複雜的手術，對於這種不穩定的頸椎骨折及脫位，則是採用最新又簡單的「人工椎間籠植入固定術」手術治療。 治療的方法需要以開刀的方式在神經受壓迫處予以減壓，包括椎板切開術 或椎板切除術，增生之黃韌帶切除，贅生骨摘除或椎間板摘除…等等，達到神經鬆解的目的。 由於李婆婆無嚴重的脊椎關節面退化，脊椎滑脫症，椎間板亦無退化，只要做上述簡單的手術即可達到治療效果，並不需要做椎弓根釘內固定或椎籠椎體間融合術…等等。 至於何種時機需要做椎弓根釘內固定或椎籠椎體間融合術有機會將再跟大家討論。 即神經管徑受到硬或軟組織佔住空間造成脊髓受壓迫而產生神經症狀。
椎籠: 腰椎支架的源起及應用
但是目前的伸縮式椎籠結構設計並不理想，例如美國專利第 號，雖然可進行高度調整，但在調整過程中，上、下兩半部容易發生左右相對歪斜情況，頂撐穩定性差，且用以置入骨誘導生長材料的孔洞過於細小，且填入之骨誘導生長材料量相當有限，所以刺激骨頭生長融合效果不甚理想，而仍有改進的空間。 結果顯示可撐式椎籠之運動範圍值在後仰、前彎、左彎及右彎表現上都比同外型尺寸的圓椎籠好；在後仰、前彎與右彎的表現比方椎籠好。 可撐式椎籠最大應力值高於圓椎籠與方椎籠，可考慮在應力集中處的凹槽底部增大曲率半徑，以降低應力。 可撐式椎籠造成的鄰近椎間盤應力值提升不明顯，較不會導致鄰近椎間盤退化。 本篇研究是新設計一種可撐開式的椎籠取代傳統椎籠探討其生物力學行為，觀察是否能比傳統椎籠更有其優勢。 的人發生肩頸、腰部以及背部的酸痛情形，長期下來很容易造成肌肉無力、身體柔軟度變差，並降低關節的活動度，更易造成椎間盤退化。
椎籠: 「腰椎顯微手術」 減少疼痛加速復原
並且，該通孔20係穿設於該連接部112上，以使該空間14連通於外，且該通孔20的內壁面設有一內螺紋21。 再者，該封閉部113係橋設於該二側壁111遠離該連接部112的另一端側，為此，該二側壁111、該連接部112及該封閉部113係圍繞形成該環狀結構12，使該環狀結構12呈現為一扁狀矩形體。 在一實施例中，該周壁包括二側壁、二連接臂及一封閉部，其中，各該側壁彼此間係相互平行地沿著該預定方向延伸。