化學治療的萌芽始於第一次世界大戰的殺人武器 – 毒氣，當時發現那些在戰場受到毒氣攻擊的士兵，血中的白血球數目明顯的降低。 所以科學家們就假設說，這個化學物質會造成快速分裂的白血球減少，應該也會讓快速分裂的癌細胞變少。 近年醫學界常提及的「免疫治療」，又會否是將來治療肺癌的新希望？ 由中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦、臨牀腫瘤科專科醫生陳亮祖解答。 母親死於乳癌，身為癌末病人家屬的楊友華醫師，深知癌症患者求診時的不安，並以醫療人員的角度提供懇切的叮囑。
HER2 為存在於健康細胞表面的蛋白質，功能是調控細胞的生長與分裂。 每4~5 位乳癌患者中約有1位會是HER2 陽性【圖1】， HER2 陽性的癌細胞會導致癌細胞快速地生長分裂，發生復發或轉移的機會通常較高，總體存活期也會較陰性患者短；對某些化學治療，荷爾蒙治療效果也較差。 開始治療乳癌前，通常會進行 HER2 基因型的檢測，讓醫師更準確地決定治療方式。 什麼是標靶藥物 與傳統好壞細胞通殺的化療不同，標靶治療透過將癌細胞解析並研究之後，得以針對每種不同的癌症細胞擬定不同的作戰策略，予以治療。 目前大部分的標靶治療以小分子藥物和單株抗體（Monoclonal antibodies）為主要治療方式，前者利用其極小的體積，能夠輕鬆的進入癌細胞內部，抑制其他的分子，如變異的蛋白質的生長，或是直接攻擊癌細胞使其死亡。 這些藥物，與化療不同，是可以在不損害正常細胞的同時, 針對性地攻擊癌細胞。
什麼是標靶藥物: 健康 熱門新聞
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲表示，肺癌患者有6成帶有EGFR基因突變，所以對於標靶藥物的反應效果很好，如果不能切除，使用標靶藥物治療是很好的選擇。 什麼是標靶藥物 標靶治療的副作用與傳統化療不同，較少出現嚴重的副作用。
不過，由於標靶治療是針對特定的癌細胞基因變異發展出的藥物，若病人的癌細胞上沒有該種基因，就找不到靶心可攻擊。 目前專業癌症醫師會安排病人做腫瘤基因檢查，根據結果來擬定個人化治療方針，並考量健保給付條件，讓病人選擇適合自己的治療方案。 (四) Lapatinib (Tykerb泰嘉錠) 為口服酪胺酸激酶小分子抑制劑，可同時抑制HER2及EGFR之酪胺酸激酶活性，口服投予可通過人體血腦障壁進入大腦中，臨床試驗初步顯示對乳癌之腦部轉移有5%~ 8%的反應療效。 常見副作用為腹瀉、皮疹、心毒性、代謝營養異常、間質性肺疾/肺炎等。 根據研究顯示其副作用大多屬於一、二級，而較嚴重的三、四級副作用則極為罕見。 研究發現，泰嘉錠造成左心室收縮功能降低之發生率極低(約1%)，且目前並無其他研究資料顯示泰嘉錠具明顯之心臟毒性。
什麼是標靶藥物: 癌症免疫治療
第一線治療是癌症從確定診斷一開始、最標準的治療方式，等到腫瘤對藥物產生抗藥性，或效果不如預期，比如腫瘤惡化、轉移時，就會延伸到第二線甚至第三線治療策略。 患者亦須考慮多種臨床因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。 例如，有些肺癌細胞會表現較多的PD-L1配體，PD-L1配體會與抑制受體結合，壓制免疫反應，令身體不能通過免疫系統來消滅癌細胞。
癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。 正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。 根據新聞資料顯示，市面上已推出三代標靶藥，治療時間中位數可達28個月。 新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌亦非常有效，兩年存活率高達8成！ 雖然如此，標靶藥物治療費用十分昂貴，而且對身體亦會產生副作用。
什麼是標靶藥物: 健康快車
化學治療（化療）是一種全身性的癌症治療方式，目標是利用藥物，透過血液循環到達身體各部位，破壞癌細胞生長及干預癌細胞分裂，以消滅或抑制身體內餘下的癌細胞。 什麼是標靶藥物 什麼是標靶藥物 化療通常是多種藥物混合使用的，病人接受化療時，會常出現一些不適的副作用, 但都是暫時性的，身體會隨著健康細胞再次生長而康復。 化療用於手術前進行，可令惡性腫瘤體積縮小，增加手術可以保留乳房的機會。
再者病人在藥物治療過程中有發生任何不適或影響生活作息的症狀，回診一定要告訴你的醫師或藥師，絕對不要自我認定為藥物原本就會發生的症狀，稍微忍耐一下的想法，療效固然重要但治療期間的安全性同樣重要。 Imatinib mesylate (Glivec; Gleevec; 基立克) 能有效抑制血小板衍生生長因子接受體，可抑制CML癌細胞的生長，但對正常細胞無害。 美國FDA在2001年5月核准Glivec上市用來治療慢性骨髓細胞白血病，隔年，2002年2月又核准Glivec用來治療無法切除或轉移的胃腸道基質瘤 。 在2001年Glivec正式上市以前，科學家對於研發高選擇性抗癌標靶藥物，一直將重心放在單株抗體，並且幾乎完全不看好小分子藥物可以成為抗癌標靶藥物。 什麼是標靶藥物 Glivec的成功揭開整個小分子標靶領域世紀序幕與濫殤。
什麼是標靶藥物: 免疫治療藥物費用有幾貴？關愛基金有資助？
其他癌種如果檢測出來ROS1陽性，且沒有獲準的靶向藥物，跨癌種用藥也是可以考慮的。 由於ROS1突變與ALK的相似性，研究者很容易想到使用ALK的抑制劑去嘗試治療ROS1的突變。 2014年公布的臨床研究數據表明，50名患者每日兩次口服250mg克唑替尼，客觀應答率（ORR）為72%，包含3例患者完全緩解（CR），33例患者部分緩解（PR）。 相比ALK突變，ROS1患者使用克唑替尼的反應持續時間更長，達到17.6個月，中位無進展生存期（PFS）為19.2個月，因此專家推出克唑替尼對ROS-1的抑制要強於ALK，而且ROS1陽性突變的患者預後相對較好。 ROS1基因與其他驅動基因突變是不共存的，一項涵蓋1073個樣本的研究表明ROS1與EGFR、ALK等突變互斥，沒有發現他們共同存在。 一項涵蓋556個患者的研究也表明，使用免疫組化IHC檢測ALK和ROS1，沒有發現二者共存。
◆ 蛋白質激素的抑制劑：每個細胞上都有一些蛋白質酵素酶，有些比較特別，例如腎細胞癌上有促進血管新生的蛋白質激素酶。 什麼是標靶藥物 根據特殊的蛋白質激素酶設計抑制劑，一旦抑制住，將導致這個細胞功能無法運轉，最後死亡。 化學治療，如同用火箭筒射擊靶心，然而攻擊範圍太大，很多正常細胞也在火力範圍內，難免受到波及；但是標靶治療像一把手槍，可以精準射中靶心，把癌細胞殺掉，攻擊範圍也相對比較小，受波及的正常細胞數量便不多。 肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。
什麼是標靶藥物: 乳癌治療方法5. 抗雌激素的荷爾蒙療法
它跟傳統化學藥物不太一樣，雖然都是全身性治療，但只針對有特定標記的細胞才攻擊，對身體造成的損傷比較小，治療效果相當不錯。 以下由臨床腫瘤科專科醫生為你一次過講解各類肺癌治療最新藥物治療方案，包括肺癌標靶藥物、免疫治療藥物及化學治療藥物發揮作用的機制和應用。 由於癌症的種類繁多，且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同；在確診癌症的情況下，醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程，如果患者對於標靶治療有疑問，應詢問醫師。 蛋白質數量比較：如果某些蛋白質在癌細胞中的數量比正常細胞還要多，它們通常攸關細胞生長，會成為標靶藥物的標的。 則是針對各種癌細胞生長及存活的特性，更準確地抑制並消滅癌腫，同時減低對正常細胞的傷害。
- 台中榮總內科不胸腔內科主任張基晟說，追蹤131名單一使用第一代標靶藥物超過60個月的患者，發現他們有個很明顯的差別，就是「體能特別好」。
- 總之對於ROS1基因的融合突變，最好使用兩種以上的檢測技術進行相互驗證，沒有一項技術是可以做到100%的承諾的保證的，但是對於患者來說，漏檢因為所有的希望。
- 自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後，曲妥珠單抗藥物便應運而生。
- 由於存在多種基因可能與ROS1基因發生融合，因此在選擇檢測ROS1的變異時，需要著重技術原理，避免漏檢。
五、 腹瀉：避免刺激腸胃的食物及飲料，宜攝取高蛋白高熱量的低渣飲。 注意腹瀉對肛門黏膜的刺激，每次排便後以溫水清潔，並以軟的毛巾拍乾。 需注意維持體液電解質的平衡，必要時給予止瀉藥物，以緩解腹瀉引起的不適感。 因此，許多企業也延續轉型浪潮餘波，積極導入大數據、人工智慧（AI）、機器學習（ML）等進階數據科技，並搭配各式雲端服務來強化企業內部運轉效能，迎戰全新的市場挑戰。 未來，「雲端」將成為企業運作過程不可或缺的數位競爭力之一，而臺灣雲端服務商龍頭AWS即將於2月23日舉辦AWS線上雲端培訓日，免費傳授基本雲端概念技術，並幫助參與者認識雲端、學習AWS提供之上百種的免費雲端服務。 本集團有權隨時新增或修改此規範，如有增修將公告於本網站。