大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高,是常见的恶性肿瘤之一。 什么是大肠癌 大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是近几十年来发病数和死亡数在世界大多数国家和地区上升最快的肿瘤之一。 世界上大肠癌的发病率正以年均2%的速度上升。 近年的流行病学资料显示,大肠癌已上升为全球第三位最常见的癌症,2000年全世界有70万人患大肠癌,其中50万人因此而死亡。
大腸癌是香港常見的癌症,以新增個案計算大腸癌更是男性第二位最常見的癌症。 年紀愈大患上大腸癌的機會便愈高,特別是50歲以上的人士更要加倍注意。 瘜肉通常是良性的,但有些会慢慢演变为癌症。
什么是大肠癌: 什么是大肠癌?如何发现和治疗?
通常可以分为五期,从进展度最低的0期到进展度最高的IV期。 肿瘤标志物:体内如果有肿瘤的话,血液中的肿瘤标志物会显示异常值。 但是,肿瘤标志物往往对癌症早期并不敏感,往往在晚期癌症中才会显示指标异常。 便潜血检查:这是一种有效的,低负担的检查,无需饮食限制即可轻松实现检查。 常用於評估大腸問題的檢查,缺點是可能忽略多數的腺性息肉或半數的癌症病人,可探測出大於兩公分的病變,較小的病變則可能漏掉。
对晚期结肠直肠癌唯一证明有效的药物是5-FU,但只有15%~20%接受这种治疗的患者被证实有肿瘤缩小和生存期延长。 什么是大肠癌 常用的5-FU治疗方案要求每4~5周中给药5天,但如果医生不熟悉化学治疗药物的危险性及血细胞计数的最低点时不应给予这种治疗。 尽管某些肿瘤学家认为5-FU与甲酰四氢叶酸联合应用优于单独应用5-FU,其他药物单独或与5-FU联合应用,通常未被证明有良好的疗效。 一种新药irinotecan在进展性结肠癌患单独应用也有作用,已被作为联合化疗的部分进行评估治疗方案,但对进展性结肠癌患者的化疗应在有经验的化疗专家指导下应用。 5号常染色体长臂上的一个突变的显性的基因是致病因素。 如果不治疗,几乎所有的患者在40岁以前均会发生恶变。
什么是大肠癌: 癌症有一半都是治死的,不治疗反而更好?肿瘤专家有话要说
因为油脂反复高温加热后,其中的不饱和脂肪酸经高温加热后所产生的聚合物―二聚体、三聚体,毒性较强。 大部分油炸、烤制食品,尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺,是一种致癌物质。 而且高温烹饪的鱼及肉的裂解产物会产生诸如二甲基肼等诱发大鼠大肠的诱变剂和致癌剂。 亦称腺棘细胞癌,此类肿瘤细胞中的腺癌与鳞癌成分混杂相间存在。 腺癌部分分化,一般较好,有腺样结构或有较多杯状细胞及黏液分泌。
纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少大肠癌的发生。 什么是大肠癌 因此在平时的饮食,应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少大肠癌的发生。 虽然大肠癌有一定的遗传倾向,但绝大多数散发性的大肠癌与环境因素,特别是饮食因素密切相关,对饮食干预,可以降低大肠癌的发病率。
什么是大肠癌: 大腸癌末期沒法救嗎?剖析轉移症狀與治療
(4)出血 癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。 如肺癌患者可咯血或痰中带血;胃癌、食管癌、结肠癌则可呕血或便血,泌尿道肿瘤可出现血尿,子宫颈癌可有阴道流血,肝癌破裂可引起腹腔内出血。 大肠癌分Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期,Ⅳ期表明肿瘤已经有远处转移是晚期。 什么是大肠癌 在大肠癌发生转移后,患者就不再适合行根治手术治疗。
病情分析:大肠包括结肠和直肠,大肠癌发生在大肠部位,也被称为结直肠癌,是发病率上升最快的癌。 大肠癌的表现轻重不一,早期可能没有症状,随着病变的发展会出现腹痛、大便隐血阳性等,晚期病人可能出现浓血便、严重消瘦直至死亡。 另外做好生活干预,合理安排饮食,多吃含粗纤维的食物,如新鲜蔬果和粗粮,少吃高脂肪和高蛋白质食物。
什么是大肠癌: 大肠癌的早期症状及表现
在醫生制定治療方案之前,患者一般需要接受影像掃描檢查,例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查,以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍,從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括:年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等,所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。 如果患者對自己的治療方案有疑問,建議向醫生查詢清楚。 血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查,有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。 进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测,有助于肿瘤的诊断。 在大肠癌患者中,CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者,CEA并不增高。
可每年或每 什么是大肠癌 2 年进行粪便潜血试验以筛查结直肠癌,如出现阳性结果可进行结肠镜检查。 结直肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来,约占85%~90%,甚至更高,而息肉要演变为肠癌需要5-15年的漫长时间,因此,我们有足够的时间去发现息肉,阻断其癌变进程。 需要注意的是,如果拟行靶向治疗或免疫治疗,则需要对患者病变组织进行免疫组化、免疫酶标或基因测序检查,拿到病变的分子病理学数据后再启动治疗。 大肠癌术后化疗有效率低于40%,耐药者5年生存率低于10%。
什么是大肠癌: 直肠癌检查
随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。 大肠癌因其发生部位不同而表现出不同的临床症状及体征。 大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。 2、肠穿孔 临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见膈下新月状游艺机离气体等,可作出初步的诊断。 常见穿孔的原因:①肿瘤致肠梗阻,其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位,而是肿瘤所致梗阻的近端。
- 因癌生长部位及病理类型不同,症状出现的先后顺序各不相同。
- 子宫颈严重异性增生时可行子宫颈锥切术,预防宫颈癌的发生。
- 目前还没有早期发现大肠癌的特殊办法,但能提高警惕,注意大肠癌的前期预警信号,及时进行相应检查,就能较早地发现大肠癌。
- 梗阻近端的肠管可因持久的显著肿胀、缺血和缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,此外,尚可发生肠道大量出血及腹腔内脓肿形成。
- 约65%的结肠直肠癌发生在可曲式纤维乙状结肠镜的观察范围之内。