八年前才四十餘歲的雷女士，最初發現舌頭腫了，還以為是痱滋，「它腫腫哋，凸出來，大小像半顆南乳花生般，不痛不癢，吃辛辣食物亦沒『嗱』住之感，只是懨懨悶悶而已，初時也就沒理它；過了四星期仍未散，才見醫生……」雷女士說。 雖有口有異味的原因很多，包括牙周病、胃酸倒流等等，但由於它也是口腔癌的症狀之一，故此我們也不應忽視。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。
至於標靶治療、免疫療法、基因療法，或其他生物調飾製劑療法等尚未成熟，仍屬研究階段。 4b期：不論病灶大小與侵犯位置，已發現有淋巴結轉移且淋巴直徑大於6公分以上或是或是淋巴結轉移大於3公分且淋巴結已破損，而無遠端轉移。 由于肿瘤波及口腔、咽腔，病人无法张嘴，嘴内已经被肿瘤充满。 据统计，临床上 80% 的口腔癌病例发生于 50 岁以上的人。 口腔癌目前多以手术治疗为主，部分辅以放疗化疗，一半以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡，五年生存率约为 50%。 引發口腔癌三大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒，早期發現並治療，5年存活率達8成。
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这两周轮训到耳鼻喉科的头颈癌组，病房里人数最多的便是口腔癌病人。 每位口腔癌患者病灶虽不相同，病史却搬演同一套剧本。 大约是口腔里一块伤口长久没好，不痛也不红不肿，没怎么在意；之后某天洗澡时却发现颈子上肿了一个小块，是癌细胞在淋巴结中占地为王。
早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉移，則單獨使用手術或放射治療均有不錯的治療成效。 雖然癌症成因很複雜，且還未完全明瞭，但已知嚼檳榔、吸菸及喝酒易致口腔癌，而國人好檳榔者為數不少，可見此等癌症已慢慢威脅到本國人民的健康。 估計臺灣每年約有1400名口腔癌新病例；而避免與致癌因子接觸及增加蔬菜、水果及維他命，則可減低癌症的發生。 放射性骨壞死口腔癌的放射治療也會產生少數的長期副作用，其中較為重要的是在手術時，部分患者的下巴骨會被切開，以利腫瘤完整移除。
二期口腔癌: 我們想讓你知道的是
不同人的肿瘤，在蜡块里静静封藏着不同的故事；但显微镜下的癌细胞，却都有着相似的脸。 它们比较趋近于生命原始的形态，被激发了，充满野性，在广阔的黏膜草原上奔跑、繁殖。 它们拒绝依照基因的天命行动，成为坚硬扁平、具保护性的表皮，反而深入软组织内攻城略地，建筑自己的城寨，据地为王。 癌症是一種多重因素相關的疾病，其中外來的致癌物質在口腔癌扮演非常重要的角色，除「香、檳、酒」三大危險因素外，其他如口腔衛生不佳、長期化學或熱燙刺激飲食、歪斜的牙齒或不適合的假牙等亦都可能有關。 而口腔白斑是臨床常見的「口腔癌前病變」，大約有10％的口腔白斑會變成口腔癌；除了白斑之外，另一個比較少見的紅斑，則有60％的可能變成口腔癌。
本文主要讨论的就是多种组织瓣移植修复口腔癌术后颊部洞穿缺损的围手术期护理的研究进展。 口腔癌手术后颊部洞穿缺损造成的功能障碍和面部畸形，严重影响了患者的生活质量，而口腔颊面部广泛的组织缺损对于修复重建外科一直是一项艰巨的任务。 随着显微外科技术的发展，通过血管吻合将多种组织瓣移植修复口腔癌手术造成的颊部洞穿缺损，已经广泛地应用于临床，起到了很好的修复效果。
二期口腔癌: 咽喉癌
因此，只要發現帶有血液的唾液或痰，或是口腔內有兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊，便應尋求耳鼻喉、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師進行診察。 二期口腔癌 程稚盛說明，口腔癌治療以手術治療為主，早期發現將病灶切除成功率可高達90%以上。 但若發現過晚，得配合電療、化療、標靶治療、免疫治療等方式，五年存活率也會隨著期數逐漸下降，到了第四期約為50~60%。
II腫瘤直徑多於2厘米、不多於4厘米，亦未入侵附近組織、淋巴結或更遠的位置。 III腫瘤直徑超過4厘米，但未擴散到淋巴結或更遠位置。 IV任何體積的腫瘤，並已增長至其他附近組織，包括顎骨、舌頭深層肌肉、面部肌膚等。 口腔癌的發生與嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣有密切關係，隨著抽菸及嚼檳榔 人口的增加，臺灣地區口腔癌的發生率也節節上升。
二期口腔癌: 口腔癌分期 治療簡介
因此治療前需先以胸部X光、全身骨骼同位素掃描及腹部超音波攝影，來初步評估全身轉移的可能性。 當腫瘤越長越大的時候，就會在口腔內部形成腫塊，這些腫塊可能生長在上下顎的地方，因為是內部，所以不會造成口腔黏膜的潰爛，但如果用手去摸，可以摸到硬塊。 在癌細胞真正演變成癌症之前，會有一個「癌前病變」期。
舌癌手术具有创伤大的缺点，手术导致口腔结构改变，一段时间内不能经口进食或影响进食，此时，鼻饲注入可能为营养支持的主要途径，同时适当的静脉营养支持也是必要的；这对于患者伤口的恢复有着积极的作用。 但是，术后部分患者还是会由于咀嚼吞咽功能恢复较慢或不能完全恢复导致营养不良。 二期口腔癌 同时部分患者术后不科学的饮食习惯也可能导致营养不良。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。
二期口腔癌: 口腔癌分几期
在手术后三天内，配备全自动心电监护仪监测患者血压、心率、血氧饱和度和呼吸等生命体征，如果出现异常要及时报告医师。 有医疗案例显示，进行多种组织瓣移植修复手术后，患者出现了胸闷、气急，心率加快、血压升高等情况，给予镇静、降血压和利尿等药物进行处理后得到缓解。 在进行手术的前三天，早中晚使用复方硼酸液或3%双氧水含漱，术前一天进行一次全口腔清洁，清除牙垢和牙菌斑，保持口腔的清洁状态，降低术后口腔感染的几率。
高風險族群應定期篩檢，平日也可在刷牙時照鏡子自我檢查，如發現異常應盡速就醫。 期數（Staging）： 指體內癌細胞及腫瘤的生長和擴散程度，患者可透過期數了解病情的階段，而醫生亦可藉此為患者制定治療方案 。 由于口腔较为表浅，因此，医师直接进行的临床检查往往就能够进行初步的诊断。
二期口腔癌: 口腔癌的術後重建
衛福部屏東醫院耳鼻喉科主治醫師鄭凱元表示，一旦診斷出口腔癌，醫生將安排一系列檢查來確定癌症的分期。 檢查包括電腦斷層攝影、核磁共振造影、正子攝影、超音波檢查、核子醫學攝影、X光檢查、胃鏡、血液學檢查等等。 依照美國癌症醫學會的TMN原發腫瘤大小、頸部淋巴結轉移之有無、是否有遠端轉移分期系統，可將口腔癌分為零至四期。 口腔泛指上下唇、頰黏膜、上下齒(牙)齦、臼齒後三角區、口腔底部、硬顎、舌前三分之二等部位。 口腔癌絕大部分是由於上述這些部位的黏膜表皮細胞惡化後形成的惡性腫瘤，少部分則是由小唾液腺體惡化而所形成的腺癌。 臺灣地區的口腔癌則以頰黏膜癌和舌癌佔大多數且其發生常和「香、檳、酒」(即抽香菸、嚼檳榔及喝酒)息息相關，約九成口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣，而男性罹患率更是女性的10倍以上，相差非常懸殊。
- 口腔癌的 粗發生率為每十萬人7.30，佔男性十大癌症發生率的第五位、佔全身癌症發生率 7%，好發在三十歲以上的中老年人，男性與女性的發生率約為九比二。
- 而在乳癌中，腫瘤小於2公分為T1，大於2公分為T2。
- 還有2-10％的病人被診斷時更已發生遠端轉移，另有50％局部晚期的病人經治療後仍會發生局部復發或轉移。
- 2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。
- 這樣的副作用多集中在合併手術與放射線治療的患者，發生率約有10～15％，主要和放射劑量有關。
口腔癌的综合序列治疗强调以手术治疗为主的综合治疗，特别是三联疗法，即手术+放疗+化疗。 这样的综合序列治疗方案不是硬凑，是根据每一个患者不同情况制定的，综合的，并且各方案的排列有序的治疗。 维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。 人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。
二期口腔癌: 4 口腔受区准备
據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 學會呼籲：關懷家人 陪伴就醫、別忘聽心音 關心家中所愛，不僅要傾聽他們的心聲，還要了解他們的「心音」！ 醫：可能交互作用，有困擾應主動告知 由於感染者合併有憂鬱症的比例並不低，在使用抗病毒藥物時、是否需要避免可能的藥物交互作用？ 楊承勳醫師表示，確實有部分抗病毒藥物可能精神科藥物交互作用，主要的影響可能是加重或是減輕藥物效果，就像新冠抗病毒藥物一樣。 所以如果已知患者正在服藥、開立藥品的時候就會多留心。
癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。 過往針對此一病況的病人，建議採用順鉑（P）這類標準的鉑金類藥物，加上抗代謝藥物中的5-FU（F），即PF處方，可提供一定的腫瘤控制機會，但效果仍不理想。 吳尚殷醫師表示，因為分子生物學的進展，臨床前期研究發現同時給予上皮生長因子受體抑制劑（E）與順鉑，可以抑制腫瘤的生長。
二期口腔癌: 口腔癌的分期
腫瘤愈大，手術切除範圍愈大，會影響術後之治癒率、外觀、發音、吞嚥等，宜早就醫。 第一期：癌部最大半徑小於二公分，且無淋巴或遠處轉移者。 吞嚥、咀嚼及說話困難如果手術切除的範圍影響到舌頭、顳顎關節及唇的結構及功能，會造成唇部動作障礙，兩頰僵硬、感覺異常，舌頭控制不良、無力或活動不佳，吞嚥的反射遲緩，導致容易流口水、食物溢出、延遲吞嚥反射及發音不清楚等障礙。 此時除了進行練習吞嚥的復健運動之外，有些人可能需要整形重建手術重新建立口腔中的骨骼或組織，或請牙醫師製作一個人工牙齒或顏面補綴，協助儘早克服治療產生的副作用。 另外若有說話困難的情形，需再接受語言的治療，最好於手術後越快進行越好。 在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中，獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然表示，口腔癌初期的警訊，主要是破嘴和硬塊，如果同一個點破嘴超過2個禮拜都沒有好，或是發現有任何硬塊，都有可能是口腔癌的前兆。
二期口腔癌: 舌頭及舌底
除非患者的口腔癌屬較早期，否則放射治療一般需要外科手術或化學治療的配合。 放射治療原理是利用高能量射線，例如X光或質子（proton），殲滅患者體內的癌細胞，可在體外或體內進行，視乎患者需要。 如進行體外放療，患者只須平躺在一部會發射X光的機器之下，靜待數分鐘即可。
二期口腔癌: 口腔鳞癌能活多久？
5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。 2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。 但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。 因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。 每日使用等渗盐水棉球清洁口腔和牙齿，清除口腔内分泌物，吸出痰液。
而在出現黏膜變化之後，接下來很可能會有口腔潰瘍、口腔破洞的狀況。 而這種口腔癌的病變有時候會痛，但疼痛的程度不高，頂多會有點燒灼感，也可能會被誤認為「火氣大」；但可以觀察自己的口腔狀況，如果潰瀾超過2星期、或是潰瀾範圍越來越大都沒有縮小，就建議就醫。 雖然台北市口腔癌發生率與死亡率比其它縣市低，但如有癌前病變，仍要積極處理不能輕忽，視需要須做切片檢查細胞型態，決定治療方式，這階段治療也不會影響臉部外觀。 周怡江說明，曾有病人責怪是拔牙造成的口腔癌，其實是本來牙齦就長腫瘤而不知情，齒槽骨被癌細胞侵襲，造成牙齒動搖，或甚至把牙齒推開移位。 以為是單純牙周病，但拔牙後傷口卻遲遲無法癒合，就是因為腫瘤細胞持續生長所致。 台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主任周怡江表示，口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤總稱，九成屬於鱗狀上皮細胞癌，三大危險因子為檳榔、吸菸、喝酒，當中又以檳榔的致癌性最強。
二期口腔癌: 疾病百科
大家通常只知道這是一種可怕的癌症，但對其症狀表現及預防方法認識較少，下面我們就來具體地介紹這兩個問題。 相信很多人都有這樣的經歷：吃飯吃著吃著突然咬到舌頭，一陣疼痛感襲來，旁邊的人還會說風涼話，說你是想吃肉了。 也許你覺得只是一個不小心的事情，但是如果是經常性的要到舌頭，就不得不注意了。
二期口腔癌: 口腔癌初期易察覺 4大症狀莫輕忽
口腔癌從民國80年起首次進入國人十大癌症死因排行中，且在民國84年首度超越鼻咽癌成為國人最常見之頭頸部癌病。 根據國健署民國102年的統計，口腔癌排名十大癌症死因的第五位，它也是我國青壯年（25-44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症提早了10年以上。 因此，口腔癌不僅嚴重威脅癌友健康，更可能造成到許多家庭或產業有形或無形的損失。 口腔癌只要早期 ( 第一、二期 ) 接受正規適當的治療， 3 年的存活率可達 72% ， 5 年的存活率可有 60% ，若是晚期 ( 第三、四期 ) ，則存活率將分別降為 61% 及 30% 。 晚期口腔癌的復發大都發生在 3 年內，其中有 80% 出現於局部或頸部， 20% 會發生轉移。 復發的口腔癌常發生在治療後一年內，應該每個月追蹤檢查一次，第二年每二個月追蹤檢查一次，第三年每三個月一次，第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。
二期口腔癌: 放射線治療
發表於2008年的新英格蘭醫學期刊的人體研究，其結果顯示EPF處方對腫瘤治療反應率、無疾病惡化時間和整體存活時間，比PF處方有顯著的改善，但使用上皮生長因子受體抑制劑帶來的副作用，如皮膚和胃腸道相關反應，也會較明顯。 二期口腔癌 首先即使是較早期的口腔癌，醫生亦可能切除少許位於腫瘤附近的健康組織，以策安全；如醫生確認癌細胞已擴散到淋巴結，則會連同相關的淋巴結或其他組織切除。 在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中，獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然，是林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸部腫瘤科主治醫師，光是早上一個門診通常都超過50位病人，且全部是癌症病人，最快都要看到下午近2點。 這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。 舌癌是最常見的口腔癌，患有舌癌的朋友會比較恐懼進行手術，擔心要切除舌頭、無法說話，那麼舌癌需要切除舌頭嗎，舌癌切除後影響說話嗎？
舌癌多發生於舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處，常為潰瘍型或浸潤型。 舌癌多數為鱗癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌較少見，多位於舌根部，舌根部有時也可發生淋巴上皮癌及未分化癌。 舌頭和牙齒都是人體口腔的重要組織，很多人由於疏忽大意，導致了病變的可能性。 二期口腔癌 有資料指出，舌頭、牙齒打架的事情是再正常不過了，一不小心舌頭就被牙齒要出一個大泡，老年人還常說是因為「想吃肉了」，事實真的是如此嗎？
二期口腔癌: 口腔癌預防方法
舌頭及其底部也是口腔癌的好發位置，檢查時可將舌頭伸出口外，藉由左右擺動檢視其活動度，若有活動受阻、異常突起、潰瘍，須盡快就醫檢查。 下列食疗药物和药膳复方有一定防癌作用，可根据患者的具体情况选择服食。 避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。 当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。
股骨头坏死的分期主要是按照Ficat分期，一般分为六期，0期就只有股骨头骨坏死，但是没有临床所见，X线及骨扫描均正常。 Ⅰ期是指有临床症状和体征，但是X线和骨扫描都正常。 Ⅱ期是X线已经有骨密度减低、囊性变、骨硬化等表现，Ⅲ期是指X线可见新月征、软骨下骨塌陷，但股骨头没有变扁。