醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳癌風險屬中等的婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或以前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在 50 歲之後確診患上乳癌），建議每兩年接受一次乳房X光造影篩查。
作为手术的替代方案，另一种方案是临床试验，研究主动监测。 認識患者的乳癌細胞裡的這幾個蛋白質標誌很重要，因為如果患者的癌細胞存有ER、PR，我們就可以用上「荷爾蒙治療」阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激影響。 乳管原位癌 在超音波下或乳房攝影下看到異常乳房腫塊時，醫師會依據影像報告的分級決定是否做切片檢查。 白話一點說，切片檢查就是把我們懷疑的異常組織利用粗針或細針取出來，到顯微鏡下化驗，看看是否藏有癌細胞。
乳管原位癌: 藥物輔助性治療
適用於範圍廣泛原位乳癌的 【圖五】 手術或者惡性葉狀肉瘤的手術治療，現今不適合保留 乳房的侵襲型乳癌常施行單純性全乳房切除術加上前 乳管原位癌 哨淋巴腺切片術。 前哨淋巴腺切片術的應用則可以避 免不必要的腋淋巴腺清除而導致患側上肢淋巴水腫的後遺症。 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術：在過去 20 年裏，乳癌手術觀念的改變最為顯著，很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實，乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 乳癌對荷爾蒙治療反應相當不錯，約有三分之一患者有效。 若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體，治療有效率高達八成。
1、手术中冰冻切片检查报告为导管内癌的，术后石蜡切片诊断为浸润性导管癌。 也有为避免上述情况发生，在“宁左勿右”思想指导下，只要诊断为乳腺癌(不论是原位癌，还是浸润癌)，一律行改良，如此使一些实为原位癌的早期病人经受了不必要的腋淋巴结清扫。 无论治疗不足，还是过度治疗，都会给病人身心造成创伤。 癌的生长和扩展都是从原位癌到早期浸润到广泛浸润。 乳腺癌从细胞癌变到肿瘤达1cm，历时约2～3年，理应在原位癌阶段有足够时间做到早期发现，早期诊断，遗憾的是，目前临床确诊为乳腺癌者有90％以上均为浸润性癌，原因在于癌早期既无症状，查体在乳房内也摸不到肿块。 欲提高原位癌的检出率，要从无症状、无肿块的病人中发现。
乳管原位癌: 乳房原位癌 － 究竟係唔係乳癌？
三種乳房檢查都包含不同項目，目的是以不同的方式，檢查出乳房的早期症狀。 該系統旨在標準化報告，並由醫療專業人員用來傳達患者發展乳腺癌的風險。 該文件側重於醫療專業人員使用的患者報告，而不是提供給患者的“診斷報告”。 若在絕經後使用雌激素-孕激素的激素替代療法（HRT）超過五年以上，有遺傳突變（BRCA1或BRCA2基因），非典型增生，或是輻射暴露或暴露於某些化學物質也可能有增加罹患的風險。 發展為非侵入性癌症的風險隨著年齡增長而增加，並且在45歲以上的女性中更高。 ，因為以生物學的角度，異常的細胞尚未穿過基底膜侵入周圍組織。
回顧文獻發表有關乳管原位癌若不加以治療則在臨床上發現約25~35％的病人在10~15 年內會發展成侵犯性乳癌，尤其高惡性度的面皰型原位乳管癌其發展成侵犯癌比率高於35％而且時間上比上述10~15 年來得更早。 患有乳房乳管原位癌，若經由適當治療，其十年存活率約98~99% ，幾近痊癒，可見此種零期乳癌預後極佳。 乳癌第二期：乳房腫瘤大於兩公分，且腋下淋巴結要沒有轉移。 乳管原位癌 或是乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆。
乳管原位癌: 何謂「乳房原位癌」？
乳癌病人進行荷爾蒙治療前，要先接受荷爾蒙受體測試。 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性，即可以考慮接受荷爾蒙治療，如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應，使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 定期進行乳房檢查，有助及早發現乳癌症狀，並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。
- 结构特征：呈拱桥、微乳头、筛状及实体型等组织构型排列〔16〕。
- 这些前瞻性的研究提示，即使高度选择性病例，DCIS的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上，局部复发率仍很高。
- 分級低（grade 1）代表癌細胞長得與正常細胞比較相近，分化比較好，所以會長得較慢、比較不會轉移。
- （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。
- 本文结果显示，乳腺钼靶X线影像检查良性病变患者可见肿瘤形态规则、密度均匀、边界清晰的等密度阴影，恶性病变患者肿瘤可见呈簇状的、每平方厘米超过15个的钙化灶或有毛刺状的高密度结节影。
- 與乳房保留手術比較 時，此種改良型乳房根除術其局部復發率比較低而且 術後需接受輔助性放射線治療可能性比乳房保留手術 來得低，不過就長期存活率而言兩者間相似。
- 以乳癌為例，患者可選擇切除整個乳房或進行乳房保留手術。
帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。 雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 4.1手术治疗 法国一项研究〔22〕表明：对病灶2 cm的DCIS患者，选择全乳切除术的比率分别是10%和72%。 也就是说，病灶大小对于手术方法选择有参考意义。 DCIS的主要病理改变是乳腺导管或终末小叶单位内的上皮细胞受物理、化学、生物因素的影响而导致肿瘤性增生，但尚未突破管壁基底膜向导管周围间质浸润，基底膜完整无破损〔14，15〕。
乳管原位癌: 乳癌第1期
放射治療可以分成體外及體內放射治療，其中以體外放射治療則較常用。 由於傳統電療儀器精準度有限，電療範圍較大，容易令附近的健康細胞亦一同被殺死，因而對身體產生副作用。 本中心配備的高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy），能夠處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤，減少對正常細胞的影響，並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案，有效提升療效，同時減低治療副作用。
根据既往的随机研究，提示特殊的临床病理特征可以帮助鉴别那些低危患者年复发危险低于2%，而高危组危险高于2%。 可以在高危患者中使用化学预防药物（例如，使用他莫昔芬、雷洛昔芬或一种芳香酶抑制剂 [阿那曲唑或依西美坦] ）。 一些高危患者可能选择接受预防性双侧全乳切除术。 腋下淋巴結腫大：部份病人根本不自覺乳房有硬塊，反而是因腋下長出淋巴結，覺得不舒服才求診，這表示乳癌已蔓延至腋下淋巴結。 皮膚的變化：乳癌侵犯至真皮、皮下組織或淋巴管時，可能引起皮膚陷縮或像豬皮或橘皮樣的腫脹及粗糙變化。
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乳腺癌形态学上的异型性，也反映在对原位癌的诊断中。 你也可能需要接受另一侧乳房的X光检查，看看有没有肿瘤存在需要切除。 如果仍有癌症残留在乳房，就需要做更多的手术。
指癌細胞已經穿透乳管壁，開始入侵乳房的脂肪組織，患者需要及早治療，否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。 侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌，約佔整體個案的80%。 乳腺癌分为很多病理类型，乳腺原位癌是预后最好的病理类型，一般不需要化疗，手术就可以达到根治的目的，主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。 因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险，建议要做好复查工作，定期复查乳腺的超声和钼靶检查。 乳腺原位癌激素受体阳性，可能需要行内分泌治疗，其它的治疗都不需要。
乳管原位癌: 乳腺癌的类型之——导管原位癌（DCIS）
乳房葉狀原位癌發生侵犯性乳癌之機率每年約1%。 其臨床表現比較類似非典型增生，而不像乳房腺管內原位癌。 治療方式有兩種：1.嚴密觀察；2.兩側乳房切除。 由於乳房葉狀原位癌惡性度較低，目前學者比較傾向嚴密觀察即可。 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。
惡性硬塊的特徵，通常感覺較硬且粗糙，且由於癌細胞浸潤到鄰近的組織而造成分界不明顯，最常發生的部位為乳房的外上方。 良性的硬塊感覺通常較平滑且可移動，而與周圍組織的分界相當清楚。 第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。 （2）癌細胞已經擴散到10個以上的腋下淋巴結。
乳管原位癌: Bowtie 自願醫保會保障「原位癌」嗎?
许多研究认为，DCIS无论肿瘤大小或组织学分级高低，如果将肿瘤各个方向扩大切除1cm，即使不加外照射，局部复发率仍然很低。 但由于这是一个间隔20年的回顾性分析，许多医院没有常规的病理学诊断和治疗非随机性，因此，其结论也很难有说服力。 研究目标需要200例，但是由于局部复发率过高而于2002年6月停止研究。
在两到三个月内，每隔几周，扩张器就会扩大，直到适合植入物尺寸。 有些妇女还会因植入物、疤痕组织或组织坏死而感到疼痛。 乳管原位癌 乳突狀癌（Papillary Carcinoma）：較罕見，屬「侵襲性」癌，大部分這類型的乳癌其預後佳。 黏液性癌/膠狀癌（Mucinous/Colloid Carcinoma）：約佔1～2%，屬「侵襲性」癌，大部分這類型的乳癌其預後佳。 管狀癌（Tubular Carcinoma）：約佔2%，屬「侵襲性」癌，此類型的乳癌預後較佳。 【何燁樺／綜合報導】前NBA球星林書豪加盟P.LEAGUE+高雄鋼鐵人初登版，攻下22分、13助攻，追平聯盟例行賽單場助攻紀錄，帶領鋼鐵人以95：80中止連敗，拿下本季第三勝，但是否過勞，令人擔心。
乳管原位癌: 乳癌症狀分期及治療方法
如果你接受乳房肿瘤切除术，可以使用体积位移对乳房重新塑形。 体积位移转移剩余的乳腺组织，填补肿瘤切除的部位。 乳腺组织的位移往往是肿瘤切除术马上由肿瘤外科医生进行。 乳管原位癌 许多医生会在乳房切除术同时做前哨淋巴结活检（SLNB）。 这是因为，如果在全乳切除术后的组织中发现浸润性癌，医生是没法再做前哨淋巴结活检（SLNB）的，这时候可能要做全腋窝淋巴结清扫（ALND）。
乳管原位癌: 乳腺原位癌是怎么回事
若癌細胞仍侷限在基底膜內，我們就稱為原位癌；一旦癌細胞穿出基底膜，侵犯，浸潤到旁邊的支持組織時，我們就稱為侵犯性或浸潤性乳癌。 所以，依病理的定義來看，原位癌與侵犯癌最大的不同在於：原位癌並沒有侵犯到旁邊的支持組織，也就不會有進入血管或淋巴管的機會，所以不會有轉移到腋下淋巴，甚至是遠處的重要器官，如肝，肺，骨等的機會。 然而，雖然是原位癌，在病理診斷中，還是可以分為惡性度高或低的原位癌，這些分別與疾病的復發是有關的。 原位癌雖是預後良好的疾病，但如果只作切片手術未將病灶完全切除，百分之四十的患者將會復發轉變成侵犯性乳癌。
乳管原位癌: 乳腺原位癌怎么治疗
这种癌症不会通过淋巴管或血流途径播散到远处。 导管原位癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）可能是浸润性癌癌前病变，提示该部位可能进展为浸润性癌。 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。
好多病友／家人都好想知，究竟應該點樣醫乳癌？ 因此我以前寫過兩篇文（乳癌治療方法 － 我需要用咩方法醫？1 ，乳癌治療時間 － 我需要用咩方法醫？2）教你有咩選擇過你揀。 例如有乳腺癌家族史，較早開始月經或是較晚絕經的女性 比較容易罹患DCIS。
乳管原位癌: 乳管原位癌知多啲
而乳管原位癌在患部切除後，大約有兩三成機會，在同側乳房再次發生病變，包括原位癌或侵襲性癌。 如果局部切除後接受放射線治療，可以減少一半的再度發病機率。 因此，多年來，不管是乳管原位癌或是侵襲性癌，放射線治療被認定是乳房局部切除術後的標準治療。 当DCIS的整个部位被切除时，外表面（边缘或边界）的样本会被染色，有时甚至在不同侧的样本用不同颜色染色。 病理医生在显微镜下观察DCIS的载玻片，看DCIS细胞染色情况（样本的边缘或边界）。
例如，报告可能说是在3张载玻片中发现了原位癌。 如果你发现一些变化持续了一个多月，建议看医生。 但是，如果有问题，越快看医生能越快得到诊断和治疗。 为找到这些淋巴结，放射性物质或蓝色染料，或将两者都将注入乳房。