【華人健康網記者林芷揚／台北報導】許多女性夢想擁有尖挺、圓潤的雙峰，但在美麗的背後，卻也暗藏致命危機！ 國健署最新資料顯示，乳癌是台灣女性好發癌症的第一位，每天約有31人罹患乳癌。 十大癌症中，多數癌症的發生率已稍有趨緩，乳癌卻逆勢成長3.2%！ 此外，台灣乳癌已出現年輕化的趨勢，與飲食長期攝取高脂肪、高糖分可能很有關係。 劉國威醫師表示，女性乳房在懷孕期間，由於荷爾蒙影響，加上為了產後的哺育需求，乳房內組織會有所變化，有時乳腺阻塞也會出現硬塊，因此在診斷時除了觸診外，也會配合超音波檢查，辨別內部組織構造。 放射治療放射治療一般用於外科手術之後，主要是利用高能量射線來照射未被切除的乳房組織，以確保任何殘留的癌細胞都被消滅，減低癌症復發的風險。
曾醫生表示，該患者接受治療初期狀態良好，副作用亦受控制，惟離世前半年至3個月，病情明顯轉差，那時實際上可選擇的治療方法不多。 為什麼50歲左右要留意，是因為當婦女停經後會比較明顯。 乳房較大的女性，在進行自我檢查時比較困難，如果是很小顆的乳癌或腫瘤位在乳房較深的位置時，就很難透過自我檢查來發現硬塊，自己檢也不會用很大力出壓，所以比較難。 女性患乳癌愈來愈年輕化，35％患者是50歲以下，美國外科醫學會建議40歲以上女性每年應做一次乳癌篩檢。 美國乳房外科醫師學還建議女性自25歲就要進行乳癌評估，除了要做乳房X光攝影，還應該從35歲起加做核磁共振檢查。
乳癌腫瘤大小: 乳癌定期檢查
除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。 乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 乳癌腫瘤大小 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。 外科手術腫瘤的大小，性質和擴散的程度均會影響乳房切除手術的範圍。
- 如高麗菜、甘藍菜、花椰菜、白菜等，利用簡單的川燙、蒸煮，能保留抗癌的營養素。
- 腸道細菌會將高脂食物產生的化學物質轉變為動情激素，這些動情激素則可能有致癌的風險，它會儲存於乳房的脂肪組織，提高乳房細胞病變的機率。
- 第三期乳癌：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於五公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。
- 即原位癌（carcinoma in situ），意指在乳腺管或乳小葉末端的正常細胞轉變為癌細胞，範圍侷限在乳腺管內，是最早期的徵兆。
- 若果乳癌腫瘤較大，或者已經入侵整邊乳房組織，醫生便會建議病人進行全乳切除手術，範圍由乳頭以至整個乳房，甚至部分受癌細胞入侵的淋巴結都會一併切除，以確保徹底清除癌細胞。
- 雖然 T、N、M 分類法仍然是提供臨床預後的主流， 但是現今醫師必須將生物標記 (ER、PR、HER-2、Ki67、Grade) 及可能的話也把基因檢測結果共列為治療決 策。
- 根據統計，零期乳癌（原位癌）發現，五年存活率〈治癒率）高達98%；第一期（2公分以下）治癒率95%。
研究指出乳房X光造影檢查能減低百分之25至30的死亡率。 如果摸到胸部出現硬塊，可能是患上乳癌的症狀。 台灣一名網民日前在討論區發文分享，指自己近日與女友做愛時，在對方的胸部摸出有硬塊，懷疑女友患病於是一同求醫，結果發現女友真的患上乳癌。 有醫生表示，年輕女性亦有可能患上乳癌，除了遺傳因素外，更有6大高危因素可引致乳癌。
乳癌腫瘤大小: 乳癌
病人接受乳房切除手術後，可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術，手術通常是將自體腹部皮瓣組織移植到切割後的乳房位置，或放入特製的鹽水袋，使兩側乳房外觀平均自然。 建議採用為本港婦女而設的風險評估工具（例如由香港大學所開發的工具），按照上述個人化乳癌風險因素評估她們罹患乳癌的風險。 為減低患上乳癌的機會，市民（尤其是女性）應恆常進行體能活動、避免飲酒及保持健康體重和腰圍。 建議女性盡可能在較年輕時生育，並延長向每名小孩餵哺母乳。 許多健康的婦女在月經來潮之前都會覺得腫脹及敏感。 雖然乳癌患者平均年齡為57歲（醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年數據），但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。
不過，早期乳癌患者的五年存活率超過八成，因此及早發現乳癌並及時治療，便能大大提升存活率。 醫師通常會根據乳癌的不同期別以及患者個人狀況，採取不同的治療方法，有時可能會同時採取一種以上。 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者，為目前最常使用的手術。 術式包含腋下淋巴結廓清術，腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。
乳癌腫瘤大小: 患者的心理調適
25歲以上可以考慮手術切除切片檢查，或切片槍切片檢查。 纖維腺瘤含有兩種主要組織：正常生長的乳腺組織、及增生過速的纖維組織。 有些專家認為：纖維腺瘤為乳房組織生長的變異（Aberation）而已，而非腫瘤。
當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗，除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外，就需要用手術方法開刀做切片，亦是把腫瘤摘除做治療。 江坤俊強調，乳癌第4期也並不是絕症，還是有嚴重程度上的分別。 他表示，當被診斷出乳癌時，第一件事情必須要知道的就是「第幾期」，而通常只要淋巴結有轉移，基本上都是第2期，因此，淋巴結可能比腫瘤大小更重要一些。 陳榮堅指出，乳房的豐滿度，與乳房診斷有關係。
乳癌腫瘤大小: 醫師介紹
由 TNM、腫瘤惡性級數、ER、PR、 HER-2 數據加以分 期③病理預後分期 ：適 用於以手術為第一時間治療方式的對象，分期根據有臨 床資訊、生物標記資料、手術切除檢體的發現。 此分期 法比較適合使用於美國國度及高醫療水準國家，因為它 含括有基因檢測結果的要項。 醫生會根據患者的癌腫瘤大小、期數、擴散程度，以及癌細胞是否有荷爾蒙受體或HER2受體陽性等不同因素，而決定使用不同的治療方法。 乳癌病人在接受治療之前，應該與醫生充分溝通，確保了解乳癌治療的效用、方法，以至潛在副作用，尤其需要進行乳房切除手術的患者，更應該了解有關術後護理及乳房重建的資訊。 乳癌經過手術切除後，並不代表已完全根治痊癒。
相反，對於並無轉移的乳癌患者而言，則可省去不必要的淋巴結切除，大大減低出現手腫的機會。 其實乳癌的治療方法很多，只要及早發現，整體存活率高，愈晚發現則愈不利。 乳癌腫瘤大小 早期乳癌的五年存活率超過 90%，在接受完整治療的情況下，第一期的乳癌患者在 20 年內的復發率只有 1/7，第二期只有 1/5，表現型良好且小於 0.5 乳癌腫瘤大小 公分的乳癌，甚至有機會治癒。 乳癌治療的發展如此進步，多虧於影像學檢查的普及與進步，以及手術及藥物治療的快速發展。 血液腫瘤科趙大中醫師指出，轉移性乳癌主要以全身性治療為主，包括化學治療、荷爾蒙、標靶治療和免疫治療為主。
乳癌腫瘤大小: 乳癌診斷
嚴儆恒醫師表示，如果無法接受每天依指定時間來醫院接受治療，南投醫院近期引進「手術中放射治療」新技術，病人在手術中先切除腫瘤，接著對腫瘤周邊施行一次性高劑量的放射治療。 乳癌腫瘤大小 減少病人術後還要每日往返醫院接受放射治療的不便，也達到降低復發率的效果。 不過，整體來說，美國人屬於發炎體質的比例較高，基因突變遺傳的機會也較高，國內的乳癌肇因目前仍以生活習慣不良為主，包含上述的飲食不當、缺乏運動，而熬夜晚睡、壓力過大、飲酒過量等也是可能的因素。 其中，熬夜是時下女性普遍的生活型態，會抑制褪黑激素的分泌，恐增加乳癌的罹患機率。
除週期與非週期性的疼痛外，可能還有其他引起乳房疼痛的情況，如單邊乳房的肋軟骨發炎、乳房切片後的疼痛或肌肉神經抽痛等等。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則，本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 淋巴結為淋巴系統的一部分，遍佈全身，有助身體抵抗外來細菌或病毒。 雖然治療可能引發一些併發症，不過其嚴重性因人而異。
乳癌腫瘤大小: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。 雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。 一般侵犯性乳癌中的早期乳癌（第一、第二期）通常先接受手術，手術方式包含乳房保留手術或是全乳切除手術及腋下淋巴結的化驗。 術後再依病理化驗結果，判斷是否需要做化學治療，來降低全身的復發率。 乳房是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為乳管癌，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。
以全球而言，乳癌是女性癌症中最常見的，佔了25%，在2012年，有168萬的乳癌個案，及52萬人因乳癌死亡。 乳癌在已開發國家較常見，且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 對於腫瘤大於五公分而無法進行手術的病患，或是針對發炎性病灶先施與化學治療，其目的是減少發炎面積及腫瘤大小，以利手術。 主因是月經週期中，卵巢分泌雌激素影響乳房所致，直到月經來潮後，女性荷爾蒙消退、乳房組織恢復正常，疼痛自然也會消退，並不需服用止痛藥。
乳癌腫瘤大小: 乳癌的治療方法
對於擁有乳癌家族史的女性，則建議及早進行乳房X光造影檢查。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 接受治療後一段時間內，病人需作定期覆診和檢查。
定位設計是放射治療的一個模擬程序，整個過程不超過一小時。 腫瘤科醫生會利用一個特別的Ｘ光模擬設計機器，於患者的身體勾畫出需要接受電療的部位（如乳房，某些情況下連同淋巴部位）。 放射治療多數在患者接受乳癌外科手術後的三至四週或化療後進行，目的是清除殘餘的癌細胞，以減低復發風險。 總括來說，乳癌的外科手術已發展得相當成熟，手術成功的機會愈來愈高，患者出現併發性的風險也愈來愈低。 這意味著患者得以更安全地接受手術切除癌細胞，也有望恢復乳房組織的功能及外觀，保持美好的體態和自信。
乳癌腫瘤大小: Q5 乳癌治療方法有哪些？得乳癌一定要把乳房切除？
雖然癌症的種類有許多，但它們全都是因為不正常細胞之成長無法被控制所造成。 標靶治療 (亦稱針對性治療)標靶治療是利用藥物，選擇性地攻擊癌細胞，阻截細胞傳遞不正常生長所需的訊息，從而抑制腫瘤的生長、分裂、游走和血管新生，而不損害正常細胞。 － 主要副作用為疲倦、噁心、腹瀉、皮膚乾燥和白血球減少。 乳癌腫瘤大小 治療開始前和治療期間需定期抽血檢查，如白血球數量過低，醫生或會調整劑量或建議暫時停藥。 一般而言，白血球在停藥一週左右即可自行恢復。
乳癌腫瘤大小: 手術治療
化學治療會影響全身各處生長較快速的細胞，而有較明顯的副作用，例如掉頭髮、噁心、嘔吐、白血球低下、發燒等。 曾彥敦醫師解釋，乳癌亞型主要根據ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）、HER2（人類表皮生長因子受體）、Ki-67（癌症生長指數）來判斷。 乳癌腫瘤大小 ER、PR為荷爾蒙受體，若乳癌細胞具有荷爾蒙受體，就會受到荷爾蒙的刺激而生長。 HER-2是人類表皮生長因子受體，當HER-2過度活化，乳癌細胞會加速生長、轉移。
乳癌腫瘤大小: 乳癌末期遠端轉移：乳癌四期症狀明顯，5年存活率低
此外，乳房、乳暈、乳頭的顏色改變，或是出現皮疹卻久久不癒，也要提高警覺，儘早就醫檢查。 高脂肪、高熱量的飲食習慣容易造成肥胖，體內的脂肪細胞不斷累積，會增加血液中的雌激素濃度，進而加快乳房細胞的增生速度，可能因此誘發乳癌。 另外，肥胖還會增加體內「芳香酶」（aromatase）的活性，促使體內的雄性激素轉化成雌激素，造成雌激素濃度增加。 經常攝取高熱量、高脂肪、高蛋白的飲食，容易促使雌激素增加，進而提升罹患乳癌風險。
由於藥廠需要先對參考藥物進行一系列詳細的分析，將DNA序列植入活體細胞，由活體細胞製造抗體。 因為需要重新研發製程，選用的細胞株也不同，但製作出來的生物藥物結構相似，而藥效、安全性相等，所以被稱為「生物相似性藥」。 全身性治療則較多樣，包含化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等。 ER（雌激素受體）、PR（黃體激素受體）陽性的患者，建議使用荷爾蒙治療， HER2（人類表皮生長因子受體）陽性的患者可以考慮標靶治療。 目前，針對乳癌的治療選項大致分為兩部分，局部治療和全身性治療。 局部治療，主要是以手術來切除腫瘤，例如全乳房切除術或乳房保留手術，也可能視患者狀況進行放射治療。
若接受乳房保留手術，若腫瘤大於5公分或是腫瘤接近切除組織部份的邊緣，在這兩種狀況下，即使接受全乳房切除，也要在傷口周圍皮膚及肌肉組織照射放射線。 周醫生指鈣化點一般為良性，不過早期的乳癌及乳腺增生或會產生鈣化點。 簡言之，有鈣化點不會引致乳癌，但乳癌會引致鈣化點，所以若乳房出現鈣化點，便代表有機會相關人士已患乳癌，需嚴加以待，建議患者進行乳房檢查，以排除乳癌的可能。 （ER）、孕酮受體（PR）、人類表皮生長因子受體2（HER2）作為判斷依據，三者均缺乏則為三陰性乳癌。 其它重要的受體還包括催乳素受體、雄激素受體等。 根據受體的表達情況不同，可以有不同的治療藥物選擇。