魏銓延指出，不論是那一種類型的乳癌，現在都有最新型的標靶藥可以治療。 臨床上曾遇過不少乳癌患者在完成治療後仍終日被復發的恐懼籠罩。 其實，順利完成治療是一件值得高興的事，可惜她們仍活得像驚弓之鳥。
腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障(Blood-Brain-Barrier)」機制，大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部，治療效果未如理想。 乳癌腦轉移電療 醫生主要透過手術及放射治療，才能清除轉移的腦內癌細胞。 癌症轉移對癌症患者來說，可說是一個惡夢，若擴散至腦部，更是晴天霹靂。 腦轉移在轉移性癌症中是常見的，約20%至40%患者會出現，肺癌、大腸癌、乳腺癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者轉移風險較高。
乳癌腦轉移電療: 局部轉移及遠距離轉移是什麼？
由於腦組織受到「血腦屏障」保護，令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透。 醫生一般會視乎病人的身體狀況，腦轉移多寡，腦轉移以外的病情分佈以及病人的年紀來制定適當的治療方案。 腦轉移不易治療的因素有以下，包括因腫瘤的位置、腫瘤的數量造成無法手術完全切除。 所幸目前HER2陽性患者有「小分子標靶藥物」合併化療的方式，可將無疾病惡化存活期提高接近兩倍。 其中根據研究，這樣的治療選項來治療腦轉移病患，約有五至六成病患都可看到腫瘤縮小的成效，生活品質明顯提升。 彰化基督教醫院醫療長、胸腔內科專科醫師林慶雄，分享一個成功逆轉命運的第四期肺癌個案。
不過隨着醫療科技不斷進步，新式的放射治療儀器及技術都大大改善上述情況。 其中螺旋放射治療（Tomotherapy），可以更精準的規劃治療範圍。 最常見女性癌症，近十年排首位的依然是乳癌，患者數字不斷上升。
乳癌腦轉移電療: 乳癌成因及風險因素
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】「乳癌轉移，並不代表絕望！」面對乳癌轉移的病友，天主教輔仁大學附設醫院血液腫瘤科主任羅若玲除了根據每個人的情況給予個別化治療建議，她也常病友不要輕言放棄。 羅主任說，即使是治療較棘手的晚期乳癌腦轉移，只要選擇適合治療策略，腫瘤便有機會縮小，病友的生活品質也能維持一定水準。 1.全腦放射線治療：這類病人，全腦放射治療可以透過減少轉移病灶附近的水腫來緩解神經學症狀並且預防症狀再惡化。 乳癌腦轉移電療 有40-60%的病人接受全腦放射治療之後，在影像學上有明顯地進步；有25-40%的病人在神經學上有明顯地改善。 腦部轉移的治療，無非就是要幫助病人改善症狀進而增加生活品質。 在決定治療的方式時，醫師會根據腦部轉移的病灶多寡、產生的位置以及該病患的年齡、體能狀況以及原發癌症的控制狀況來決定治療的方式。
- 其中螺旋放射治療（Tomotherapy），可以更精準的規劃治療範圍。
- 周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。
- 相較於其他疾病，癌細胞會「轉移」到其他地方，可能是肝臟、淋巴、腹膜等器官，但最令人擔憂的是轉移到腦部，且當出現腦轉移會因為腫瘤大小、所在位置不同出現不一樣的症狀。
- 期盼新一代的小分子標靶治療在未來有更佳的臨床試驗結果，能提供這群病患更有突破性的治療。
- 至於化療藥物，通常效果不佳，因為一般乳癌的常用藥，例如紫杉醇及賀癌平（一種單株抗體），均不易通過腦血管屏障。
- 從來面對逆境我都唔鼓勵病友咁消極去睇事物，如果係喺香港醫，真的負擔不起標靶費用的話，應該合資格申請資助，去同醫生傾吓。
- 呢個就難摸D，雖則都係成個新乳房周圍摸，不過可以集中精力摸「圓型疤痕」嘅外圍，因為嗰度先係真正乳房皮膚／最接近原本乳癌嗰個位。
臨床上，一名30多歲的年輕女性，確診時已經是第三期乳癌，癌細胞不久後轉移到骨骼，造成她疼痛難耐、站都站不直，連日常生活都成問題。 但接受半年的傳統乳癌療法，骨轉移病灶消失，期間搭配保骨針治療，也維持患者骨骼完整，是難得的成功治癒案例。 除此之外，一名50多歲病患就醫時，骨轉移的疼痛更是有如螞蟻在身上鑽，讓她只能依賴輪椅行動，但接受半年的抗荷爾蒙療法合併保骨針注射後，症狀明顯改善，已經能享受遊山玩水的退休生活。
乳癌腦轉移電療: 乳癌電療副作用／後遺症
不幸確診癌症已是個噩耗，但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位，其中一個典型的擴散方向是腦部，並會形成繼發性腦癌，這個情況稱為「腦轉移」。 本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。 盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術，亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 台灣每年平均約新增1萬2千多名乳癌患者，約略可分成四種基因型，其中約略每四個患者有一 個會是HER2陽性的乳癌患者。 這類乳癌患者由於HER2蛋白質的過量表現，腫瘤的生長速度會較快，而生物行為較為惡性，使得治療後轉移復發高 於其他類型的乳癌。
乳癌腦轉移的症狀包括頭痛，屬於遠端轉移，症狀比一般頭痛嚴重，持續時間較長，頻率也較高。 根據醫學專家意見，這些症狀也是視覺障礙和肌肉無力的徵兆。 若乳癌病人感受到嚴重頭痛或其他神經性症狀，應盡早就醫，進行治療。 我現在38yrs,在2011年患上原位癌，只做了電療，今年2018年年頭發現原位復發診斷為1a期，正在接受化療TTCx4和之後的荷爾蒙治療，想問乳癌會復發完又復發嗎？ 另外，在檢測「PIK3CA」基因變異方面，現在醫師可藉由乳癌腫瘤組織切片或癌症轉移組織切片取得基因變異資訊，當採樣組織過少，則可透過次世代定序（NGS）等技術提升精準度。 不只如此，運用抽血也可收集循環血液中的腫瘤DNA，並進行深入分析，檢驗結果同樣可列為參考。
乳癌腦轉移電療: 電療規劃減副作用
神經膠質瘤（Glioma）是中央神經系統的腫瘤，源自神經膠質病變，有良性亦有惡性。 此種類的腫瘤通常出現在腦部，屬於常見的腦腫瘤，佔約 33%。 由於人腦內的膠質細胞佔約九成，若此細胞出現突變，便會變異成膠質瘤。 乳癌腦轉移電療 臨床腫癌科專科醫生張文龍指出，腦部有充足養分讓癌細胞生長，且腦部有一層統稱為「血腦屏障」的組織，令一般水溶性抗癌藥難以進入腦部，有利癌細胞避過藥物攻擊，繼續增生。
放射治療分為全腦放療（Whole brain radiotherapy，WBRT）及立體定向放射治療（Stereotactic radiotherapy，SRT）兩種。 全腦放療適用於多於10個病灶的患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。
乳癌腦轉移電療: 癌症上腦 壽命有限
RANKL 就像是蝕骨細胞的營養劑，在 Denosumab 注射之後，蝕骨細胞因為缺乏營養來源，無法好好的分化，變成成熟的蝕骨細胞，就會導致蝕骨細胞的數目減少，骨骼的破壞自然就可以減輕了。 •心包膜發炎：少數患者會有呼吸不順、胸悶、或是呼吸疼痛的狀況，但因總劑量不高，就算有症狀，一般在 2－3 周內亦會改善。 •肺部發炎：由於總治療劑量僅約 30－35 Gy，雖然肺部在照射後 1－2 個月可能會輕微發炎，造成乾咳、活動較疲累或輕微發燒，但通常在 2－3 周內也慢慢會自行緩解。 照射之後，疼痛能夠得到部分或全部改善的病人，大約佔 65－80%；其中，疼痛能夠完全改善的患者大約佔 20% 左右。 脊髓壓迫（spinal cord compression）或神經壓迫：脊髓神經一直從小腦往下延伸到腰部，裡面有無數的神經細胞，它就被包覆在脊椎的骨頭中。 在人體的骨骼裡，有兩種特殊的細胞：一種叫蝕骨細胞（osteoclast），而另一種叫成骨細胞（osteoblast）。
全腦放療適用於多於10個病灶的腦轉移患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現影響記憶力等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 鄭姓患者於2000年確診二期乳癌，儘管尚未轉移，但屬於棘手的三陰性，當時可用的抗癌武器不多，只接受了小紅莓化療。 2009年因易喘、胸痛而就醫，檢查發現，癌細胞轉移至肋膜，導致肋膜積水，在醫師建議下，嘗試積極治療，病情穩定，直到2011年才再度復發。 乳癌腦轉移電療 一項最新研究指出，超過5成的乳癌患者會在轉移後2年死亡，其中以腦轉移者存活最短，平均僅7.5個月。 不過，長庚紀念醫院乳癌治療中心主任陳訓徹醫師表示，「不是轉移就代表沒希望」，癌患應擬定更積極的治療策略，先採化療再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物，就有機會提高存活期。
乳癌腦轉移電療: 出現腦轉移治療上有這些選擇
18年7月左邊乳癌1A期做左全切加重建，9月再電療25次至10尾完成及服tamoxifen 5年。 電療前照肺，突然收到醫院通知右邊肺有陰影，要下星期返去見腫瘤科醫生。 我雖然說是已經清除了癌細胞， 但常常都有很大的陰影，害怕復發， 連傷風感冒耳朵入水都擔心會不會轉移。 怕痛怕死怕死得辛苦死得難看，但這些都不是我所能控制， 閣下這溫暖有愛心的地方幫助我很大，起碼減低了很多恐懼。 硬塊唔一定係復發，可以係好多野嘅，例如：疤痕／脂肪硬塊（fat necrosis）。
輻射線的產生通常來自直線加速器或更早期的機型，如鈷六十。 輻射線本身無色無味無臭，在治療的時候也不會感覺到疼痛，治療本身通常只有幾分鐘。 腋下淋巴切除之病人，可能有上肢水腫情況，休息時，應以軟墊乘托上肢；此外，並應按照物理治療師之指示，作適當運動以防水腫，如爬牆運動、拉繩運動等。 指揮中心日前宣布，如果疫情持續穩定，將在2/20日解除口罩令。
乳癌腦轉移電療: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
未經治療的腦轉移患者預期壽命只有1至3個月，但透過針對性的治療，患者的癌病仍可得到控制。 腦部的空間受頭骨局限，不同部位有不同的功能，故此腫瘤的症狀、位置、大小、生長的速度亦有直接的關係。 有些病人可能並沒有症狀或者較遲出現腫瘤症狀，因此不僅病人有機會忽略患病徵兆，家人也不太容易發現，除非是一些類似中風的明顯症狀（手腳無力、言語不清、嘴臉歪斜）才會令人有所警覺。
過程中盡量表達自己，不要害羞，諮商師才能更了解換題所在，並協助解決。 若負面情緒始終沒有好轉，或造成其他問題，像食慾不振、不開心、對事情都興致缺缺、失眠、無法專心等，請盡速去就醫，以尋求更多專業協助。 通告：經過5個月嘅日夜努力，呢篇係呢個網站嘅第50篇文，不過就係呢個時候，我要休息一陣喇。 因為近日工作非常非常忙碌，我已經被壓得透唔過氣，著實冇時間繼續以呢個速度發文。 不過貴咁多而治療效果一樣，大部份人除咗真係好有錢嗰D，通常都會揀返公立醫院電療。 雖然可以話係抗藥性，但更似係手術前評估及病理報告出咗問題／漏洞，如果唔係，冇理由咁快同一位置發現腫瘤。
乳癌腦轉移電療: 治療腦癌要結合多種方案
左邊乳房電療後，心臟始終有一定程度的輻射，我建議一些日常生活小貼士：注意飲食，少吃高糖高脂肪高鹽分的食物，注意血壓、糖尿，多做運動，建議每天做30分鐘帶氧運動，例如急步行、跳舞等。 香港乳癌基金會乳癌支援中心為乳癌患者及家人提供情緒、資料及經濟等方面的支援。 這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors，簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors，簡稱︰PR)，並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌，而且很難被根治，佔整體乳癌種類約15%。 腦部空間有限，當空間被腦瘤佔據，便會壓迫正常腦組織，影響腦部各項功能，即使是良性腦瘤也不能掉以輕心。
乳癌腦轉移電療: 乳癌轉移，最容易發生在這 4 個器官
曾有一名40多歲已婚醫師受到一名女性患者的青睞，婦人一再想介紹女兒給他認識，即使該醫師表明已經結婚有孩子，但婦人還是堅持己見，打算安排相親。 陳小姐就是典型個案，摸到乳房硬塊時，自覺不對勁，趕緊就醫，確診為一期乳癌，切片結果為HER2陽性，切除後定期回診，檢查結果正常。 術後一年多，常因為小事與家人吵架，情緒極度不穩，家人甚至懷疑她可能為情緒患疾。 電療乳房，主要以三維斷層電腦掃描（CT scanning）計算出心臟受電的劑量。
乳癌腦轉移電療: 香港乳癌發病人數及死亡率
1名剛退休的公務人員是，平時熱愛運動，確定罹患肺癌後，身邊的親朋好友紛紛提供建議，讓他反覆思量3個多月。 好不容易下定決心就醫，卻沒想到癌症指數已經超過正常人的數百倍，肺癌細胞已經轉移至全身多處骨頭和腦部，情況相當嚴重。 因為患者相對年輕，所以治療方案必須考慮會否帶來影響久遠的併發症。 早期乳癌個案可以進行局部切除手術，不少患者術後需要接受電療，將可能殘存的癌細胞徹底殲滅。 近年電療技術不斷改善，今期由臨牀腫瘤科專科醫生羅振基為大家解構電療如何幫助乳癌患者。 【明報專訊】放射治療（電療）是乳癌治療中不可或缺的一部分，目標是要消滅殘餘的癌細胞。
乳癌腦轉移電療: 台灣乳癌年輕化！她才41歲，乳癌已轉移骨頭、肺臟、腦部…年輕癌友面臨5大困境
治療乳癌取決於許多因素，包括年齡、健康狀况、乳癌分期、腫瘤大小、癌細胞種類等。 隨着科技進步，利用手術、化療、標靶治療和放射治療，早期乳癌患者的5年生存率超過80%。 及早發現乳癌除了能幫助治療，也可以減低醫療開支，治療的後遺症亦相對減少。 乳癌腦轉移電療 乳房檢查分多種，包括醫生臨床檢查、乳房X光造影、活組織檢驗、乳房超聲波掃描等。 再者，腦部不同位置負責不同的功能，所以徵狀都與腫瘤位置、性質及大小有直接關係。 舉例而言，良性腦瘤長在運動區附近，有機會壓迫到掌管運動的腦區而造成患者肢體無力，手腳無法活動。
病人深呼吸的時候，胸部會提升，肺部會膨脹，心臟會離開乳房組織，這樣可以減少心臟受電療的劑量影響，從而減低心臟併發症，提高病人存活率。 另外，採用強度調控定位放射治療（IMRT）或弧形調控放射治療（VMAT），配合呼吸控制技術，可以更有效減低心臟電療劑量。 經過三個多月的監察，她的肺癌指數繼續上升，而且腦部的腫瘤亦進一步擴大。 最後盧醫生為婆婆安排了立體定位放射手術將腦轉移的腫瘤清除。
儘管仍可利用放射治療控制擴散至腦部的腫瘤，腦部的功能卻會無可避免地受到影響。 近幾年來，除了選用更能夠穿透血腦障礙的藥物之外，而針對腦轉移，有時可藉手術切除腫瘤或抽取腦脊髓液做液態切片，並經由基因檢測探尋是否有更適合的標靶藥予以治療。 遠端轉移可能發生在乳癌手術之前，癌細胞已擴散到體內其他器官，而沒有被移除。 乳癌遠端轉移主要出現在肝臟，病人經會常有食慾改變、不合理體重減輕等症狀。
乳癌腦轉移電療: 工作家庭兩頭燒 乳房腫瘤已悄悄長大…
若沒有及時治療，可能會導致肝功能衰竭、肝癌（Liver cancer）等嚴重疾病。 乳癌的遠端轉移最常見於肺、肝、骨及腦等器官，其中骨轉移便可令病人出現很多併發症，如骨痛、骨裂、血鈣高等，甚至因此而需要住院，對生活構成嚴重障礙。 此情況仍有方法可以處理，一方面可利用電療作局部治療，另一方面可注射「補骨針」，配合藥物治療，以紓緩骨痛等症狀，盡量令病人可以繼續行動自如。 它利用高速電腦控制目標定位系統，以三維立體方式導 航，偵測及追蹤體內腫瘤的位置。 當系統鎖定腫瘤所在後，便會 將輻射從多角度射向腫瘤，不會因病人身體移動而偏離目標，從 而大大減低對正常組織的破壞。 數碼導航刀可從數以千計的角度 選擇發放出X光射線，集中射向腫瘤，將之摧毀。
根據臨床研究，年輕型乳癌普遍有幾個特性，包括腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍、易轉移、不易早期發現等。 膠質瘤的嚴重性可根據細胞變異、增殖指數、鄰近組織入侵性、新增不正常腫瘤血管、腫瘤內部壞死等，從而分為 4 級。 第三、四級屬於高度惡性，尤其第四級，可稱「多形膠質母細胞瘤」，生長異常迅速，擴散距離遙遠，而患者多在 40 歲以上人士。 此級數的惡性度最高，顯微鏡下顯示異常細胞並快速增生，亦會大範圍地侵犯鄰近的腦部組織。
乳癌腦轉移電療: 手術治療
例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 乳癌腦轉移電療 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 如果是做乳房腫瘤局部切除保留乳房手術，復發擴散時，乳癌細胞會侵犯患側的乳房周圍、腋下和鎖骨淋巴結，病人會摸到相關部位有小顆粒或硬塊。 當然，任何疾病最好還是「病向淺中醫」，再使用適當的治療減少復發的風險，有望提升治愈率。 其實女性普遍都比較關注乳房健康，並可透過乳癌篩查在較早期發現患病，因此提醒女士們千萬別因為工作忙碌等原因，疏忽了定期檢查的重要性，以致錯失發現病變的最佳時機。