醫生作考慮的因素，包括腫瘤的期數與大小、以及有否出現淋巴擴散的情況等。 此外，腫瘤的生物特性如受體的狀態，也是重要的考慮因素。 人體的組織由各種不同的細胞組成，組織再經組合成體內的器官，包括乳房。 當細胞內的DNA出現異變，細胞便會失控地增生，倘若乳房發生上述情況，便會形成乳癌。 卡培他濱是一種口服前體藥物，吃下去後經過肝臟和腫瘤組織的代謝，在腫瘤中產生5-氟尿嘧啶而殺傷腫瘤。 為了增強化療的效果，降低死亡率和復發率，科學家們可是絞盡了腦汁。
- 良性的乳房疾病，例如：乳腺纖維囊腫變化，俗稱乳腺增生和乳腺纖維腺瘤。
- 每個人使用的輔助療法與治療時間，都不盡相同，應由腫瘤科醫師決定。
- 荷爾蒙是人體各器官之間傳導訊息的化學成分，但研究發現有些癌細胞也會使用荷爾蒙來促進成長。
- 化療也能夠用於治療晚期癌症，因為它可以控制癌症擴散。
- 研究發現，使用這種療法的病人，通常乳癌的復發率較低，另一個乳房至少在 15 年內不會有新癌症出現。
「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。 目前使用之藥物包括 『選擇性 ER 調節劑』（簡稱 SERM），或『 專一性 ER 抑制劑』。 SERM 包括有 Tamoxifen 和 Toremifene。
乳癌療法: 治療室／Treatment Room
本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。 如果您有個人健康,治療或診斷上的問題,請諮詢您的醫生。 腫瘤細胞上相應的荷爾蒙受體蛋白，若在測試中達到一定水平，即屬雌激素受體陽性(ER +ve)及/或孕酮受體陽性(PR +ve)。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
- 一般建議在完成輔助性的化療和放射線治療後開始荷爾蒙治療。
- 術後的追蹤乳房手術後定期的追蹤檢查是非常重要的，醫師將密切觀察癌症有無復發，定期檢查包括胸部、上臂、頸部的檢查，完整的身體檢查、乳房超音波和乳房X光攝影術等。
- 這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。
- 完成治療後，掃瞄發現身體的乳癌細胞已消失很多；及後再配合手術治療，將乳房切除，癌細胞經過上述治療已完全消失。
- 粘膜炎/口腔潰瘍的照護溫和的牙膏和溫和的口腔衛生建議用於治療口腔炎。
- 總而言之， 維持身體健康、預防腫瘤復發非常重要，攝取健康的飲食、維持正常的體重、適度適量的運動，禁菸禁酒。
因此國民健康署呼籲，婦女朋友應維持健康體位(18.5≦BMI＜24)。 建議女性每個月進行一次乳房自我檢查，最適合的時間就是生理期結束的第一周，停經後的婦女可選擇固定一個時間，若自我檢查時發現有無痛硬塊或是異常分泌物，就應該要立即就醫檢查。 「假使發現做完六次標靶治療後，腫瘤大小沒什麼變動，成效並不盡理想，代表藥物無法完全消滅癌細胞，就要考慮更換藥物，選擇其他種類的標靶藥物進行後續治療。」葉大成醫師建議。
乳癌療法: 乳癌病徵大同小異 但治療方案需度身訂造
另外部分患者可選擇切除卵巢，或使用放射治療終止分泌來改變身體製造荷爾蒙的數量。 在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現，服用泰莫西芬2～3年，轉用諾曼癌素2～3年，與單純服用泰莫西芬5年相比，可降低18％的復發機率，提高14％的存活率。 接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。 但有些時候，一些乳房細胞會不停增生及累積成塊狀，形成乳房腫瘤或腫塊，不過這些乳房腫瘤大部份是屬於良性的。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。 以上追蹤時程，建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。
乳癌療法: 癌症專區
粘膜炎/口腔潰瘍的照護溫和的牙膏和溫和的口腔衛生建議用於治療口腔炎。 對於2級或更高的口腔炎，建議治療延遲至毒性消退，並考慮降低目標藥物的劑量。 類固醇漱口水可用於預防口腔炎（建議用法：1毫克/ 10毫升dexamethasone，10毫升漱口2分鐘，然後吐出，一天四次）。
香港註冊臨床腫瘤科專科醫生潘明駿醫生表示，在沒有免疫標靶療法前，乳癌治療大致分為四種，包括手術，化療，放射治療（電療）以及荷爾蒙治療。 一般主要以手術形式將腫瘤切除，但當腫瘤出現轉移性或晚期乳癌時，治療上就不會再以手術為主，而會使用化療，電療及荷爾蒙治療。 此兩篇臨床研究確實增加乳癌婦女選擇使用荷爾蒙療法的依據; 該如何選擇藥物治療的時間及種類？ 應可以根據乳癌婦女的個人化報告詳細地跟專科醫師討論，在服藥期間，規律的生活、均衡的飲食並注意自身的情形，一但有任何問題，可以直接跟專科醫師討論，找出最佳的個人醫療，以期對抗乳癌，給自己一個無病的生活。 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。 研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。
乳癌療法: 乳房痛、有分泌物是乳癌前兆嗎？醫：大多數的乳癌是不會痛的！
根據國外大型臨床試驗結果顯示，雙標靶搭配化療用於乳癌術前及術後輔助療法，完成18個療程，有效降低早期乳癌發生淋巴結轉移之高風險病患28％的復發風險，且有超過六成的患者在術前可達到腫瘤消失不見的程度。 乳癌療法 若您是原位癌或第一期、第二期乳癌的病友，在接受部分乳房切除術之後，為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率，在術後的化學治療完成之後（若有需要），建議接受患側乳房的全乳房放射治療。 目前已經有大規模的臨床研究證實，放射治療可以增加局部控制率，也能夠延長存活期。 由此可見，並非所有癌種都適合荷爾蒙療法，較常使用的癌種有：乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌與甲狀腺癌等。 就算是乳癌，也需要荷爾蒙接受體呈現陽性（代表有很多接受器）的病人才是荷爾蒙治療的主要族群。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 化療可令病人出現噁心或嘔吐現象，而部分化療藥物較易令病人產生此症狀。 口腔潰瘍發生在口腔內及咀唇上，患處會出現紅腫及疼痛等，在這段期間，病人更需重視口腔的清潔與健康。 因BRCA病人本身在修復基因的能力上有一些缺陷，再加上PARP抑制劑打擊基因的修復，累積太多基因突變修復的破壞，癌細胞就會自然慢慢凋謝而死。 不良事件上，卡培他濱組的患者出現了更多的手足綜合徵，其中3~4級的手足綜合徵出現了25例，而對照組沒有出現。
乳癌療法: 免疫チェックポイント阻害剤
通常在開刀後即開始復健，剛開始在床上做一些較緩慢、溫和的活動，逐漸的做更多的活動，然後變成常規的運動，可成為生活上的一部份。 反而收經後因為雌激素由脂肪制造，所以收經後肥伴係會增加患乳癌機會，所以要戒就戒所有可以致肥嘅野。 不過唔好話乳癌吖，減咗肥，心臟病、糖尿病乜都少D啦，實會長命D。 不過試還試，起碼搵D有科學基礎嘅療法去試，例如已經觀察到有關聯，不過唔知有冇因果關係嗰D療法，或者教學醫院嗰D研究咁。
此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 莊捷翰說，的確很多三陰性乳癌患者都是年輕女性，大部分都跟家族遺傳無關，家族遺傳只佔了5％左右，但是這5％的人都要特別小心。 每個人的體質均有不同，患者最好通過中醫的望、聞、問、切，根據辨證的原則辨清證型，然後對證施治。 認清了患者的臨床證型後，大家也可以參考以下的乳癌食療。 中醫在臨床上，對乳癌的辨證論治，是根據患者的陰陽、氣血、臟腑、經絡等方面的不同病理變化，分為不同的證型，然後對證施治。 一名台灣男網民在Dcard以「幫女友摸出乳癌」為題發文，指自己習慣與女友親熱時摸乳房，卻在某次過程中偶然摸到女友乳房有硬塊感，男網民表示這種硬塊感是從前未曾摸到過的，所以當下便產生了懷疑。
乳癌療法: 化學治療
MTOR抑制劑的內分泌毒性 高血糖症和高脂血症是mTOR抑制劑常見的併發症。 病患原本是否有糖尿病且控制是否良好是十分重要的資訊。 荷爾蒙治療的副作用芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitor，AI)的副作用包括關節疼痛、肌肉疼痛、骨骼疏鬆等。 如果你隻乳癌對荷爾蒙根本就冇反應（ER AND PR－／三陰性乳癌／醫生冇叫你食5－10年口服藥），戒唔戒口本身雌激素都刺激唔到乳癌，即係唔洗戒口囉。
目前，臨床上乳癌的荷爾蒙療法十分多元化，其中就包括傳統的「泰莫西芬」與新型的「芳香環酶抑制劑」兩大類。 很多人誤以為新藥的上市可以完全取代傳統藥物，其實不然，AI僅適用於停經後婦女，且針對不同的乳癌婦女的診斷報告，制定個人化的荷爾蒙治療。 兩類藥物的不同、在於芳香環轉化酶抑制劑類藥物可以直接阻止雌激素的製造，能有效降低乳癌患者體內95％的雌激素濃度；「泰莫西芬」是阻斷雌激素與癌細胞的結合，進而阻止癌細胞的生長，並無法直接阻止人體製造雌激素。 對接受過「泰莫西芬」治療且已失效的乳癌患者，若後續改用AI類藥物，仍可能阻止或減緩癌細胞的生長，在整體存活率提升上有顯著的意義。 現行三種芳香環酶抑制劑皆可有效的減少乳癌的復發，也可減少對側乳癌的發生，兼具治療與預防效果。
乳癌療法: 手術
不過在整體的不良事件發生率上，兩組間並沒有顯著的差異。 治療的耐受性上，卡培他濱組合對照組分別有84.9%和86.1%的患者完成了全部6個週期的化療，差異不大。 雖說有39.1%的卡培他濱組患者降低了卡培他濱的劑量，但大多仍保持在初始劑量的75%以上。 治療方案上，卡培他濱組使用的是TX-XEC方案，先進行3個週期的多西他賽+卡培他濱化療，再接三個週期的卡培他濱+表柔比星+環磷酰胺化療。
呼吸困難的照護必須排除可處理的原因：如胸腔積液、肺栓塞、心臟衰竭、貧血或藥物毒性。 類固醇可以有效治療淋巴管炎、癌症放射或藥物引起的肺炎、上腔靜脈綜合徵、炎症部分或呼吸道阻塞引起的呼吸困難。 在呼吸道阻塞情況下，可考慮氣管內雷射/支架（laser/stent）等的使用。 CDK抑制劑導致的中性白血球減少症的照護嗜中性白血球減少症是與CDK4 / 6抑制劑相關的最常見的毒性，通常不會發生發熱性嗜中性白血球減少症，但仍會增加感染的機率。 所以應該注意嗜中性白血球量，直到嗜中性白血球量恢復到至少1000 / μl；不過也可以考慮劑量減少的方式繼續治療。
乳癌療法: 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？
泰莫西芬：主要的副作用為停經症候群，症狀包括熱潮紅、月經不規則、盜汗、外陰乾燥搔癢、血栓以及子宮內膜病變（包括子宮內膜增厚增生以及子宮肉瘤等）。 臨床試驗也發現使用泰莫西芬併發子宮內膜癌的機率約在千分之一左右。 「有這個基因，或是不敢做檢測但有家族史的人，我建議要比別人早10年開始準備，也就是從25歲開始就固定做乳房檢測，也要去婦產科做卵巢檢測；同時要特別注意自己的身體狀況，乳房、下腹有什麼異常就去做檢查。」莊捷翰說。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。
乳癌療法: 三陰性乳癌是「乳癌最惡性殺手」！預防、症狀、治療9大問題一次說清楚
治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。 一項研究指出，青春期攝取過多油脂的女性，即使沒有過重或肥胖，未來罹患乳癌的機率更高；油脂含大量卡路里，攝取過多也容易生成脂肪，因此減少攝取卡路里，同時也可減少變胖機率。 依據最新的治療趨勢，除了早期發現乳癌、及早治療，民眾還可以透過基因檢測，找到乳癌的突變基因(BRCA基因突變)，再對此治療乳癌。
乳癌療法: 乳房放射治療期間之特別護理
另外，腫瘤大小在3至5公分，即使接受乳房全切除，若危險因子過多，也應與醫師討論是否接受放射治療。 侯明鋒說，乳癌治療不能拖，容易復發的HER2陽性患者更須聽從醫師建議，接受輔助性治療，持續一年使用抗HER2標靶藥物合併化療，就能有效降低日後的復發及死亡風險。 放射療法（電療）是一種局部治療癌症的方法，透過輻射將隱藏在器官的癌細胞殺死。 局部切除（保乳手術）後，由於保留了原來的乳房，病人是必須接受電療的，旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞，方可達到治愈成效。 此外，健保也於2019年10月起陸續給付CDK 4/6抑制劑於HR+轉移乳癌病患第一線使用，目前在台灣一共有三種，「愛乳適」、「擊癌利」及「捷癌寧」。 這是作用於癌症細胞特定的分子的療法，對正常細胞的影響較少，副作用相對減輕。
乳癌療法: 乳房温存術
喉嚨痛：若您需接受鎖骨上/下淋巴結的照射，因為治療部位離喉嚨非常近，因此會造成輕微的喉嚨發炎；所以在開始照射約 2 周後，和患側乳房同側的喉嚨會覺得有點痛，有時會有一些異物感，吞嚥也會稍微有影響。 在開始照射約 5 周後，少數的病患可能在皮膚上脫皮嚴重處會產生一些小水泡，或有一些分泌物產生，但通常範圍並不大，一般在 2-3 周內會自行痊癒。 水泡若有破損，可告知您的主治醫師，視情況開立藥膏以降低感染的風險。 藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。 李伯璋說，乳癌手術後的乳房重建，和一般人的隆乳不同，理論上不算美容外科，而是心理健康的一環，美容與重建兩者的區分是可以討論的。
除了採用傳統療法，即手術切除、電療；乳癌病人現時更可配搭一種最新治療方式—免疫標靶療法。 不但具針對性，有效控制癌細胞；副作用亦相對溫和，勢必成為治療乳癌的新方向。 事實上，荷爾蒙受體為陽性的乳癌，在預後上比荷爾蒙受體陰性的乳癌好，復發率比較少，也不像荷爾蒙受體陰性乳癌的轉移常常發生在診斷後的前五年，相反的，荷爾蒙受體陽性乳癌在診斷後的十五年內都有可能發生轉移。
乳癌療法: 免疫標靶療法具針對性 副作用少
醫師會視病人病況，有時做血液、胸部X光，骨骼掃描和其他檢查。 接受荷爾蒙治療之婦女（如泰莫西芬）則須定期做婦科檢查，如觀察子宮內膜。 乳癌療法 是使用高能量的放射線去破壞或停止癌細胞生長，通常用於腫瘤過大、擔心手術後有殘留的癌細胞會擴散出去者。
乳癌療法: 治療の全体像
乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首，慶幸的是，當代醫療技術持續演進，目前第零期到第三期多能治癒，第四期也有機會當作慢性病控制。 同時，有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作，幫助患者減緩治療過程中的不適，使生活品質提升。 荷爾蒙治療全名是抗荷爾蒙藥物治療，它的原理是用藥物阻斷荷爾蒙接受體，或減少荷爾蒙生成，避免荷爾蒙誘發癌細胞生長，達到控制腫瘤的目的。 乳癌療法 乳癌療法 三苯氧胺Tamoxifen，是抗雌性荷爾蒙類藥物，適合收經前後的婦女，防止雌性荷爾蒙受體ER 被乳癌細胞利用來加倍增生，有效減低乳癌腫瘤的生長。 腎上腺製造雄激素，而芬香環轉化酶就將之變為雌激素；雌激素正是誘發乳癌細胞生長的因素之一。
乳癌療法: 乳房切除術
患者在運動後或炎熱時，照射過後的乳房排汗量會顯著減少，而對側乳房、上腹部及背部的排汗量會代償性的增加。 照射過後的皮膚會有長期乾燥的問題，可透過擦拭乳液方式改善。 在腋下、乳房下緣以及乳頭等處，會因為摩擦的緣故而讓皮膚反應變得較為嚴重；建議在治療期間儘量穿著寬鬆或低領的衣物，以減少摩擦對皮膚造成更多的傷害。
乳癌療法: 乳癌症狀3點你要知 早期會疼痛嗎？
若要搭乘飛機，或至高海拔地區居住或旅遊，因為機艙內及高海拔區域的氣壓較平地為低，所以水腫可能加重，最好使用壓力袖套或彈性繃帶等，將患側手部綑紮起來，以避免水腫惡化。 處理：等急性的脫皮反應結束後，可以每日對患側乳房進行按摩。 按摩前，可以用手沾取少許乳液，減少摩擦時的不適；您可以自己進行，或請先生幫忙。 這時候您需要對您的食物做一點調整，不要吃太硬、太熱或太刺激的食物。 有些人會覺得精神變得比較差，想睡覺的時間變得比較長；僅有極少數病患需臥床休息；若有此現象可多攝取一些水分，會稍稍改善。