當癌細胞開始從乳房腫瘤進入淋巴系統，會先於前哨淋巴結積聚，再擴散至腋下淋巴結。 所以，做以上手術期間會先切除前哨淋巴，再即場提取樣本化驗，以決定是否需要切除全部淋巴。 另外，三陰性或HER2 型的乳癌，對化療藥敏感度比較高，所以術前化療的應用會比較常見。
- 乳癌化療藥物多以幾種藥物混合使用，藉此破壞細胞增生的能力。
- 針與針期間，如果精神許可，可以去旅行散心，放鬆自己，亦可藉此審視自己的內心世界，調整一下自己的人生方向。
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- 這樣做，不但可減少腋窩再發率，也是乳癌分期的重要根據。
- 脫皮的現象到了治療結束後一個多月時便會恢復；但皮膚需要約 6-12 個月的時間才會恢復成本來的顏色。
抗動情激素Tamoxifen也是治療乳癌常用的荷爾蒙藥物之一，此藥物之抗癌機轉是與動情素競爭動情素接受體。 Tamoxifen副作用小，病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀，假如有不正常出血，應告知醫師。 其產生嚴重的副作用非常罕見，但有少部份病人可能導致靜脈血栓（尤其在下肢），也可能使子宮內膜癌之發生率增加，目前一般之建議是使用5-10年，每年應到婦科例行檢查。 停經前之婦女體內之雌性激素，乃由腦部下視丘分泌「性腺激素釋放素」，刺激腦下垂體分泌「性腺激素」，再刺激卵巢而生成。 至於停經後之婦女則可以使用aromatase抑制劑，使得腎上腺生成之雄性激素無法轉變成雌性激素。 目前使用之aromatase抑制劑，包括有固醇類的Exemestane 及非固醇類的Anastrazole 和Letrazole 。
乳癌治療期間: 醫師 + 診別資訊
若癌腫瘤體積太大，醫生有可能建議患者配合術前化療或電療先縮小腫瘤，再進行手術。 另有部分患者或需要於手術後接受化療或電療，以殲滅剩餘癌細胞，減低復發風險。 「乳房局部切除」後再接受電療的治療效果，與「全乳切除」是完全相同的，病人不會因「局部切除」而增加了復發風險。 乳癌治療期間 既然效果相同，如果情況許可的話，醫生當然會盡量選擇「局部切除」，保留女性重要的特徵，減低其心理創傷，美觀之餘，術後身體回復也會快一點。
十字花科食物：高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等食材，富含吲哚、硫化素成份，能減少自由基，降低乳癌的發生。 盡量吃原型水果：水果榨汁難免會流失營養素，接觸空氣後也容易氧化，最好的方法還是直接吃水果，透過咀嚼促進血液循環，傳送養分給腦細胞，刺激唾液分泌，同時幫助胃腸充分吸收與消化。 油炸、煙燻、燒烤物：癌友最好選擇熟食，但應避免油炸、煙燻及燒烤，盡量改以清蒸、水煮、清燉、涼拌等烹調方式。 加工或精製食物：經過加工處理的食物會破壞食物營養成分，若含有化學添加物更有癌化風險。
乳癌治療期間: 乳癌外科手術
躺在床上，手指合攏，由乳房內側開始繞圈按摩，一直打圈向內至乳頭，留意有沒有硬塊。 癌細胞除了有機會侵蝕乳房的懸韌帶，亦可造成淋巴水腫，令皮膚被縮短的懸韌帶拉扯卻又無法擴展，造成皮膚表面出現類似橙皮表面的紋理。 《01女生》詢問過乳腺外科鄭裕美醫生在這方面的專業意見，原來在正常情況下，乳房細胞和身體其他細胞一樣會有秩序地分裂繁殖。 但有些時候，一些乳房細胞會不停增生及累積成塊狀，形成乳房腫瘤或腫塊，不過這些乳房腫瘤大部份是屬於良性的。 如骨骼掃描、胸部X光、肝臟超音波、腦部及胸部電腦斷層、核磁共振、正子攝影等其他影像檢查，並非專家建議的常規檢查項目，但若懷疑可能復發或遠端轉移，可考慮安排相關檢查以協助評估後續治療計畫的安排。
最常見有 5 種治療方法，包括手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 及早發現乳癌除了能幫助治療，也可以減低醫療開支，治療的後遺症亦相對減少。 乳房檢查分多種，包括醫生臨床檢查、乳房X光造影、活組織檢驗、乳房超聲波掃描等。 一般來說，就如護士所言，我們都是建議均衡飲食，多菜少肉，少紅肉，而且要注意烹調的方法，不要經常以高溫烹調食物，這樣無論在預防乳房腫瘤復發，或是預防癌症腫瘤的發生，也是一個最重要竅門。
乳癌治療期間: 不同階段的治療選擇
前哨淋巴結摘除術：腋下淋巴腺清除是傳統手術治療乳癌的重要步驟，淋巴腺的清除可得知淋巴腺受感染的程度，進而提供正確期數判別及術後後續治療的指標。 但因為淋巴腺的徹底清除，所導致的後遺症包括肩關節僵硬、疼痛、患側上肢淋巴水腫及術後淋巴液在皮下的滯留等。 所以在沒有明顯淋巴結轉移的患者，可以考慮用此前哨淋巴結的採取樣本方式來取代腋下淋巴結廓清術。 除了乳頭凹陷，當乳房懸韌帶被癌細胞侵蝕，亦有機會導致皮膚下陷。
但若病人真的食欲不振，難以透過天然食物攝取養分，的確可以適時借助營養配方補足均衡營養。 研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 若要搭乘飛機，或至高海拔地區居住或旅遊，因為機艙內及高海拔區域的氣壓較平地為低，所以水腫可能加重，最好使用壓力袖套或彈性繃帶等，將患側手部綑紮起來，以避免水腫惡化。 照射過後的皮膚會變得比較乾燥，這是因為放射線對汗腺和皮脂腺造成的長期影響，因此皮膚分泌的油脂較少，汗液的分泌也會變少。
乳癌治療期間: 長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
但醫師提醒，相關研究不等同於對人體的療效，自行購買煎煮服用，恐怕得不到有效成分，還因此耽誤治療。 藝人溫翠蘋的胞妹罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，聽信民俗療法，花錢服用號稱可抗癌的睡蓮商品，以致延誤治療，不幸病逝。 侯明鋒提醒乳癌患者，千萬不要有「年紀大，再活也沒幾年」負面想法，以目前國內平均餘命計算，65歲以上的女性仍為黃金女郎，保有22年燦爛歲月，只要依配合醫師指示，定期回診治療，就能擁有更多幸福。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。
病人都知道這些變化是人性，但還是感到受傷，有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。 乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首，慶幸的是，當代醫療技術持續演進，目前第零期到第三期多能治癒，第四期也有機會當作慢性病控制。 同時，有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作，幫助患者減緩治療過程中的不適，使生活品質提升。
乳癌治療期間: 癌症傳媒報導
另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗，T0代表沒有癌腫瘤，以及Tis代表原位癌腫瘤。 一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 、黃體酮素 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。
- 乳癌的治療方式與疾病分期有關，因此，疾病分期的正確診斷是非常重要的。
- 情緒上的調適當被診斷為乳癌時，病患、家屬和朋友都可能會有情緒上的反應。
- 6.前哨淋巴結摘除術：傳統侵襲性乳癌患者的手術治療，除了全乳房或部分乳房切除外，皆必須接受例行之同側腋窩淋巴清除術。
- 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。
- 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。
皮膚反應：在剛開始照射的前幾天，約有 1/3 的患者會有照射部分變紅、水腫、腫脹的感覺，這是正常的現象，通常在 3-5 天內會逐漸改善。 若有接受賀癌平（Herceptin）或賀疾妥（Perjeta）的標靶治療，則放射治療會和標靶治療一併進行。 除此之外，最新的CDK4/6i類藥物作用在乳癌細胞受賀爾蒙調節的細胞週期，在第四期患者看到很好的效果。 目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌性激素之生成：停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主，此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之脢轉變成雌性激素。 口腔潰瘍發生在口腔內及咀唇上，患處會出現紅腫及疼痛等，在這段期間，病人更需重視口腔的清潔與健康。 第一輪化療後2至3星期，病人通常開始脫髮，其後身體其他毛髮會陸續脫落，但請勿擔心，在療程完結後，頭髮會陸續重新生長。
乳癌治療期間: 化學治療
水泡若有破損，可告知您的主治醫師，視情況開立藥膏以降低感染的風險。 腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 乳癌治療的發展方向為綜合治療，結合外科手術、放射線治療、化學治療、賀爾蒙內分泌治療和中醫藥的治療，根據臨床分期、辦症分型以及病人的全身情況來制定全方位的治療方案。
近年有研究顯示，停經的女性乳癌患者在服用Tamoxifen五年後，加入芬香環轉化酶抑制劑，有助患者減低復發和另一邊乳房出現乳癌的風險，並且有助改善存活率；換言之乳癌荷爾蒙治療療程可長達七年半或以上。 抗雌激素藥物針對性地干擾乳癌細胞上的雌激素受體，減低雌激素對癌細胞的刺激，從而有效延緩乳癌腫瘤的生長。 最常用的抗雌激素藥物是三苯氧胺 ，無論是收經前後的女性，三苯氧胺同樣有效。 三苯氧胺不但對治療乳癌有效，亦可同時預防骨質疏鬆及降低膽固醇水平。 在亞洲人群中，觀察研究表明大豆攝入可能會導致乳癌死亡率。 這過程相當複雜性，可能是大豆中的大豆異黃酮和腸道微生物及某些酵素相互作用影響類固醇信號有關。
乳癌治療期間: 手術已完成，但不想再覆診及進行化療，想改用坊間的自然療法治療乳癌，可以嗎？
因此我們利用電腦斷層模擬攝影(CT-simulator) 的影像，在三度空間電腦治療計畫系統內，設計出最適當的照射角度，使肺部照射減到最小，同時在照射左側乳房或胸壁時，把心臟盡量摒除在照野之內。 4.部分乳房組織切除術：可用於小而非粉刺型的乳房腺管原位癌。 Goserelin 能有效逹到此目的；當停藥時，卵巢會再次製造雌激素。 要永久性阻止卵巢製造雌激素，可選擇切除卵巢手術或放射療法。
術後的輔助藥物治療策略決定於腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目，癌細胞荷爾蒙接受體的有無，腫瘤的大小，癌細胞Her-2基因的表達與否，病人的年齡及月經的狀況。 簡言之，目前的共識是腫瘤大於一公分，則術後輔助性化學治療是有必要的。 至於輔助性化療藥物的內容，則應由腫瘤內科醫師決定是否使用含有anthracyclin及taxane的處方。 乳癌治療期間 此外，若是有腋下淋巴結轉移或是腫瘤大於五公分，則應考慮進一步放射線治療。 若癌細胞荷爾蒙受體陽性，則停經前婦女應接受五年的Tamoxifen，而停經後婦女可使用Tamoxifen或新一代的抗荷爾蒙藥物如Anastrozole、Letrozole、Exemestane等。 至於Her-2基因若有過度表現，使用輔助性Herceptin治療的初步臨床試驗結果是非常受肯定的。
乳癌治療期間: 乳癌治療權威侯明鋒：「乳癌真的沒有那麼可怕！」
若檢體發現其有荷爾蒙ER、PR陽性的接受體，那可以請患者服用荷爾蒙抑制劑五年，以減少荷爾蒙對身體的刺激，減少後來左右兩邊的乳房再度出現原位癌或乳癌的機會。 放射療法（電療）是一種局部治療癌症的方法，透過輻射將隱藏在器官的癌細胞殺死。 局部切除（保乳手術）後，由於保留了原來的乳房，病人是必須接受電療的，旨在清除乳房內可能隱藏的癌細胞，方可達到治愈成效。
乳癌治療期間: 乳癌病人的運動
另外 MEDcentra 癌症E學院 亦曾邀請 GCBC主席王天鳳女士 與 香港大學臨床腫瘤科臨床助理教授 陳穎樂醫生 講解關於乳癌的各種資訊。 乳房有腫塊但不會感覺疼痛：雖然大部分的乳房腫塊都是良性（90%），但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎，或是惡性的腫瘤。 纖維囊腫，通常觸摸時會有點痛，感覺像是增厚的乳腺組織有顆粒狀。 若摸到不痛的腫塊，而且在月經後仍持續存在，或者是在腋下發現硬塊，無論大小都必須特別留意並盡快就醫。
乳癌治療期間: 化療間情緒突變，會不斷哭泣、驚恐及失控等，這是藥物影響嗎？是否需要見「臨床心理學家」或「精神科醫生」？
使用芬香環轉化酶抑制劑能阻礙雄激素轉化為雌激素，令雌激素水平降低，因而減低對癌細胞上雌激素受體的刺激，令癌細胞停止生長。 根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 荷爾蒙受體可分為雌激素受體和孕酮受體兩種，細胞表面存有這些荷爾蒙受體的乳癌腫瘤，稱為荷爾蒙受體陽性乳癌。
乳癌治療期間: 乳癌自我檢查
當治療約三週後，照射範圍內的皮膚會開始有潮紅現象，到第四週皮膚會有癢及灼熱感。 在第五週皮膚反應較激烈，會出現局部破皮現象，大多在腋窩皮膚較皺摺部位發生。 此為照射引起的皮膚急性期反應，同時照射療程也已結束通常在第四週時，給予病患休息一週左右，皮膚嚴重反應便不致於發生，再適度使用護膚藥膏，便會逐漸復原。
臺北榮總乳房醫學中心連珮如個管師指出，癌症免疫治療的副作用可能會發生於全身器官，但因人而異不一定每個人都會發生。 可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 化學治療時通常會因身體正常細胞，如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等，也會間接遭到藥物攻擊，造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。 關於術後乳房重建， 健保署長李伯璋表示目前健保沒有給付，是因為基於健保法規定不給付「美容外科手術」，但他認為這應該重新研議。 李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。
3.化學治療：一般而言，腫瘤越大、惡性度越高及淋巴擴散的程度越大者，身體潛藏微小轉移癌細胞的機會越高。 小紅莓類與紫杉醇類等化療藥物有助殺死可能潛藏的癌細胞，提高痊癒機會。 「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。
「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。 初步的乳房檢查包括三部分：乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 三種乳房檢查都包含不同項目，目的是以不同的方式，檢查出乳房的早期症狀。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners 乳癌治療期間 Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。
乳癌治療期間: 放射治療(電療)
如乳癌細胞屬任何一種荷爾蒙受體陽性，就適合接受荷爾蒙治療。 人體自然產生的雌激素及孕酮等女性荷爾蒙，是乳癌細胞的生長素；因此抑制女性荷爾蒙以阻止癌細胞生長，是醫治和預防各種期數乳癌的重要方法之一。 隨機，安慰劑對照試驗發現電針療效比藥物組對控制熱潮紅稍微好一些，另一個隨機，對照試驗，針灸治療關節疼痛比芳香酶抑製劑對化療誘導的外周血神經病有效。 荷爾蒙型的乳癌患者增加蔬菜攝食量，可以降低復發風險，特別是十字花科蔬菜。