近年由於醫學影像技術的進步，使腫瘤在人體的定位更加準確，不但放射線更能精確，也能更有效保護正常組織免受傷害。 放射線治療與手術相比較下，對人體的傷害比較少，但是即使如此，它對人體的危害仍然不輕。 乳癌放療 尤其放射線對人的影響會累積在遺傳基因中，簡直就像在拳擊比賽中上腹部受到重擊，痛苦要事後才會感受到。
不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。 長久以來，大家都感受到醫學的無力感，也認同身心靈一體的觀點，可是卻鮮少有人能夠把這樣的洞見，變成可供操作、甚至複製的治療方法。 許醫師從事身心靈整體健康研究十數年，對於癌症的治療及預防復發有獨特心得。
乳癌放療: 乳癌放射線治療 減少50％局部復發率
在開始照射約 3 周後，皮膚的顏色會開始由紅轉深，看起來會黑黑的，表皮的毛孔也會變得比較明顯。 接下來會像曬傷一樣，呈現乾燥、脫皮的現象；脫皮的狀況多屬輕微，僅有少數病患會因為脫皮狀況較為嚴重，刺激到神經末稍，而產生疼痛。 若有接受賀癌平（Herceptin）或賀疾妥（Perjeta）的標靶治療，則放射治療會和標靶治療一併進行。 放射性皮膚炎在治療上會使用弱效外用類固醇，適度使用止痛藥，勤擦溫和單純的保濕產品，嚴重時考慮降低放療劑量。 化療藥物也會造成指甲旁邊的皮膚狀況改變，如果原本就有卷甲問題的病友，化療後可能會惡化變得更為疼痛，此時可考慮指甲矯正，以免去容易復發又很痛的拔甲酷刑。 手腳摩擦刺激：若是化療產生手足症候群的患者，急性期需減少手腳的摩擦刺激（如做家事、提重物、做手工藝、打電腦、常碰水和清潔劑、過度走路或運動等），基本上當個貴婦就對了。
哨兵淋巴結切片手術可避免掉許多早期乳癌病患接受不需要的腋下淋巴結清除術，而避免其產生的併發症，如上肢淋巴水腫、行動不便等。 乳癌放療 若病患接受的乳房保留手術，也就是只切除局部乳癌病灶，而未將整個乳房切除，目前的標準治療是必須加上放射治療才算完整；放射治療可以減少病患局部復發的機會，進而增加病患痊癒的機會，在乳房保留手術的前提上，是必要的治療方式。 根據手術病理檢查結果，主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物，同時在完成化學治療整個療程後，須再接受放射治療。
乳癌放療: 黃達夫／台灣醫療 需要由量到質的革命
因此，不論婦女是否停經，只要荷爾蒙受體是陽性的，一般說來，醫生會建議早期乳癌患者吃5至10年的荷爾蒙抑制劑泰莫西芬（tamoxifen），或前段吃泰莫西芬，後段換成吃環胺酶抑制劑。 癌友最怕癌症復發，的確當腫瘤一再復發，身體易產生抗藥性，不過，患者仍要對治療有信心，目前有很多療法可選擇，臨床上，也見到很多胸壁復發的第四期患者，仍有機會長期存活。 標靶治療的副作用很少，不會出現骨髓抑制、腸胃道不適、掉頭髮等副作用，唯一要擔心的是有些微心臟毒性，所幸這些是可逆的，只要早期發現，投以藥物，就不會對心臟形成永久性傷害。 當決定打六次或八次化療後，醫生會依專業考量及病人情況，先給予適度的劑量，然後觀察之後的兩三星期中是否有不舒服的反應，第二次再調整成適當的劑量上，並在門診時進行即可。 通常是化療結束後，才開始口服5年荷爾蒙抑制劑，如泰莫西芬等。
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乳癌放療: 不同階段的治療選擇
雖會請病人以「深吸氣閉氣」方式，讓肺部體積變大來隔開心臟與乳房，仍無法有效避免。 目前「乳癌術後低分次全乳照射放射治療」的適應症，主要是針對早期乳癌或原位癌接受乳房腫瘤局部切除後的輔助治療，並排除淋巴結轉移、遠端轉移、與化療同步進行以及某些少見的病理型態。 化學治療是指使用化學方法合成的藥物來治療疾病，通常是指針對惡性腫瘤的治療。 化學治療藥物藉著血液循環而進入癌細胞內，抑制它們的生長，使其凋零和讓癌細胞消失，而達到治療的目的。 化學治療可以單獨使用一種藥物或多種藥物一起治療，藥物的選擇是由醫師依據每位病人疾病的種類、程度、腫瘤位置、病人的身體狀況等因素來決定。
一般來説，因放射線治療而遭受的有害症狀，如果可能恢復則稱為「副作用」；如果屬於不能恢復的症狀，則稱之為「傷害」。 一般來講，在治療完後，病患者應定期回到醫院覆診，讓醫生追蹤其病況。 另外，胸腹部最常見的放射線治療副作用包括有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、大便的次數增加、或者是膀胱炎等等。 至於急性副作用，在頭頸發生的包括口腔潰爛、口乾、牙齒敗壞、牙關緊閉、吞咽困難，味覺遲鈍等。 一般來說，放射線治療是很少會造成頭髮的掉落，除非做放射線治療有照到髮根。 所謂根治性放射線治療是利用放射線來達到腫瘤的控制，以至於痊癒的機會。
乳癌放療: 癌症專區
魏銓延表示，大多情況是乳癌細胞產生突變，對原本的治療產生抗藥性，潛伏在身體等待時機重新生長。 另外有些乳癌腫瘤非單一組成，它可能有多種亞型組成，但現代技術沒有辦法分的這麼細，以致治療不完全。 ，完全視病患病程分期、身體狀況，由醫師進行綜合判斷後再做出決定，而放、化療醫治效果也要看病患的具體病情而定，沒有哪一種治療方式優於另一種的說法。 患者在運動後或炎熱時，照射過後的乳房排汗量會顯著減少，而對側乳房、上腹部及背部的排汗量會代償性的增加。
- 對於治療期間發生的放射性皮膚炎嚴重程度，目前文獻資料也顯示，低分次全乳放射治療能顯著減少紅腫、疼痛和色素沉著的程度，進一步減少對日常生活的影響，與筆者個人的臨床經驗一致。
- 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。
- 葉慧玲說，傳統全乳放療分次幅射劑量小、照射範圍大、療程長約5、6週，低分次全乳放療則是縮短到約15天，加速部份乳房放療則是劑量大、但縮小集中、精準照射，時間可縮短到5天完成。
- 短期副作用的意思是，放射治療程序開始的幾週後就會出現，直到療程結束的數週後會消失。
- 接受全乳切除的患者未必從此高枕無憂，視復發風險仍應考慮輔以放射線治療、化學藥物治療、標靶治療及荷爾蒙治療。
這種情況就好比廣島的原子彈、前蘇聯切爾諾貝核電廠爆炸，因為輻射線傷害而導致大量的癌症患者。 在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用，以至病患者的身體無法負荷的時候，例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等，醫生便會考慮中斷放射線治療。 一般來講會發生這種情況，常常是合併做化學治療，因為化學治療常常會造成造血功能的下降，而造成白血球過低。 在還没有做治療之前，尤其在頭頸部做放射線治療的病患者，先去檢查口腔，牙齒是否有蛀牙，因為放射線治療會造成唾液腺的減少，以至將來的口腔口水會減少，以至於口腔的衛生會有一些嚴重的後遺症。
乳癌放療: 放射線治療大降50％乳癌復發率！醫師破解3大放射治療迷思 補充營養能殺更多癌細胞
但當初在治療時若不考慮心臟所暴露到的放射劑量，她在60歲發生心臟病的機會是大大高於一般人的，這豈不冤枉…. 乳癌放療 乳房的原位癌 與早期乳癌的治療，從1990年代起，就已奠定放射治療在乳房保留治療中為一個不可缺少的角色。 在製作模具過程中，病人必需穩定的躺在治療床上，若病人有任何不適，可立即反映，不要忍耐，因為整個療程需要5-6週的時間，所以必需做出一個最適合病人的模具。 治療中的乳癌患者要攝取均衡營養，才可以恢復得更快，切勿因噎廢食，擔心脂肪可能造成乳癌，就滴油不沾；少量攝取健康的好油，對身體仍有其必要性，例如酪梨、堅果或富含油脂的魚類等。 放射線治療的療程通常每天一次，一週五次，每次治療時間約五分鐘。 乳癌發生率居高不下，2020年全世界癌症新診斷個案數，乳癌首度超越肺癌；國民健康署107年癌症登記報告也顯示，乳癌標準化發生率近年仍呈上升趨勢（78.9／每十萬人口），標準化死亡率則持平，顯示早期發現早期治療的好處。
- 放射治療是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。
- 放射線治療為一系列療程，每天治療1次、1次5~10分鐘，週一到週五治療、週末休息，整個療程共5~6週。
- 此外，雖然總放射線量相同，但照射的範圍愈大，或一次的總放射線量愈大，則傷害的發生率也愈高。
- 事實上，我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子，能區分出癌細胞和正常細胞。
- 因為它可以根據患者的腫瘤組織不同基因表現，而評估乳癌的複發幾率和化療的效益，對患者而言可以減少大量的疼痛，也可以減輕經濟壓力，對於醫生而言可以制定更好的治療方案，三方都有益處。
- 因為專業的醫療團隊，會依據病人及腫瘤情況擬定治療計畫，只要病患全力配合，就能達到最佳療效。
- 表一、表二為同一篇文獻之資料，發現有淋巴結轉移的病人，手術加化療後，若再加放射治療，可增加十幾個百分點的存活率、大幅降低局部復發率。
包括，界定條件較嚴的太平洋紫衫醇，規定必須淋巴有轉移，同時荷爾蒙接受體呈陰性才給付；較不具心臟毒性副作用、較不會掉髮的微脂體小紅莓（改良型小紅莓），第四期乳癌患者、心臟有疑慮的情況下，亦可給付。 乳癌放療 因為臺灣的健保已是全球最佳的醫療保險系統，幾乎絕大多數的抗癌藥物健保都有給付，只有少數晚期癌症藥物（如癌思停）健保不給付，所以不光是乳癌，幾乎所有癌症患者都能獲得完整的治療。 第四期乳癌患者使用標靶治療：目的不在於治癒癌症，而是把癌症當成「慢性病」來治療，讓身體保持和癌細胞共存的良好狀態，使其隨時有機會接受更新的治療。 除非是年紀較大（55歲以上）、腫瘤小、切除安全距離大於1cm以上，其他因子也不錯（分化級數不是高級數、沒有淋巴血管浸潤、荷爾蒙接受體（ER）呈陽性、影像檢查顯示癌細胞清除得很乾淨……），許多醫療文獻正深入探討是否有必要放療。 放射治療也是癌症常用的一種治療手段，雖然副作用不像打化療那麼嚴重，但還是有其辛苦之處。
乳癌放療: 放射治療的範圍與劑量：
要降低這些疑慮，除了做好個人防疫措施及儘早接受疫苗施打外，在醫院量能許可下，可考慮採用術後低分次放射治療，縮短治療時間。 他說，根據歐美大型研究TARGIT-A報告，早期乳癌接受手術中放射治療，可達到與傳統放射線治療相似的腫瘤控制率，甚至存活率優於傳統放射治療，讓早期乳癌患者在節省時間與增加存活率上獲得雙贏。 乳癌放療 張金堅與王文科均表示，醫界鼓勵接受全乳切除的女性透過重建拾回女性性徵，找回自信與生活品質。
所幸荷爾蒙抑制劑的副作用不太多，環胺酶抑制劑的副作用稍多，但只要多補充維他命D和鈣，就可減少關節痛、骨鬆、心血管疾病等副作用。 治療究竟是「有效」或「無效」，站在醫生的觀點，並非日後復發就是「無效」，只要治療期間病情有效控制，超過1年沒有復發，就算「有效」。 魏銓延指出，最重要的就是保持好心情，避免情緒帶來的壓力，加入病友團體，適時尋求支持系統，像是醫院的個案管理師或心理師，或是透過病友經驗的交流與分享，將抗癌當成終身健康管理的課題。
乳癌放療: 血糖飆高高 醫師有妙招
當乳癌電療過程結束後，副作用會逐漸消失，但疲累則仍會持續達數月之久。 乳癌的電療有時會對部分患者造成長期的副作用，例如神經痛、刺痛、手或手臂軟弱無力或麻木。 部分患者可能出現一些較不常見的情況，包括因為肺部受到傷害而呼吸困難，以及受治療部位的肋骨疼痛等。 但是目前醫療技術進步，如在乳癌電療前細心策劃，通常都可將這些長期副作用減少。 乳癌腫瘤部分切除手術 + 放療：可達到乳房保留的目的，且和乳房全切除手術有相同的治療效果，並降低復發風險。
由於有部分的病人會反應每天往返醫院接受放射線治療，覺得很累很麻煩，甚至需要請假影響工作及生活品質。 主要目標是摧毀所有的腫瘤細胞，避免對正常細造成過大破壞，預防腫瘤細胞轉移和增長存活期。 當治療約三週後，照射範圍內的皮膚會開始有泛紅的現象，第四週開始皮膚會有癢及灼熱感，皮膚顏色改變，之後會有乾性或濕性脫皮現象。 比較嚴重的皮膚反應通常出現在皮膚皺摺處，例如腋窩，可能出現破皮情形，此時可以給予適度藥膏來加以改善。 早期副作用通常於治療結束後便會逐漸復原，一般而言約三個月左右會恢復到正常皮膚狀況。 若您是原位癌或第一期、第二期乳癌的病友，在接受部分乳房切除術之後，為了讓治療的效果和「乳房全切除」相同並降低復發的機率，在術後的化學治療完成之後（若有需要），建議接受患側乳房的全乳房放射治療。