乳癌的術後復健以及術後追蹤是相當重要的一環，能夠協助患者盡快恢復正常生活，應定期檢查追蹤，遇到異常時也應盡速回診，切勿輕忽。 此時癌細胞流竄於原始病灶附近，必需借助循環全身的化學治療藥物治療。 第四期癌症癌細胞擴散至距離原始腫瘤遙遠的器官及組織。 此時癌細胞流竄於全身，必需借助循環全身的化學治療藥物治療。 舉例：若肺癌細胞擴散到肝臟，則肝臟將出現不斷增生的肺部細胞（不具肺功能），且此細胞具有入侵正常肝臟細胞的能力，導致肝功能不斷降低；不具入侵能力但失控繁殖的細胞，稱為良性腫瘤。 乳癌三期 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。
了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。 但大部份的乳房腫塊都是良性的，僅有部份腫塊為惡性。 但一旦自我檢查摸到乳房腫塊時，應進一步由專科醫師進行乳房理學檢查，及安排乳房X光攝影、或乳房超音波檢查。
乳癌三期: 乳腺癌三期存活率
一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 、黃體酮素 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。 所有檢查都應該由乳腺科醫生評估後先決定做／唔做，唔建議自己直接安排（即使你估到／知道做什麼檢查），因為始終都要醫生解釋報告，以及決定下一步點做。 醫生話左乳DCIS應該唔會擴散上淋巴，右乳（2010確診3 C 18/25 淋巴擴散，正服AI）擴散上左邊肩頸淋巴的機會唔大，但唔係冇可能。
資訊：香港政府會免費資助新確診乳癌病人，去私家醫院照普通電腦掃描（公私營計劃），唔洗係公立醫院慢慢等，1個星期就有得照，計劃幾時完就唔知。 至於正電子掃描，最平應該係沙田仁安醫院（有D小型化驗所可能仲平D，不過質素參差），公立醫院轉介去有折，大概＄8000，優惠幾時完又係唔知。 乳腺癌Ⅳ期属乳腺癌晚期，又分局部晚期、全身晚期、广泛晚期。 局部晚期的患者，可根据肿瘤分型，判断内分泌治疗是否有效，有无靶向治疗机会。 属于激素依赖分型的患者，可采取内分泌治疗，长…
乳癌三期: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
三期乳腺癌大多都需要标准的手术切除，并且在手术以后都要接受放疗、化疗，必要的时候还会接受免疫或靶向治疗。 由于药物不断进步及对乳腺癌的认识不断提高，目前对乳腺癌的诊疗效果越来越好，很多患者即便进入肿瘤晚期，仍然有较好的五年生存率。 但是如果对乳腺癌消极应对，治疗不当，即便是早期乳腺癌，很多患者也会很快出现远处复发、转移而延误病情诊断，使预期寿命缩短。 第二期乳癌患者通常需要接受化學治療以減少復發率，化學治療會攻擊所有快速生長的細胞，現在有多種不同的藥物組合能治療乳癌。 在乳癌初期，即使癌症細胞已在腫瘤內部生長，但外觀和感覺可能皆無異樣。
乳癌依據不同的分類方式，可分成很多種類型，本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類，並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。 不過，多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。 乳癌三期 這類乳癌的癌細胞沒有雌激素受體(estrogen receptors，簡稱︰ER)或黃體素受體(progesterone receptors，簡稱︰PR)，並且不會製造或只會產生少量名為HER2的蛋白質。 三陰性乳癌屬於侵襲性乳癌，而且很難被根治，佔整體乳癌種類約15%。
乳癌三期: 藥物輔助性治療
粒淋巴呢，醫生冇指示，可能代表照超聲波都見唔到，敵人都唔知係邊又點做手術呢。 因此，有可能搞完一大輪野，醫生都只係叫你幾個月後再照PET scan去覆檢。 因為乳癌三期相比乳癌一二期係大D機會復發，所以可以考慮「延遲重建」，即係完成晒D輔助治療（化療／標靶治療／電療／抗荷爾蒙治療），等一兩年穩定D先重建。 費事揀咗即時重建，之後唔好彩好快復發，重建手術咪白做，白白多個傷口。 癌症網上資源中心指，一般婦女在月經前常會感到明顯的乳房脹痛或摸到硬塊，這是由於週期性賀爾蒙分泌的轉變，是正常的生理反應，不必過分擔心。
臨床脹大的淋巴結, 當去除和在顯微鏡下查看時,可能不包含癌細胞。 相反, 正常大小的淋巴結可能已經懷有微小的癌症侵入。 乳癌三期 創新的病理技術, immunohistochemical顯微或分子技術, 能辨認被隔絕的腫瘤細胞轉移。 而一般乳腺癌手術會提供適當的分級和預測,它包含了淋巴結的切除。
乳癌三期: 乳癌第3期
乳房出現腫塊並不全都是乳癌先兆，因此當發生乳癌前兆症狀一定要就醫檢查、評估後診斷，切勿過度憂心或諱疾忌醫！ 另外，在尚未確認乳房腫瘤為良性、惡行前，請勿按摩乳房腫瘤，避免增加乳癌擴散速度。 乳癌初期症狀並不明顯，僅有5%患者乳癌的初期症狀為疼痛，且小於2公分的乳房硬塊通常無法由自我檢查摸出來，因此建議35歲以上女性定期進行乳房檢查。 癌症幾乎可影響身體所有部位和器官，就著癌症發生的部位、期數、性質等差異，都有不同的治療組合和選擇。 近年的個人化癌症治療，輔以基因檢測等技術，有助提升用藥準確度，為癌症患者帶來治療新希望。
- 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。
- 4）手術方面，跟據PET scan結果會建議割出黎穩陣D，不過預見有一定困難。
- 第3c期：乳房內可能沒有癌症的跡象，如果有也可能是任何大小的腫瘤，並且（1）可能已經擴散到了胸壁或乳房皮膚。
- 雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。
- 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。
- 你嗰兩粒淋巴可以冇乳癌，可以有乳癌，亦可以係淋巴腫瘤（當然，以呢個可能性最細，一個人一個病，好少可咁黑仔一個人中兩隻癌）。
所以過去認為乳癌患者治療後再口服5年荷爾蒙抑制劑「泰莫西芬」即可，現在發現吃5年還不夠，可能還要延長服藥時間，或還要再加上5年芳香環酶抑制劑，避免由腎上腺再形成荷爾蒙誘發乳癌復發。 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。 周醫生解釋，乳癌的治療方法其實是非常具針對性，除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外，還需依據上述不同類型的乳癌分類，評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等，才可為每位病人計劃個人化的治療方案。
乳癌三期: 癌症分期
（2）腫瘤大於5公分；發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 乳癌三期 （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。 若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍，醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織，再用放射治療，以保留乳房；但如果乳房硬塊較大，或癌細胞已擴散到不同部份，影響皮膚，則要切除整個乳房。
對於乳癌的初期症狀（第一期、第二期）可選擇乳房保留治療（部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術，加上乳房放射治療）；臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果，而且又可以保留乳房之完整及美觀。 標準根治性乳房切除術：切除全部乳房組織、胸肌及腋部淋巴結。 如果癌症已擴散到乳房內淋巴結或鎖骨上淋巴結或更多遠處部位，則單獨使用根治性乳房切除術是無法治癒的。 乳癌三期 乳癌三期 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。
乳癌三期: 乳癌的症狀
我們的身體由無數細胞所組成，而人體内的基因會負責指令這些細胞因應身體的需要，分裂出更多細胞，以取代體内一些受損、老化或死亡的細胞。 不過，當這些基因受到破壞，便有可能導致細胞不受控制地增生，引發癌症。 乳癌三期 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。 乳房搔癢一般會以濕疹等皮膚疾病的方向安排治療，但值得留意，如果治療後逾2星期，症狀未見改善的話，就要小心是否為乳癌徵兆。 除此以外，早期乳癌的治癒率好高，所以最好的預防方法就是定期做自我乳房檢查。 乳癌高危一族（如家族有乳癌病史）亦可搵專科醫生進行定期檢查。
第二期乳癌會分成IIA和IIB，一樣要評估兩件事，乳房腫瘤有多大，和腋下淋巴結有沒有轉移。 第二期的乳癌裡面，假使乳房腫瘤大於兩公分，那腋下淋巴結要「沒有轉移」才能符合條件。 如果乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆，那也是第二期乳癌。 乳癌是台灣女性最好發的癌症，但乳癌不是絕症，早期發現早期治療非常重要。 零期乳癌的十年存活率近乎百分之百，而第一期和第二期乳癌的十年存活率常也都能達到八成。 前哨淋巴清除術：以核子醫學同位素檢查或以染料注射後，取出數個有問題之淋巴結節檢查，若病理檢查證實有癌細胞轉移 則做腋下淋巴切除，若無轉移，則只取樣並不需做腋下淋巴切除。
乳癌三期: 乳癌非絕症 越早發現存活率越高
若能及早發現乳癌並且積極接受治療，五年存活率目前已超過九成。 但是乳癌當中的三陰性乳癌較為棘手，不僅復發性較高且復發後的存活期平均不到兩年。 最要注意的乳癌症狀，就是「硬塊感」，而不是「痛」。
透過阻止大腦向卵巢發出分泌雌激素的信號，令卵巢停止製造雌激素，從而阻止癌細胞受雌激素刺激而繼續生長。 常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑（Goserelin），這種藥物的效用是暫時性的，只要停止服藥，卵巢便會再次分泌雌激素，令體內雌激素分泌回復正常。 用以干擾癌細胞上的雌激素，令癌細胞失去雌激素的刺激，減慢生長，最後凋亡。 部分女士會因為週期性不適，而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛，一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。 2019年的數據顯示，女性乳癌患者的年齡中位數是58歲，發病年齡亦有逐年上升的趨勢，而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間，可見女性年紀越大，患上乳癌的風險就更高。
乳癌三期: 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信，治療才會事半功倍。
要适当限制水分的摄入，大量的水分摄入会导致浮肿加重，但是也不可以过于限制水分，最好能够保证每天尿量在1000ml-2500ml，同时也没有明显的体重增长的现象。 临床统计大约有40%的人群可能会超过五年生存期，极少数患者能够达到和正常人一样长的寿命，大部分患者不能超过五年的生存期，可能在1-2年左右的时间内死亡。 尘肺Ⅲ期患者的寿命时长受到多方面因素影响，和患者的配合程度、具体病情进展、家庭背景、治疗的依从性等多种因素都有关系。 在医生的指导下，尘肺Ⅲ期的患者如果可以进行积极的治疗，养成健康的生活方式，能够达到和正常健康人同样的寿命时长。 通常尘肺Ⅲ期患者的肺部情况都相对糟糕，很容易发生各种并发症。 所以必须要养成健康的生活习惯，不熬夜、不喝酒、不抽烟，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量避免和粉尘接触，只有增强了身体抵抗力，才能提高抗病的能力。
乳癌三期: 乳癌追蹤是長期抗戰
還有些患者乳房的腫瘤並不大，但腋下淋巴結已經有超過四顆的癌轉移，或是淋巴結癌轉移至內乳或同側鎖骨區域的話，也算是第三期乳癌。 貝伐珠單抗（Bevacizumab）：適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物，能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生，令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 MTOR路徑抑制劑靶向藥物：醫學研究顯示mTOR路徑是乳癌細胞內，一個非常重要的細胞激活樞紐。 臨床上可透過使用Everolimus或PIK3CA抑制劑（如Alpelisib），加上抗荷爾蒙藥物作為治療方法。
乳癌三期: 乳癌分類
現在不少3期以上乳癌，使用各種標靶藥物，5年存活率可高達7、8成，但仍需持續治療，不能說痊癒。 此外，周醫生亦提到，不少病人都會疑惑「為什麼接受切除手術後還需要再做電療？」她解釋要進行局部切除手術，除了是要將腫瘤完整切除外，電療其實亦是一個不可或缺的部份。 接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 低ki67乳癌、高ki67乳癌、陽性her2 乳癌、三陰性乳癌是什麼意思呢？ 大家都知道癌症會依照病程分期，而現代醫學進步，除了分期之外，能透過乳癌基因將乳癌區分為五種亞型，以評估育後及輔助治療方式。