2.应指导产妇合理哺乳，养成定时哺乳的习惯，保持乳汁排出通畅；乳汁过多时，可用吸乳器将乳汁吸尽排空，以防淤乳。 卷四十：“肿而皮强，上如牛领之皮，谓之疽也。 足阳明之脉，有从缺盆下于乳者，其脉虚则腠理开，寒气客之，寒搏于血，则血涩不通，故结肿而气又归之，热气洪盛，故成疽也。 ”《外科启玄》则称“初发即有头曰乳疽”。 乳痈 《校正外科大成》认为“乳痈、乳疽生于乳房，红肿热痛者为痈，坚硬木痛者为疽。 乳痈偏于阳、实证，乳疽偏于阴、虚证。
可用疏肝活血、温阳散结的治法，用四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等。 适用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。 【使用注意】本品苦寒有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大，脾胃虚寒者慎用。 1.热毒痰火郁结，咽喉肿痛：苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有清热解毒、祛痰、利咽之效，故为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药。
乳痈: 乳痈（乳岩）
又于3月初，乳痈传囊，至外下象限红肿疼痛，由于二次切开排脓，损伤了输乳管，切口内有乳汁排出，故拖延至今未愈。 2.成脓期：仍宜敷太乙膏，如果已有波动，也不宜过早切开，以免造成乳漏。 乳痈 如果皮薄熟透者，可予切开排脓或火针排脓，切口宜小，并且要注意切口方向，一般在乳房部应为放射状切口。
- 治法是在治则指导下制订的针对疾病与证候的具体治疗措施。
- 本病特点是，起病急，痛苦大，容易形成“传囊乳痈”。
- 2.2两组急性乳腺炎患者乳腺红肿硬结的消退时间：研究组急性乳腺炎患者乳腺红肿硬结的消退时间为（36.5±5.2）h，显著低于对照组的（50.5±5.3）h（P＜0.05）。
- 根据脓腔的深浅，选择较粗的针头，局部皮肤常规消毒，局麻后，在脓腔的上方垂直或斜行（浅脓腔或乳晕部）刺入，得脓为度，而后抽脓。
- 进而出现乳汁壅滞，排出不畅，崽乳胀痛并现硬块，皮色不变或微红，多不热。
- 外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。
乳痈病名最早见于晋代《刘涓子鬼遗方》。 明代《寿世保元》提出“外吹”、“内吹”之名。 清代《医宗金鉴》、《外科理例》不仅描述乳痈症状较为具体，而且指出脓成宜早期切开，否则有传囊之变。 明代《外科启玄》、清代《外科全生集》对乳痈与乳发、乳疖作了鉴别诊断。 2、應指導產婦合理哺乳，養成定時哺乳的習慣，保持乳汁排出通暢；乳汁過多時，可用吸乳器將乳汁吸盡排空，以防淤乳。 1、摩揉乳周消瘀法：掌或多指摩揉患乳周圍的乳根，天谷、食竇、屋醫、膺窗等穴數分鐘；多指末節指腹向乳頭方向梳刮乳腺數十次由乳根部向乳頭方向擠捏乳房數遍。
乳痈: 乳痈的病因病机
乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。 其临床特点为：乳房部结块、肿胀疼痛，伴有全身发热，溃后脓出稠厚。 常发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见。 乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病，相当于西医学的急性化脓性乳腺炎。 乳痈 乳痈 本病常发生于产后1个月以内的哺乳妇女，尤其以初产妇多见。 发生于哺乳期的称为“外吹乳痈”，发生于妊娠期的称“内吹乳痈”。
若脓已成，则应尽快手术切开引流，脓出身热、剧痛立止。 或脓尚未成者，则可选托里解毒之剂，方选托里透脓汤之类。 《诸病源候论》卷四十引《养生方》云：“热食汗出，露乳伤风喜发乳肿，名吹乳，因喜作痈。 ”系指伤风或因儿饮口气所吹所致之乳肿胀，相当于乳痈之早期证候。 《校注妇人大全良方》卷二十三：“产后吹乳，因儿饮口气所吹，令乳汁不通，壅结肿胀，不急治多成脓，速服栝楼散及敷南星，以手揉散之”。 吹乳在临床在临床上有内吹、外吹之区别。
乳痈: 乳腺病，女人最要命的病！
晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出，如皮肤粘连、乳头凹陷和方向改变等，腋窝淋巴结肿大，较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出。 行穿刺细胞学检查或切取小块组织及脓肿壁做病理活检，即可明确诊断。 炎性乳癌是一种少见的特殊类型的乳腺癌。
分析81种药物中，黄芪、铁精、当归、黄芩、海藻、泽兰、竹叶、栀子、蓼实、白蔹、连翘、莽草等12味药物在《神农本草经》中明确提出主治“痈疽、疮疡”的疾病，尤其莽草主治“乳痈”，但是仅见于一方使用。 使用前10位的药物依次为甘草、人参、肉桂、芍药、黄芪、当归、酒、防风、大枣、茯苓，使用频次之和占药物总频次的39.63%。 以现代中药学药性理论分析前10味药物，则温热药居多，寒凉药偏少，补益药居多，攻邪药偏少，推测唐代以前治疗本病的主导思路为补益气血，兼以活血通络，这与《黄帝内经》中气血不和、营卫失常之旨相同。 通过查阅历代治疗乳痈的主要文献，整理相关的治疗方剂，分析其药物使用规律，比较古今异同。 目前，急性乳腺炎主要采用控制细菌感染及上宜通乳之法进行治疗。 有研究指出，虽然青霉素是抑制金黄色葡萄球菌感染的主要抗菌药物，但对急性乳腺炎的疗效仍有所欠缺［2］。
乳痈: A. 蒲公英
治法：疏厥阴之滞，以青皮；清阳明之热，细研石膏；行污浊之血，以生甘草之节；消肿导毒，以栝蒌子，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归。 或汤或散，或加减，随意消息，须以少酒佐之”。 2.1两组急性乳腺炎患者的临床疗效对比：研究组急性乳腺炎患者治疗的总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。 （3）正虚邪恋 ①证候 溃破后乳房肿痛减轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢，或乳汁从疮口溢出形成乳漏；面色少华，全身乏力，头晕目眩，或低热不退，食欲不振；舌淡，苔薄，脉弱无力。 乳疬是因肝气郁结、肾气亏虚而导致的乳房异常发育症，以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要临床表现。
其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。 治疗内服可选栝楼牛蒡汤，或橘叶散，或和乳汤加减;外治法当用吸吮乳汁，配合如意金黄散，或蒲公英捣烂敷贴，或用隔蒜灸，或以交替湿热外敷，或热熨疗之。 考究古今文献发现，乳痈的证治经历了由整体气血辨证向局部阴阳辨证的转化，由补益气血为主向清热解毒为主的治法变化，而促进其转变的原因当与金元时期医家火热病机的阐发密切相关。 炎性乳癌：是一种少见的特殊类型的乳腺癌。 （2）热毒炽盛 ①证候 肿块逐渐增大，皮肤掀红，灼热，疼痛如鸡啄，肿块中央渐软，有应指感；可伴壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄干，脉数或滑数。
乳痈: 乳痈的中医辨证论治与治疗方法
2、胃热壅滞：乳房属足阳明胃经，乳汁为气血所生化，产后恣食肥甘厚味而致阳明积热，胃热壅盛，导致气血凝滞，乳络阻塞而发生痈肿。 5、乳癌以乳房部结块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现，发生于乳房的癌病类疾病。 主治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎，胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染。 现病史：1980年2月初左乳外上象限生一小硬结，肿痛，寒热并作，经用西药治疗，未能控制。 乳痈 于2月22日切开排脓，但引流欠畅。
经治疗后，若2—3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。 经治疗后，若2到3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。 在古代文献中，本病又有如乳、吹乳、乳毒、吹妳等名称。 乳痈相当于现代医学的急性乳腺炎。 乳痈 西医认为本病多因产后抵抗力下降，乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。
乳痈: 疾病症状
其皮膚顏色為一種特殊的暗紅或紫紅色，毛孔深陷呈橘皮樣或豬皮樣改變，局部腫脹有輕觸痛，但患側乳房多無明顯腫塊可觸及，患側腋窩常出現轉移性腫大淋巴結，但全身的炎性反應較輕微。 針吸細胞學病理檢查可查到癌細胞。 乳痈还可根据病程和轻重程度采用手法按摩、金黄散外敷、切开排脓等外治疗法，产妇平时要注意及早纠正乳头内陷，培养良好的哺乳习惯，注意乳头和乳儿口腔的清洁，每次哺乳后排空乳汁，防止淤积。
- 乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
- 或因乳頭破碎、乳頭畸形和內陷、哺乳時疼痛影響充分哺乳，或乳汁多而少飲，或斷乳不當、乳汁壅滯結塊不散，或因風熱毒邪外襲，均可使乳汁淤滯、乳絡不暢、乳管阻塞、敗乳蓄積化熱而成癰腫。
- 已结块红肿时，用去刺仙人掌或野菊花叶捣汁调敷金黄散，或用银花露调敷玉露散，或鲜蒲公英捣烂外敷局部。
- 若溃后肿痛不减，发热不退，为脓液波及乳络而成传囊之变。
- 輔助檢查：血常規檢查，白細胞總數高於10X10的9次L，中性粒細胞高於75％。
- 消散乳痈汤中连翘、银花、公英清热消痈解毒；天花粉、瓜蒌化痰清热宽胸；栀子、黄芩清泄上焦之邪；牛蒡子疏风散热；皂角刺通络散瘀活血；青皮、柴胡理气散痛、疏肝解郁；甘草调节诸药。
- 4、气血凝滞证：表现为乳房结块质硬、微痛不热、皮色不变或暗红，日久不消。
此多为外吹乳痈，产后时间不长，患者乳汁多，排脓不畅之故。 病程较长，治疗当以清热解毒，活血理气为主，辅以清补。 方用赤芍30克、甘草10克、金银花24克、连翘15克、当归12克、生黄芪15克、青皮10克、橘叶10克。
乳痈: 蒲公英汁
因产妇乳头破裂疼痛，或乳头凹陷婴儿吸吮困难，均可影响哺乳，不能充分吸尽而致乳汁郁积乳房。 复因乳头破碎，邪毒乘机入侵，热毒瘀乳相搏，热盛肉腐发为乳痈。 功用与金银花相似，但清热解毒之力不及金银花，兼有清热疏风、通络止痛的功效，临床多用于温病发热、风湿热痹等证。
应与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。 气滞热蕴证，治宜疏肝清胃、通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤加减；热毒炽盛证，治宜清热解毒、托毒透脓，方用透脓散加味；正虚邪恋证，治宜益气和营托毒，方用托里消毒散加减。 注意防止发生“传囊乳痈”和“乳漏”。 急性乳腺炎属于乳腺化脓性急性感染，多见于产后哺乳期女性，特别是初产妇。 该病表现为局部组织热痛红肿及畏寒发热等症状，若未及时采取治疗措施，可形成脓肿，往往需要切开引流，这给患者的健康及生活质量带来了严重的影响。 所以，采取积极、有效的治疗措施强化急性乳腺炎的治疗效果十分必要［1］。
乳痈: 乳痈与乳癖的区别
一、按摩乳痈初起，局部肿痛，瘀乳明显者，可行乳房按摩。 先做热敷，再在患侧乳房涂上少许润滑油，先轻揪乳头数次，然后一手掌托起患乳，另一手手指并拢由乳房基底边缘向乳头方向轻轻推按，将郁滞的乳汁逐步挤出。 2.乳痨：乳房内结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，数月之后肿块渐大，皮色微红，逐渐穿透皮肤，流脓清稀或挟有败絮样物质，形成窦道，长期不愈，多发于肺痨、瘰疬之后。