一般情况下，在耳鼻咽喉专科医生那里看诊时，医生会先用压舌板+小镜子压舌头看看下咽及喉部。 但事实上，很多朋友并不能忍受小镜子带来的明显异物感，而很多时候医生靠肉眼也看不清或者看不全咽喉部结构，这时就会建议做个喉镜。 6、咽喉部乾燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發緊，或形容為「脖子」發緊，咽下食物不利，並有輕微疼痛，吞咽乾燥與粗糙食物時明顯。 目前常用检查食道癌的方法有胸部CT、食道造影、PET-CT、胃镜等。 食道癌最重要的检查手段就是胃镜，胃镜不仅能检查胃，还能检查食管有没有病变，直观显示食管的黏膜有没有隆起、出血、糜烂、溃疡等病症。
中晚期則可先用化學治療，若腫瘤有明顯縮小，就可以同步加上電療，反之，若腫瘤依然沒有顯著的改善，就得接受手術切除了，但手術需要併做頸部淋巴廓清，功能損害極大，往往會造成吞嚥功能等障礙。 由於位在口腔的後側，早期的症狀往往較為不明顯，可能只有喉嚨痛、喉嚨部位有異物感等非異狀性的症狀，所以常被忽略。 到了晚期才會出現吞嚥困難、構音異常、耳部會有轉移性疼痛、出血或是牙關緊閉的症狀。 早期的癌症可單獨使用手術治療或放射線治療，兩者通常都有不錯的治療效果；晚期的癌症通常是以廣泛的手術切除合併術後放射線治療為主。
下咽癌照片: 鼻咽癌
常见症状有：1、声音嘶哑，肿瘤侵犯声带所致，影响音质。 2、耳道疼痛，多为肿瘤刺激引起神经反射性疼痛。 3、咽喉异物感或者影响吞咽功能，咽部肿物逐渐增大，明显压迫周围组织导致不适。
缺血性贫血常导致喉咽部黏膜变化，如黏膜变薄，黏膜生发层表皮钉突消失，细胞内糖原减少或缺乏，咽、食管黏膜广泛萎缩，咽下困难，出现Plummer-Vinson综合征。 本征一般发生于低血红蛋白性贫血的中年妇女，主要特征为口角裂开或裂缝，舌痛伴丝状乳头、继以蕈状乳头萎缩，并因食管狭窄或食管蹼而致咽下困难。 国外文献报道，Plummer-Vinson综合征患者易发生环后癌。
下咽癌照片: 1 临床检查
比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 上文提過下咽的形態好似一個上寬下窄的袋，由於空間足夠，所以初期的癌腫瘤對吞嚥機能的影響不會太明顯。 但當癌腫瘤一直增大到某程度，就會壓迫著喉嚨，出現吞嚥困難。
下咽癌术后功能重建的修复方法主要可分为消化道段整复、皮瓣整复、以咽及喉的残存组织修复、邻近筋膜瓣或复合瓣修复。 电子胃镜纤支镜检查可以找出发生病变的部位，了解其他部位的受累情况，而且还可以取活检送病理检查。 电子胃镜、纤支镜检查还可以发现可能存在的上消化道、呼吸道癌。 ，异物感一般不影响吞咽和进食，咽痛位置常常偏一侧、严重时还会引起同侧耳痛。 而出现吞咽困难、声音嘶哑、进食呛咳、痰中带血以及颈部肿块时往往提示肿瘤已属晚期。 随着我国城市化进程的加速，人们的生活节奏及工作压力不断提高，空气、饮水等环境污染也随之加重，加之不少人还伴有吸烟、饮酒等不良生活习惯，催生了很多困扰我们的疾病及“亚健康症状”。
下咽癌照片: 台灣米師傅 帶領米食新航向
下咽癌颈淋巴结转移率较高，就诊时50%～60%有颈淋巴结转移，其转移部位约60%为中、下颈淋巴结。 下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%。 下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右，但常出现双侧的颈淋巴结转移。 （1）常规X线检查 喉及颈侧位X线拍片可以观察喉内及椎前软组织情况。 肿瘤位于咽后壁、环后时则可以看到椎前软组织明混增厚，将气管推向前。 喉室消失，会厌及勺状软骨变形，甲状软骨向外移位。
于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 下咽癌照片 5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。 歷經了一個半月的33次治療，期間難免咽喉疼痛及化療所引發的腸胃不適，但在他的堅持下一一克服，現在已完全康復。
下咽癌照片: 咽喉癌疾病护理
术前放疗的缺点是模糊了肿瘤的原始边界，增加了准确切除肿瘤的困难，且使伤口愈合受到影响。 主张术后放疗者认为，手术已将实体瘤切除，对病变的范围也已心中有数。 在实施术后放疗时，对高度怀疑的部位，可给集中小靶区照射，而且可以比术前照射给予更高的剂量。 术后放疗既可消灭术中脱落的癌细胞、消除区域淋巴结中之亚临床灶，而且可作为对术后病理证实切缘有肿瘤浸润者治疗的一种补救措旋。 下咽癌照片 （3）内窥镜检查：包括直接喉镜、纤维喉镜及食管镜检查。
下咽癌主要分为梨状窝癌、环状软骨后区癌以及喉咽后壁癌，其中以梨状窝癌最多见。 早期症状比较隐匿，可能仅仅表现为吞咽时异物感，随着肿瘤的增大或者扩散，会出现进食费力、持续性消瘦、声音嘶哑甚至呼吸费力等症状。 而且下咽癌转移到淋巴结后，通过手术切除肿瘤以及颈部的淋巴结清扫也不一定能够彻底清除，术后复发几率很大，而且容易向食道、肝、肺、骨等处转移。 晚期可能会出现咳嗽、同侧耳痛、声音嘶哑、吞咽困难、咯血丝、呼吸困难、饮水呛咳喉鸣疼痛等症状。 主要是病变侵犯引起食管痉挛，侵犯喉返神经，侵犯舌下神经，声带受累等导致。 此症状可单独存在达数月之久，而常易被患者所忽视。
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口腔内的黏膜十分脆弱，在肿瘤的挤压下很容易水肿、出血，让你感觉整个嘴巴不舒服，有时还会出血、咳出痰液，说明口腔中有血管破裂，如果出血量由少变多了，要引起重视，可能是喉癌的征兆。 其实早在几十年前，美国就发现了HPV和口咽癌的关系，感染患者通常出现在年轻人之间，主要和口腔的性接触方式有关，增长幅度非常大，仅用二十多年就从16.3%增长到了72.7%，令人咂舌。 国内的情况也不乐观，1/3的口咽癌患者和HPV感染有关，剩下的部分才是烟酒导致的，其中男性发病率是女性的10倍。
在烟草燃烧时所产生的烟草焦油中的苯骈芘有致癌作用，吸烟可导致染色体畸变。 下咽癌的病人中大多数都有长期吸烟的病史，而且吸烟的量较大，不少病人还同时酗酒。 酒不仅能刺激黏膜，诱发黏膜上皮营养不良，而且有促进烟的致癌作用。
下咽癌照片: 癌症分期
至於吳先生，國軍台中總醫院放射腫瘤科劉珉玥醫師表示，以真光刀放射技術治療，截至近日約已治療10次，目前整體看來，吳先生的腫瘤明顯已縮小，未來將繼續安排治療，希望能儘早治癒他的下咽癌。 答：多数情况下，做喉镜检查时都是从鼻腔进去的，这是因为鼻腔与咽喉相通，喉镜经鼻腔进入既能够快速到达咽喉部，又能全面观察鼻腔、鼻咽部及咽喉部。 这是位老年女性，本身就有吞咽障碍，结果有天吃了提子后，觉得吞咽困难的症状加重了，偶而还有呼吸困难。 来我们喉镜室一看，把医生些也吓了一跳，要是这个提子再往前卡一点或者掉到气管里面去，后果就不堪设想。 这根刺就歪得很了，是三角峰的刺，像把刀一样卡在了下咽后壁 （食道和喉分岔处） ，如果不搞紧在喉镜下处理的话，不仅容易引起溃疡、感染等问题，鱼刺还有可能掉进气道里。
- 鼻敏感分泌物一般以呈白色和透明狀的鼻涕為主，可能帶有少量血絲；鼻咽癌的分泌物則有機會呈淡黃色，更可能只有鼻血而沒有鼻涕。
- 化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。
- 不过现在整形技术也很发达了，手术后如果有需要，可以对局部进行调整改善，只要生命还在，外貌上的小瑕疵也没什么大不了的。
- 口咽位在口腔的後方，包含舌根、扁桃腺、軟顎及咽壁。
- 早期下咽癌可单纯放疗或单纯手术，单纯手术的疗效优于单纯放疗。
- 发生远处转移时会出现全身转移症状，例如肝脏转移会引起肝区疼痛；肺部转移会引起气急、呼吸困难或胸部疼痛；骨转移时会出现转移部位的骨头疼痛甚至骨折，而颈椎、腰椎等椎体转移引起的骨折甚至会引起患者瘫痪。
- 故此，凡咽部症状持续，或出现进食梗阻感者，应作间接喉镜或纤维喉镜检查，必要时需作下咽、食管X线造影，以排除下咽恶性肿瘤。
隨著腫瘤的逐漸長大，病患會產生頸部腫塊、吞嚥困難、聲音沙啞，呼吸喘鳴，體重減輕等症狀。 下咽癌照片 由于癌肿影响声带震动和声门闭合，可出现声音嘶哑的症状，同时呼吸道的肿瘤由于对正常黏膜的刺激，可引起咽喉部不适感及异物感，导致刺激性咳嗽、疼痛、血痰或咯血等症状。 診斷頭頸部癌症主要還是要依靠病理診斷，由臨床醫師取下病變組織交由病理科醫師判讀是否為癌細胞。 較常使用取得病變組織的方法為內視鏡檢查，由耳鼻喉科醫師執行，經由內視鏡檢查確認是否有病變，若有病變之處則直接進行切片。
下咽癌照片: 口腔癌防治
外科醫師會視病患原發腫瘤所生長的位置、是否易造成淋巴轉移、臨床分期，來決定是否進行單側或是雙側頸部淋巴結廓清術。 目前常用的頸部淋巴結廓清術之術式可分為廣泛性和選擇性兩種，若臨床上無頸部淋巴結轉移，多半進行選擇性淋巴廓清術；若臨床上有頸部淋巴結轉移，則多選擇廣泛性頸部淋巴結廓清術。 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現。 若是在口腔則會呈現口中傷口不易癒合且會疼痛的情況；若是在口咽部的話則會造成吞嚥困難及口臭、喉嚨卡、痛的情況；若是在下咽部或是喉部，則會造成聲音嘶啞、吞嚥疼痛、吞嚥困難，或是頸部腫塊。
當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部，頸部便會出現腫塊，而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。 下咽癌細胞如果入侵頸淋巴，頸部位就會出現明顯的腫塊。 下咽癌照片 有時腮腺炎(俗稱大頸泡)或良性淋巴結炎也有同樣症狀，唯有檢查才能確定清楚。 “一文，我們簡略介紹過下咽癌的一些情況，由於下咽癌的症狀跟其他流行性疾病相似，而確診多數已是末期癌症，所以今次會詳細談談它各個症狀及其影響。
下咽癌照片: 咽喉癌質子治療 保留喉嚨不切除
確實，兩者位置十分接近，因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約，患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。 醫生會透過上述各種檢測，掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等，從而得出其咽喉癌的期數。 大概來說，咽喉癌可分為I、II、III及IV期，其中I期是指腫瘤體積細小、尚未入侵喉嚨以外的組織；越後的期數表示體積越大、擴散程度越嚴重。
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同時，患者應保持良好的生活習慣，戒掉吸煙、酗酒等跟咽喉癌有關的不良嗜好。 下咽癌照片 下咽癌照片 如有需要，可與家人及朋友溝通，讓他們了解你的情況和感受，幫助你渡過難關。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置，而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。
下咽癌照片: 咽喉癌发病部位
接种疫苗、注意口腔卫生、改掉不良习惯，是减少感染的“法宝”，不管是男性还是女性，都应该做到。 若是在身上发现了口咽癌的“警告”，别侥幸，尽快检查才对。 槟榔看起来个头小小的，但是它的危害却很大，长期嚼槟榔的人都付出了健康的代价。 它坚硬的外表、粗糙的纤维，每嚼一口都是对口腔的摧残，舌癌、喉癌、口腔癌、食道癌都和它有关，即便没有患癌，时间长了也会磨损牙齿、加重牙龈萎缩。 口腔黏膜下組織層呈現疤痕慢性增加現象， 纖維組織增加造成張口受限，口腔黏膜活性減低進食時易受食物刺激並產生潰瘍。 檢查前將由醫護人員確認年齡或身分是否符合、是否有嚼檳榔（含已戒）或吸菸之行為及近2年是否做過相同篩檢，取得受檢人同意並簽名後，由醫師提供篩檢服務。
下咽癌照片: 咽喉癌饮食调理
分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低，治疗的效果比较好，病人的生存时间比较长；低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，病人的生存时间比较短。 早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症、延长寿命的关键。 晚期的癌症病人如果能够积极的治疗可以控制病情、减轻症状、延长生命。
咽后壁及外侧壁黏膜下由两对咽缩肌（咽中缩肌和咽下缩肌）组成，其前端附着于甲状软骨和舌骨，后端相互融合。 咽缩肌与椎前肌前的椎前筋膜之间有一间隙，称为咽后间隙，由疏松结缔组织覆盖，是肿瘤局部扩散的潜在途径。 咽喉癌最常見的標靶藥物為西妥昔單抗（Cetuximab），能對付某種在個別咽喉癌細胞特別活躍的蛋白質，從而遏止癌細胞生長。
咽后壁区肿瘤向上易侵犯口咽，向下易累及颈段食管，向后易侵犯咽后间隙和椎前筋腹。 另外，下咽癌局部扩散的另一个特点是黏膜下浸润，特别是环后区和咽后壁区的肿瘤。 有研究发现，约60％的下咽癌存在黏膜下浸润，在可见肿瘤上缘、下缘、居中间侧和外侧缘可能侵犯的距离分别为10mm、20mm、25mm和20mm。 下咽癌照片 下咽癌早期由于缺乏特异性临床表现，因而易被误诊为咽炎或咽喉神经官能症。 因此，凡年龄在40岁以长期咽部异物感或吞咽疼痛，尤其是伴有颈淋巴结肿大者，均需常规检查喉咽、喉部，尤其是要仔细观察喉咽各解剖区有无肿瘤，注意局部黏膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。 必要时需行X线拍片、CT、MRI检查，以便早期发现病变，避免误诊。
下咽癌照片: 咽喉癌診斷方法
下咽癌侵及喉内，下咽癌浸润至喉引起喉前庭、声带活动受限，或者喉返神经受侵，引起呼吸道梗阻的症状，是下咽癌侵及喉内的标志。 下咽癌发病率较低，发病率约占头颈部恶性肿瘤的0.8%~1.5%。 虽然各国存在较大差异但总体年发病率仅约为0.17~0.80／10万，占全身恶性肿瘤的0.2%~0.3%。 虽然其发病率并不高，但下咽癌死亡率较高，5年生存率仅有30%~50%。
此外，懷疑有氣管侵犯的時候，也可做氣管鏡來確定腫瘤的範圍。 影像學檢查：頭頸部電腦斷層檢查及磁振造影查，是目前最常採用的方法。 胸部 X 光或電腦斷層檢查來評估有無肺部的轉移。 此外，肝臟超音波和全身骨骼核子掃瞄的檢查，則可排除肝臟和骨骼轉移的可能性。