1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。 如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。 位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。
避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。 对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 下咽癌二期 , 及时报告医生。
下咽癌二期: 食道癌放疗副作用该怎么办? – 好大夫在线
喉癌的分期，不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期，都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期，其中第一、二期算是早期喉癌，而第三、四期屬於晚期喉癌。 不少人會混淆咽喉癌和鼻咽癌，雖然兩者位置相近，但卻被歸類為不同的癌症。 咽喉指口腔後部的位置，包括軟顎 (口腔內後上方)、後舌、咽喉兩側（扁桃腺所在）以及咽喉的後側，於上述部份所發現的惡性腫瘤就是咽喉癌。
下咽的梨狀窩部份發生癌症最普遍，而且周圍滿布淋巴循環系統，所以咽癌細胞轉移到頸淋巴結的風險特別高。 有些病人確診下咽癌時，也發現有遠處癌細胞轉移情況，例如肺、骨骼、肝臟等部位也有癌細胞。 下咽癌可怕之處是早期症狀不明顯，當出現明確病徵時，癌細胞可能已轉移而令治療變得棘手。 采用免疫组织化学法检测80例患者的临床病理特征（表2）。 CDCA3在下咽鳞癌中的表达，结果显示CDCA3 蛋白主要在胞质中表达（图4）。
下咽癌二期: 放射治療
不過，大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微，例如無法準確發出一至兩個音。 待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善，患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。
下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。 下咽癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病灶，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。 若先導式化療無效，還是得手術切除，此時可能就保不住聲帶了，但手術後可以用人工方式練習發聲。 人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。 因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。 有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。
下咽癌二期: 咽喉癌疾病护理
Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 通过在Oncomine肿瘤芯片数据库中进行差异分析，本研究采用实时荧光定量反转录PCR 检测了15对新鲜下咽鳞癌组织及癌旁正常黏膜中CDCA3的表达情况。 结果显示与配对癌旁正常下咽黏膜相比，下咽鳞癌组织中CDCA3 的mRNA 相对表达水平升高，差异具有统计学意义（P＜0.05，图2）。
- 醫生會透過上述各種檢測，掌握患者體內癌細胞的體積、位置、擴散程度等，從而得出其咽喉癌的期數。
- 与T3肿瘤相比，CTV2需包括喉部的带状肌（胸骨-甲状腺或甲状腺-舌骨肌），可勾画至带状肌外的皮下组织和同侧甲状腺。
- 结果发现TPF组和PF组的3年喉保留率分别为70%和57%，但两组的总生存率无差异。
- 一般若是單純的第二期病人，可以考慮手術或放療。
喉嚨腫痛、吃東西卡卡的可要當心，很可能是身體健康亮紅燈的警訊！ 下咽癌二期 台中一名吳姓男子，年輕時又菸、又酒，日前發先左側喉嚨不時疼痛，吞嚥時也覺得卡卡的、有異物感，進一步到醫院透過鼻咽內視鏡檢查，竟發現已罹患下咽癌第2期。 下咽癌二期 所幸吳男發現得早，所以經安排接受放射線治療後，目前腫瘤已明顯縮小，仍在持續治療中。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。
下咽癌二期: 化疗
然而，对局部晚期患者需要接受多学科治疗，主要考虑的问题是在保证肿瘤治疗疗效的同时，尽可能保护喉的功能。 下咽癌二期 影响其预后的临床因素有临床分期、患者的年龄和肿瘤发生部位等。 多学科团队协作是提高下咽癌治疗疗效的关键因素。 Itzel 等［11］在对163 种肿瘤的微阵列数据集的生物信息学研究中，发现了1 个严密调控的基因网络，包括具有预后重要性的CDCA3。 该研究通过RT-qPCR 法验证了生物信息学分析结果，并证明与正常组织中的表达水平相比，CDCA3 在乳腺癌、肾癌、肺癌和卵巢癌中的转录水平上调。
廣泛根除性切除原發病灶合併頸部淋巴擴清術，以及咽食道重建手術，並輔以術前化學治療或術後放射線治療(post-operative radiotherapy)是本科控制局部區域性腫瘤的主要方法。 對於無法手術、術後復發或已遠處轉移的患者，則以放射治療或化學治療來處理。 EORTC 临床试验随机分为两组：诱导化疗（5-Fu＋顺铂）＋根治性放疗和根治性手术＋术后放疗，结果发现两组的5年和10年的总生存率和无进展生存率均无差异，但诱导化疗组存活的2/3患者均保留了喉功能。 在PF方案（5-Fu＋顺铂）基础上加用紫杉醇类约物（TPF万案）也得到了较广泛的探讨。 EORTC TAX-323临床研究比较了FP或TPF诱导化疗＋根治性放疗的疗效，发现用TPF者较PF方案者的死亡风险降低27%，其中位总生存期分别为18.8个月和14.5个月。 EORTC TAX-324临床研究比较了FP或TPF诱导化疗+同步放化疗（同步化疗为单药卡铂）的疗效，两组的5年生存率分别为42%和52%。
下咽癌二期: 下咽癌晚期_2022年1月-2月,吞咽困难,咳嗽多_王医生您好,请问您可否当面会诊,还能否手术,是否有… – 好大夫在线专家团队
同时随机选择5 对下咽鳞癌及癌旁正常组织应用Western blot法检测CDCA3的蛋白表达情况，结果显示CDCA3在下咽鳞癌组织中的相对蛋白表量较癌旁正常组织显著升高（图3）。 下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好，而這些嗜好也是引發其他頭頸部（如：口腔、口咽、喉）及食道惡性腫瘤的元兇，所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。 研究指出，約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌，可見兩者的高相關性。 此外，人類乳突病毒可能也是造成下咽癌的原因，但是在頭頸癌中，人類乳突病毒還是與口咽癌的關聯性較高。 下咽癌的發生率在全部頭頸癌中，原本排名第4，次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌，但近20年來下咽癌的新診斷病例數逐漸增加，現已超越喉癌，上升到第3名。 一般來說，下咽癌的預後較其他頭頸癌差，主要是因為下咽癌不易早期診斷，且下咽處富含淋巴組織，通常在發現時已有淋巴轉移而進入較嚴重的期別。
- 二期下咽癌肿瘤侵犯到了一个以上的区域或者是侵犯到下咽邻近的结构，肿瘤的大小在2-4cm之间，也没有淋巴结及远处转移。
- Zhang等［4］研究胃癌组织中CDCA3的表达情况发现，CDCA3高表达与肿瘤大小、分化程度、原发肿瘤、淋巴结转移和TNM 分期有关。
- 近年来，在头颈部肿瘤的诊疗中HPV感染状态备受关注。
- 口咽和下咽部肿瘤病人由于惧怕手术后吞咽和语音的问题而拒绝手术切除，此外放疗技术的进步，让近一半的患者选择了放化疗来治疗。
- 除了常规体检外，应做完整的头颈部检查，间接取镜或者局麻下纤维喉镜检查，观察肿瘤的生长部位和大小，以及评估声带的活动度。
所有患者通过门诊或住院就诊、电话、微信等方式随访，确诊时间为起点，均进行5年随访，期间若有肿瘤复发、转移或死亡则终止随访。 Ⅰ期结肠癌由于肿瘤侵犯深度比较浅，没有出现淋巴结转移，所以患者生存率比较高，基本上能够达到临床治愈。 下咽癌二期 Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌在手术以后一般需要做化疗，化疗方案有很多，常用是卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案，并且在5年之内都需要定期到医院随诊，如果化疗有效，随诊很密切，患者的生存期可以适当延长。 下咽癌二期 但如果在治疗过程中肿瘤进展，比如进展成晚期结肠癌，患者总体生存期会缩短，也就是偏低，对于本身就是晚期的结肠癌，患者生存率就更低，因为肿瘤已经出现远处转移，所以很快会导致全身有扩散。
下咽癌二期: 醫生，我得了下咽癌嗎？
术前诱导化疗8例，术后转放疗科同步放化疗51例。 1年总生存率82.1%，3年总生存率 55.9%。 早期胃癌如果能得到及时的诊断和治疗，5年生存率可以达到90%以上，大部分人可以终身不受影响，可以长期生存。 胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，从胃黏膜逐步向胃外壁生长。 如果病变局限于黏膜或者黏膜下层，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均称为早期胃癌，其临床预后比较好。
下咽癌是頭頸部惡性腫瘤中預後最壞的腫瘤之一，又因發現時多已為晚期，對耳鼻喉科醫師而言，其治療仍為一大挑戰。 下咽癌與喉癌的發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌名列第三， 但是下咽癌的致死率卻高於前面兩者高居第一。 一般而言，積極治療之下，三年存活率大約是50%左右。
下咽癌二期: 肿瘤放射治疗科筹建准备(五)——环评篇 – 好大夫在线
B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。 由於手術是不少癌症的主要治療方案之一，因此很多鼻咽癌病人都會問醫生是否需要做手術。 然而，鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以電療及化療為主。 至於到底爲什麽有這個分別，接下來我會為大家解釋這個情況。 下咽癌的治療，主要有手術治療、放射線治療以及手術和放射線合併治療三種方法。
咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难，也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。 大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。 开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。 由此可见，摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。
下咽癌二期: 恶性肿瘤（C00-C97）
對於無法手術切除者，則建議以放射治療為主，並輔以化學治療(本科以Cisplatin+5-FU為主)。 准确的临床分期对临床治疗方案选择和预后判断有重要的指导意义。 最佳治疗方案应是最大限度地提高肿癌局部控制率的同时，尽可能将正常官功能损伤降到最小（包括呼吸、吞咽和发音功能等），尽量避免使用永久性假体器官。 总的来说，对于可切除的早期下咽癌患者，单纯接受保留发音功能的手术或者根治性放疗都是可行的。
下咽癌二期: 咽喉癌症狀
在该研究中，他们从2004年至2009年新发的2387例口咽癌和2315例下咽癌病人的随访数据中着重研究了III期和IV期的患者，并随访至2012年。 研究团队发现，35.29％的III期和37.63的IV期的口咽癌病人接受了根治性手术，而51％ 和40％的下咽癌病人接受了根治性手术。 、接受手术的III期口咽癌病人的5年生存率59％，而没有接受手术的病人生存率为48％。 III期下咽癌病人接受手术者5年生存率54％，没有接受手术者仅有33％。 由此可见，手术患者生存率明显高于没有接受手术的病人。
下咽癌二期: 治療方式
随着对肿瘤免疫逃逸机制的认识加深，新的治疗理念和临床研究不断涌现，期待新的治疗策略和方法进一步提高疗效和改善者生活质量。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。