在炎症融合發展之後，腫瘤浸潤到焊接到結腸的器官中。 在男性中，大多數時候直腸癌會擴展到精液結節和前列腺，而女性則會延伸到子宮和陰道。 通過癌前狀態還包括息肉，結腸的特應性家族性息肉病，加德納氏綜合徵，佩 – Dzhigersa，特克克朗凱特加拿大，家庭幼年性息肉病和絨毛狀腺瘤，憩室，克羅恩氏病，adrectal瘺（1％），慢性未處理直腸裂縫。 因此，儘管大量的假設，原因和結腸癌的發病機制，以及一般的癌症，目前仍不清楚，但所有的事實和假設以上可在一定程度上解釋癌症在一些地區的高發病率與其他人。
惡性腫瘤爲一類細胞遺傳性疾病的概念日益明確，在結腸癌發病學上與發病機制上，不同的遺傳學背景具有不同的易感性，從而也確定了結腸癌發病機理上的特徵，現從以下3方面分別敘述結腸癌的惡性轉化過程。 在病因方面，除遺傳因素外，其他因素根據導致細胞遺傳的變化與否，歸納爲2大類，即：遺傳毒性致癌物及非遺傳毒性致癌物。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。 上結腸癌 侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。
上結腸癌: 乙狀結腸腺癌的症狀
1990年1組更大的臨牀試驗證實氟尿嘧啶與左旋咪唑較術後無化療組明顯延長了Ⅲ期結腸癌患者的無病生存期和總生存期。 此後報道的總共約4000個患者的多個隨機對照試驗亦證實了Ⅲ期結腸癌患者用氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣及氟尿嘧啶＋MeCCNU＋VCR，患者的3年病死率分別降低了22%和33%。 在化療的療程方面，隨後的4組臨牀試驗證實了6個月的氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣與12個月的氟尿嘧啶＋左旋咪唑療效相等。 其中NSABP（美國國家乳腺和大腸外科輔助治療研究組）C-04試驗不但證實了上述觀點，同時發現在氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣基礎上加入左旋咪唑不提高患者的無病生存率及總生存率。 其中NSABP C-03試驗證實，氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣化療組較MOF（MeCCNU，VCR，氟尿嘧啶）化療組療效好。 MOF方案不僅毒副作用大，而且在治療過程中有引起白血病的危險，在結腸癌的輔助化療中已爲氟尿嘧啶＋亞葉酸鈣方案所代替。
A.APC基因：APC基因最早在傢族性腺瘤性息肉病中發現並得到克隆，位於5q21。 在無傢族史的結腸癌中35%～60%患者亦存在該基因的丟失。 ①顯性作用的原癌基因：一般為正常細胞生長的正調節因子，單個等位基因突變足以使細胞表型改變，即基因結構改變。
上結腸癌: 診斷 結腸癌
大腸癌患者或會出現慢性疲勞，即使有足夠睡眠，但身體依然常覺疲累。 醫生若經觸診後有所懷疑，便會為病人安排進行大腸鏡檢查，若檢查時發現腫瘤，可即時抽取組織化驗，並可同時檢查腸道是否長有多個腫瘤，如有瘜肉亦可同時割除。 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？
其後大量研究認爲膳食纖維可以稀釋或吸收糞便中的致癌物，加快食物殘渣在腸道的通過時問，從而減少了腸黏膜對食物中致癌物的暴露。 同時膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝，降低結腸的pH值，並增加短鏈脂肪酸的產生，從而起到對結腸癌的保護作用。 屬於生長因子，能刺激內皮細胞的遷徙，YKL-40同時也在炎症及結締組織退化過程中發揮作用。
上結腸癌: 治療和護理
近年來已先後發現6個基因與HNPCC有關，從該類家系可分離出hMLH1，hMSH2，hPMS1，hPMS2，hMSH3和GTBP/hMSH6基因，與大腸桿菌及酵母中的DNA錯配修復系統的基因比較列舉。 結合大腸桿菌和酵母中錯配修復系統的研究，人們想到：錯配修復基因(mismatch repair gene，MMR)突變引起的細胞DNA錯配修復功能缺陷或喪失是導致複製錯誤的主要原因，從而也可能是導致HNPCC的主要原因。 但是一般臨床病例中A+B期所占比例往往僅40%左右，而C+D期高達60%。 Armitage報道在英國大多數醫院中Dukes’A期僅占6%。
1967年Greegor首先將FOBT用作無症狀人羣結腸癌檢查，至今仍不失爲一種實用的篩檢手段。 化學法包括聯苯胺試驗和愈創木酚試驗等，但特異性不夠理想。 免疫法有免疫單擴法（SRID）、乳膠凝集法（LA）、對流免疫電泳（CIE）、免疫酶標法（ELISA）及反向間接血凝法（RPHA）等，其中以RPHA較適合於大批量篩檢用。
上結腸癌: 大腸癌
後者的檢出率又與腫瘤的體積有關，在＜2cm的腫瘤中腺瘤的檢出率高達83%。 因此，該作者認爲結腸癌的發生有2種方式，浸潤型及浸潤潰瘍型結腸癌起源於平坦黏膜，而隆起型和侷限潰瘍型主要發生於腺瘤的基礎上。 病竈處腸壁增厚，表面黏膜皺襞增粗、不規則或消失變平。
（1）右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。 切除範圍：迴腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結。 肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。 切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合（縫閉結腸斷端）。 2、右半結腸癌 主要表現為消化不良、右上腹不適、大便不規則、腹痛及腹部腫塊，病情逐漸發展，出現進行性貧血、消瘦、發熱等，常易誤診為結腸炎、腸結核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。
上結腸癌: 治療の詳細
一般認爲輸血可以降低患者的免疫力、增加術後感染性併發症的發生率。 天津腫瘤醫院1組結腸癌資料的單因素分析顯示，圍術期未輸血和輸血400ml及輸血＞800ml組間患者生存率的差異有統計學意義。 上結腸癌 圍術期輸血，可能會增加術後復發的危險，其原因可能是輸血有抑制免疫的作用。 有資料顯示腫瘤直徑小於4cm、4～8cm及大於8cm的3組間預後具有顯著的差異。 同樣，全周環狀生長及在腸腔內形成狹窄出現不同程度腸梗阻者，其淋巴及血行轉移的機會明顯增加，以及腫瘤的浸潤固定均可影響預後。
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上結腸癌: 癌細胞檢測
一般爲正常細胞生長的正調節因子，單個等位基因突變足以使細胞表型改變，即基因結構改變。 流行病學研究表明，有70%～90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關，而其中40%～60%的環境因素在一定程度上與飲食、營養相關聯，故在腫瘤發病中飲食因素被看作是極爲重要的因素。 生活在美國加里福尼亞的第七日安息會教徒（the seventh day adventists）以素食爲主，其結腸癌的病死率比該地區的一般人羣低60%。 在印度孟買，多喫肉類食品的教徒結腸癌的發病率比食素的印度教徒高。 宗教因素的研究反映出生活方式、飲食習慣對結腸癌發病的影響。
②腸道消毒：殺滅腸道內致病菌，尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等，以及革蘭氏陰性需氧桿菌。 上結腸癌 其藥物前者主要是應用甲硝唑（滅滴靈），後者可用磺胺類藥物，新黴素、紅霉素、卡那黴素等。 腸道準備充分，可減少術中污染，減少感染有利癒合。 結腸癌主要為腺癌，其餘為粘液腺癌及未分化癌，大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。
上結腸癌: 潰瘍性結腸炎與大腸癌
3、結腸疾病史：某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會，他們結腸癌的危險性是常人的30倍。 結腸癌治療的基本前提就是有一個全面的，正確的腫瘤診斷，腫瘤的診斷是在綜合病史，體檢，相關器械檢查基礎上得出的結論，一般術前診斷主要包括腫瘤情況和全身其他情況。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。
- 同時膳食纖維還可通過改變膽酸的代謝，降低結腸的pH值，並增加短鏈脂肪酸的產生，從而起到對結腸癌的保護作用。
- 腫瘤是一個隨着年齡增加而增加的疾病，多數患者大於50歲。
- 年齡、結直腸息肉史、潰瘍性結腸炎及膽囊切除史也是結腸癌的高危因素。
- A.體檢明確腫塊部位，是一種簡單有效的辦法，但要注意部分遊離度較大的橫結腸和乙狀結腸腫瘤可不在常規位置上，造成判斷失誤。
到1998年為止共做瞭6次直腸鏡或60cm纖維乙狀結腸鏡檢(1988年後)隨訪，對檢出的息肉均予摘除治療，根據海寧市腫瘤登記資料，該市1992～1996年平均直腸癌發病率和死亡率分別比1977～1981年下降41%和29%。 應該註意的是，臨床上基本可以確診的惡性腫瘤，有時病理檢查卻不一定是惡性。 有作者報道結直腸癌術前病理檢查反復8次 (包括纖維結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、擴肛活檢)方診斷的事例。 故當臨床懷疑惡性腫瘤時一定要反復檢查，千萬不能隨意放棄檢查，耽誤瞭疾病的診治。