T 上喉頭癌 （Primary Tumor）： 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況，T細分為T1至T4四個級別，級別越高代表局部影響的範圍越廣。 氣動式助講器：其結構上可以分為三個部分，一端為漏斗狀，用來覆蓋氣管造口，中間為膨大的發聲盒，另一端為塑膠管。 氣流由氣管造口出來，經過發聲器震動而發聲，再將震動出來的聲音藉外在管道將聲音導入口腔，經過一般的口腔構音而形成語言。 如同大多數的癌症，喉癌的病因仍未清楚，目前較為大家所接受的致癌因素有三，即抽菸、飲酒和慢性刺激三項。
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上喉頭癌: 常見問題Q&A
一般而言，放射線治療的最大好處是保留喉部的構造和機能，讓病人仍擁有嗓音，但缺點是在原發病灶的控制較容易失敗，所以較適合早期喉癌的治療。 民國106年度734位喉惡性腫瘤個案接受首次治療之情形，以放射線治療者最多，佔63.49%。 針對早期喉癌，放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2)，特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。 相反的，在某些可利用簡單手術方式治療的病人(臨床分期T1a)，則較不適用於放射線治療。
二、 上喉頭癌 放射治療與化學療法併用：這種合併療法是近幾年國內外多家醫學中心努力研究的新療法，目的是希望降低局部放射線的劑量，減低放射治療後遺症的發生比例，以及減少腫瘤遠隔轉移的機率，有些國外文獻認為針對晚期癌，這種合併治療的療效優於單獨使用放射治療。 一、 放射治療：能讓患者擁有較佳的音聲品質，不需住院，也沒有手術併發症，但缺點是可能出現放射治療後遺症(口乾、味覺低下、吞嚥困難、急性咽喉黏膜炎、骨骼放射性壞死)，對復發病灶較難診斷，日後再做手術性搶救時的術後併發症較多。 具體治療方法取決於腫瘤的位置，類型和期數。 治療包括外科手術，放療或化療，它們可能會單獨或組合使用。 治療喉癌需要有經驗和專業的的耳鼻喉外科專科醫生和腫瘤科醫生。
上喉頭癌: 咽喉癌的成因
喉部在解剖學上分為三部分，即聲門、聲門上與聲門下。 因病變原發部位的不同在症狀出現方面有明顯的差異，而治療方法與預後也不盡相同。 在慢性刺激方面，有人指出，都市空氣污染且人多口雜，講話需要大聲，聲帶過度使用而造成喉部病變，這種慢性刺激可能和喉癌的產生也有關係。 本網站支持智慧財產權保護，也期望本網站及其協力廠商皆能遵守智慧財產權保護政策。 若質疑本網站或本網站所連結之第三方網站內容侵犯他人智慧財產，可以透過以E-mail方式聯繫客服人員，本網站會暫時停止您對部分內容做更動的權利。 當您收到來自本網站通知您可能侵犯到他人智慧財產通知時，您同樣可以以E-mail方式申明您的立場並寄至前述電子郵件信箱。
聲門下癌：該類型較為罕見，佔喉癌1%；早期徵兆往往沒有或僅造成喉部模糊的不適現象，通常最先出現的症狀是咳血或呼吸困難，一旦腫瘤向上侵犯至聲帶時才會出現聲音沙啞。 聲門下區淋巴循環不多，發生淋巴轉移的機會遠比聲門上型喉癌少。 四、 上喉頭癌 全喉切除手術治療：針對晚期喉癌，因癌細胞已擴散至週圍組織與頸部淋巴結，建議應作全喉切除加上頸部淋巴腺廓清術，主要目的是期望能將所有腫瘤加以根除，不能保留喉頭，因此呼吸改由前頸部的永久性氣管造口處進出，說話功能則喪失。 三、 保守性手術治療：用意是切除腫瘤同時，仍能保持吞嚥、呼吸和說話的功能，而不會影響存活率。 主要適用於第一、二期的喉癌病患，同時在術前必須考慮病人是否有中風、嚴重內科疾病、肺功能不佳等問題，當然病人的手術意願與是否願意重新學習吞嚥功能也是很重要的決定因素。
上喉頭癌: 治療の副作用と対策
在飲酒方面，一些報告指出酒精的攝取和喉癌的發生也有關係，但密切程度不如抽菸，影響的範圍也不如抽菸。 抽菸對喉部的影響層面較廣，不論是在聲門上、聲門或聲門下區域，都和抽菸有密切的關係；然而其中只有聲門上區域的喉癌和飲酒較有關係，或許這和飲酒時，酒精直接刺激聲門上區域有關。 此外，飲酒也可加重抽菸對喉部的影響，因此菸酒同時存在且過量的人，得到喉癌的機會也會增加。
- 聲門下癌：該類型較為罕見，佔喉癌1%；早期徵兆往往沒有或僅造成喉部模糊的不適現象，通常最先出現的症狀是咳血或呼吸困難，一旦腫瘤向上侵犯至聲帶時才會出現聲音沙啞。
- T （Primary Tumor）： 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況，T細分為T1至T4四個級別，級別越高代表局部影響的範圍越廣。
- 腫瘤如不經治療，最終將堵住呼吸道而出現呼吸困難及窒息。
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- 在這種情況下，病理學科醫生不但能夠清楚診斷癌細胞，還能夠就病變組織切除的完整性作出分析。
- 針對早期喉癌，放射線治療適用在廣泛且表淺癌症分布之病患(臨床分期T1b及T2)，特別是利用開刀治療會造成聲帶結構改變以致於聲音品質下降的病人。
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上喉頭癌: 診斷
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近年的重建進展為因應咽喉保留手術的需求，以設計多變化的前外側大腿皮瓣進行咽喉缺損重建。 另外配合病人隱藏傷口的需求，以特殊區域的組織進行小型腫瘤傷口的重建，例如發展腹股溝、上臂、及可直接縫合的前臂皮瓣等。 游離迴盲瓣皮瓣手術—可同時重建消化道及發音構造，但病人需接受腹腔手術，手術複雜度與困難度較高。 手術後聲音的重建，需要依賴長時間的復健師指導與自我練習，可以達成較佳的發音功能。 喉癌治療的成效關係著存活率的高低，當然是病人所最關切的，但近年來，病人生理功能(如聲音、吞嚥功能)也是很重要的主題。 過去認為只有開刀才可有效治療喉癌，直到19世紀末期，放射線治療才慢慢展露頭角;直到今日，在早期喉癌的病人，手術治療及放射線治療的成效是相當的。
上喉頭癌: 進行したときの症状
一般而言，於耳鼻喉科門診可利用簡易的喉反射鏡檢查喉部及下咽部，若要詳細的觀察咽喉部時，於門診亦可利用內視鏡對喉部做更進一步詳細的檢查；當喉部可能因結構上的差異，或是病人本身較為敏感，不易做內視鏡檢查時，可改利用纖維內視鏡來做檢查。 另外，初步的門診檢查，除了病變部位的視診外，還要加上完整的身體理學檢查：觸摸有無頸部淋巴結腫大、甲狀軟骨及環狀軟骨之輪廓是否正常，左右移動甲狀軟骨及環狀軟骨，在頸椎體上造成的捻髮聲（cricoid crepitation）是否有因為腫瘤位在其間而消失，這些都是判別腫瘤範圍的重要方法。 因下咽癌和食道癌的初期症狀不明顯，所以絕大部分發現、確診者都已是晚期。 對此，賴文森就提醒，若民眾出現感冒遲遲未好，有吞嚥困難、喉嚨卡卡的，聲音沙啞和摸到頸部腫塊等情形，應儘快就醫並聽從醫師的指示，把握黃金治療時間。 台中一名58歲吳先生，因要經常陪母親到醫院看骨科，日前發現喉嚨卡卡、吞嚥困難，多次到診所就醫仍未改善，經過一個月後，他索性在日前陪媽媽到國軍台中總醫院看診時順便掛號耳鼻喉科檢查，豈料經接受鼻咽內視鏡檢查後發現，他竟已罹患下咽癌第2期。 對此，國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，下咽癌的初期症狀並不明顯，通常患者出現喉嚨痛、有異物感和咳嗽等症狀時，都會以為是單純的小感冒或慢性咽喉炎，所以只到一般診所就醫，因此等到確診時，普遍都已末期了。
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